мрт гипофиза

[natusyklima]

Здравствуйте. я женщина 47 лет .Рост 163 вес 92 кг (худой не была ни когда ,но за последние два года набрала почти 10кг)
Обратилась к гинекологу в 2021г т.к.пропали месячные ,сделали анализы
ТТГ 2,08 мкме/мл
ФСГ 6,14 мме/мл
пролактин 39,1нг/мл
лг 49,15 мме/мл
эстрадиол 280,2 пг/мл .
Гинеколог одним из препаратов назначила берголак 0,5т 2р в нед.на его фоне пролактин нормализовался и спустя 4 мес его отменили.
Пролактин через 2 мес поднялся примерно до таких же цифр ,полезли волосы начал расти вес , шум в голове, иногда смазывается зрение, месячные нерегулярные.В общем снова меня лечили... делали анализы
август 2023:
ТТГ 1,62мЕд/л (0,4-4,0)
ФСГ 14,46 мМЕд/мл
ЛГ 6,36 мМЕд/л
Эстрадиол 203 пмоль/л
ДЭА-S04 1,4мкмоль/л(1,5-7,7)
тестостерон 0,65нмоль/л (0,52-1,72)
ГСПГ 48,6 нмоль/л(14,7-122,5)
кортизол 247нмоль/л
пролактин 667,9 мкМЕ/мл (102,0-496,0)
пролактин мономерный 522,6 мкМЕ/мл
Назначили фемостон 1 и в январе 2024 меня отправили к эндокринологу. Перебрали анализы там все также (со слов врача) Назначила снова берголак 0,5 1р в нед.
На всякий случай отправили на мрт :

Гипофиз расположен обычно ,симметричен ,имеет размеры 15*12*6 мм,Структура его достаточно однородная.Воронка расположена симметрично,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 6,4мм.Сифоны обеих ВСА -без особенностей .Медиобазальные отделы височных долей не изменены,расстояние между ними 38мм.
На постконтрастных программах исследования , с учетом данных SUBTRACTION определяется повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза без визуализации гипоинтенсивных зон задержки контрастирования с низкой интенсивностью МР сигнала .

Заключение : убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза не получено.
Забыла отметить ,что в 2021 г была травма головы с кратковременной потерей сознания(упала навзничь). Необследованная, нелеченная в тот момент(.Лечила сломанную руку)
хотелось бы узнать нужно ли дообследоваться и стоит ли продолжать пить берголак. К врачу попаду в конце апреля(очередь).

[Melnichenko]

Вы писали в прошлом году о регулярном цикле, сейчас сообщаете, что менструаций нет с 2021 г - то есть с периода травмы
Сейчас, исходя из возраста и ФСГ 14 мед/ мл, скорее можно думать о менопаузальном периоде и повторить ФСГ

[natusyklima]

Цикл нарушился с 2021г, сначала пропали мес. На 50 дней потом на препаратах появились, без препаратов идут каждый месяц но как попало. То через 14 дн, то через 30..
Фсг пересдавлся неоднократно он "плавает" то высокий, то норма.
Пролактин может повышаться при переменопаузе?

[Melnichenko]

Забудьте слово « пролактин» К Вашей истории сие не имеет отношения

[natusyklima]

Доктор, можно для несведущих по понятнее?! Пожалуйста?!
1) Мрт - норма? Размер гипофиза не большой?
2) берголак пить дальше? (зачем его назначили если пролактин" не моя история"?)
Я в этом ничего не понимаю..

[Melnichenko]

Зачем Вам берголак и чем плох Ваш гипофиз - не понимаю. О каком « увеличении « уровня пролактина вообще идет речь?
У Вас нормален мономерный пролактин и не эта цифирь причина аменореи, если вообще речь о ней.

[natusyklima]

Спасибо за ответ. О - не нормальности пролактина, это не я придумала... Тогда я вообще ни чего не поняла... Чего же мне берголак упорно прописывают... С нарушением цикла я давно смирилась, фемостон пью и всё..возраст не изменишь...

[Melnichenko]

Проблема обучения врачей достаточно остра в нашей стране.
Это - то хоть Вы прнимаете?
Ну плохо обучена доктор- только и всего.Не одна первая, не она последняя
Если врачам мало платить, не давать возможности повысить квалификацию, недоучивають в институте и плохо обучать в ординатуре- что будет, кроме берголака потому, что на основании знаний школьной арифметики на циферки посмотрела

[ghrh44]

С таким весом надо думать о диабете или как минимум о резистентности к кнсулину. Это троюродный брат СПКЯ.
Вам надо упорно заняться массированной потерей веса. Я понимаю, конечно, что сия рекомендация не сексапильна, что назначение таблеток более интересно и что врач при этом кажется профессионалом. Но факт остается фактом: все, что д-р Мельниченко Вам написaла,- абсолютная правда. Кроме банальной потери веса вам ничего не поможет, a уж полностью выраженный ДМ-2 прямо за углом, со всеми его крайне неприятными последствиями.

[natusyklima]

Здравствуйте! Спасибо всем за ответы. Диабета нет инсулинорезистентности тоже, весом занимаюсь, на чудо таблетки не надеюсь. Вес поддаётся плохо.
За врачей всей страны ответить немогу. Думается что они все таки должны обучаться. Всего Вам доброго и хорошего.

[Melnichenko]

Ну что же. Для приличия пригодится суточная моча на кортизол, и кортизол слюны в 23 часа

[natusyklima]

Хорошо сдам. Спасибо.