Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.08.2005, 22:09  
Affassa Affassa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Москва
Сообщений: 3 Affassa *
Question Операция: куда обращаться?

В апреле этого года обнаружили опухоль щитовидки, вот заключение УЗИ:

Размеры

Правая доля:
ширина: 1,8
высота: 4,3
толщина 1,5
объем 7,64

Левая доля:
ширина 1,4
высота 4,5
толщина 1,3
объем 4,25

ЩЗ расположена обычно, контуры ровные, четкие, эхогенность фаренхимы железы обычная, экоструктура в целом однородная, в средней трети правой доли с выбуханием по передней латеральной поверхности с частичным переходом на переешеек, очаговое образование смешанной эхогенности с ровными четкими контурами, размерами 1,6 на 2,4 на 1,3 см. Объем 2,59 мм. С неоднородной структурой (содержит крупную овальную солидную структуру) и неравномерной толщины анэхогенную переферею, дающую незначительное цусиление дистального эхосигнала. Аналогичное образование по задней поверхнгости в нижней трети левой доли, медиально размером 0,8 на 1,1 на 0,5 см. Объем 0,22 мл.

Заключение: УЗИ-признаки очаговых образований щитовидной железы смешанного характера. Биопсия много каллоида.


* * *

Принимала L-тироксин, пока два дня назад не обнаружилось ее возбухание и не появилась боль. Результаты пункции от 15.08.2005:

Пунтктат ЩЗ 2 гр коричневой мутной вязкой жидкости, микроцитограмма кистозной полости с умеренным воспалением.

Анализ на йод:

Гормоны в норме, слабая степень йодо-недостаточности


* * *

Теперь, собственно, вопрос. Врачи разводят руками, что особых причин для возникновения кисты (?) нет: все гормоны в норме, йод в принципе тоже (для нашего региона характерна йодонедостаточность, так что мои показатели не сильно отличаются от среднестатистических), однако все советуют идти на операцию. Действительно ли она так остро необходима и если да, то какие рекомендации? У нас если вырезают, то полностью всю щитовидку, есть ли вариант вырезать только опухоль и куда мне стоит обращаться?

Спасибо за помощь
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.08.2005, 07:14  
R. A. A. R. A. A. вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.01.2004
Город: г.Обнинск
Сообщений: 507 R. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеR. A. A. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Аффасса!
Очевидно речь идет не об опухоли щитовидной железы, а многоузловом нетоксическом коллоидном зобе.
Цитата:
Врачи разводят руками, что особых причин для возникновения кисты (?) нет
"Киста" в этом случае не является истинной кистой щитовидной желеы, а результатом дегенеративно-дистрофических изменений структуры узлов при их достаточно длительном существовании. Опасности для жизни многоузловой зоб не представляет. Хотелось бы знать подробнее цитологическое заключение оносительно клеточного состава пунктата. Когда появились "возбухание" - полагаю выбухание, т.е. образование в щитовидной железе стало видно "на глаз"? и боль. Возможно, вы просто однажды случайно заметили его, а до этого просто не обращали внимания? Не связано ли появление боли с фактом пункционной биопсии? Каков характер боли? Больно глотать? Боль локализована только в месте "выбухания" и носит остый дергающий характер и сопрвождается покраснением вокруг? Или тупая, ноющая боль по передней поверхности шеи после осмотра врачем, проводившим пальпацию (ощупывание) щитовидной железы? Нет ли чувства "кома" в горле?
Цитата:
2 гр коричневой мутной вязкой жидкости
А узел после пункции в объеме уменьшился?
Цитата:
однако все советуют идти на операцию
Пока экстренности в операции не просматривается, но велика возможность, что при быстром росте узла, особенно при его переходе на перешеек на операцию все придется соглашаться.
Цитата:
у нас если вырезают, то полностью всю щитовидку
Не обижайте хирургов! Щитовидку не "вырезают", а оперируют.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.08.2005, 07:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дополню - слабая степень иодной недостаточности у индивидуума не может быть диагностироана по определению - это эпидемиологический показатель.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.08.2005, 14:52  
Affassa Affassa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Москва
Сообщений: 3 Affassa *
Я не врач, к сожалению, поэтому могу лишь переписать заключения врачей.

Цитата:
Когда появились "возбухание" - полагаю выбухание, т.е. образование в щитовидной железе стало видно "на глаз"? и боль.
Возбухание появилось в апреле этого года, а боль - неделю назад, после чего меня пунктировали в краевой онкологии и устно сказали, что образование доброкачественное.

Цитата:
Каков характер боли? Больно глотать? Боль локализована только в месте "выбухания" и носит остый дергающий характер и сопрвождается покраснением вокруг? Или тупая, ноющая боль по передней поверхности шеи после осмотра врачем, проводившим пальпацию (ощупывание) щитовидной железы? Нет ли чувства "кома" в горле?
Больно глотать и при ощупывании возникает тупая боль. Сейчас пью бисептол 480, вроде "ком" в горле исчез.

Цитата:
А узел после пункции в объеме уменьшился?
Да, где-то наполовину

Цитата:
Щитовидку не "вырезают", а оперируют
Мне от этого не легче

Цитата:
слабая степень иодной недостаточности у индивидуума не может быть диагностироана по определению - это эпидемиологический показатель
Ой
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.08.2005, 14:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аффаса,НЕТ такого диагноза - слабая иодная недостаточность у Аффасы ( Галины, Якова, Петра...). Есть проблема - легкий \ срденей тяжести иодный дефицит в России \ Европе , из-за которого больше зобов и больше нарушений функции железы в этих самых зобах( наберите в поисковике вверху слово "иод")

Но Вам -то до этого какое дело. Ответить на Ваши вопросы можно только на очном осмотре. В теории - был узел ( какой ? - заключение цитолога Вы не даете), который нагноился\ произошло кровоизлияние \ присоединился подострый тироидит - нужное подчеркнуть после консультации.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.