#1
|
|||
|
|||
Иммунная тромбоцитопения, ребенок 9 месяцев
Здравствуйте! Прошу помощи! 23 февраля у ребенка на ногах появились точки, как будто полопались капилляры. 25 сдавали оак из вены, тромбоцитов было 8тыс (сдавали в инвитро), после сдачи на руке у ребенка появились кровоподтеки. 25 же февраля появились небольшие синячки на ногах. С этим поехали в больницу и были госпитализированы, в больнице был определен уровень тромбоцитов - 47 тыс. Ребенку в течении трех дней капали иммуноглобулин. Выписали с тромбоцитами 306 (выписка прилагается в файле). Через неделю на ногах появились такие же точки, сдали кровь, опять в инвитро, из вены, тромбоцитов было 15 тыс. Опять поехали в больницу, там анализ показал 46 тыс. Разницу врач пояснила так-в инвитро берут вакуумной пробиркой, руку жмут, сосуды разрушаются, тромбоциты ломаются, в нашем случае надо брать только из пальца и только вручную их считать ( первый вопрос - это правда? Бывает такое?). В итоге, полежали неделю в отделении, никакого лечения не было, тромбоциты показали 104. Нас выписали, от пункции врач воздержалась, вроде посмотрим, как они будут расти. В итоге, два дня дома, я замечаю новые небольшие синячки, сегодня сдаем кровь, что важно-в больничной лаборатории! И тромбоцитов 25 тыс...выписка с последнего стационара и последние анализы я приложила. Нужно отметить, что небольшие синяки появляются у ребенка, небольшая сыпь, и он два дня назад прикусил сильно язык, язык был синий аж на кончике. К врачу подошли с анализами, нам было сказано ждать сегодня, если не появится резко много синяков до завтра, значит ждем еще 4 дня и сдаем контрольный анализ. В связи с этой историей нашей, прошу помощи! Первый вопрос-почему тромбоциты так резко падают, как только мы приезжаем домой? Дома что то их падать заставляет? Ведь в стационаре растут!!!Второй вопрос - это правда, что сегодня тромбоцитов может быть 25 тыс, а завтра 50, что уровень их так резко скачет?И третий - нам правда ничего кроме как ждать не остается? Я очень боюсь каких то внутренних кровоизлияний. Да, и еще, у ребенка анемия-лечим мальтофером, на данный момент гемоглобин 103. В общем, прокомментируйте, что вы думаете об этом? Что нам делать? На что еще обратить внимание?
|
#2
|
||||
|
||||
заочная консультация в данной ситуации невозможна, задавайте все вопросы лечашему врачу ребенка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо(Конечно, все эти вопросы заданы врачу.И сейчас наблюдаю ребенка, если замечаю синяки-мы сразу поедем в больницу.Мне хочется просто еще чье то мнение услышать.
|
#4
|
||||
|
||||
Вам нужно вять всю документацию и показать ее вместе с ребенком еше одному очному специалисту, заочно понять из вашего первого сообшения не представляется возможным.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте!Пожалуйста, ответьте на один только вопрос.Может ли быть такое, что дома у ребенка на что то аллергия или такая реакция, что организм отвечает снижением тромбоцитов?Мы лежим сейчас в другой больнице, но и там все врачи утверждают, что такого быть не может!Но тогда как объяснить то, что в стационаре тромбоциты растут без лечения, а дома резко падают?Это совпадение?
|
#6
|
||||
|
||||
заочно подсказать не представл. возможным
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Миелограмма
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат миелограммы. Ребенку делалась пункция костного мозга в связи с тромбоцитопенией. Ребенку 10,5 месяцев, вес 10700
|
#8
|
||||
|
||||
Все написано в заключении, причин тромбоцитопении по ней не видно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо! Т.е. в костном мозге нарушений нет?
|
#10
|
||||
|
||||
тромбоцитопения из-за нарушения/отсутствия отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов, какова причина ее отсутствия - неизвестно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо за пояснения.Скажите, я правильно понимаю, что сейчас лечат не количество тромбоцитов, а проявления?Т.е. сыпь, синяки, кровотечения.Нам говорят, что гемостаз не нарушен, но тромбоциты в районе 30, сыпи, синяков нет.Ждать и наблюдать.
|
#12
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, скажите, а почему может быть такое, что гемат.анализатор завышает количество тромбоцитов?Столкнулись с тем, что сдали очередной анализ, анализатор насчитал 54т, а по мазку-23т.Стала пересматривать все прошлые анализы-такая же ситуация.Анализатор показывает в районе 50-60т, а ручной подсчет-стабильно на 30т меньше.Сдаем всегда в одном месте, в приемном отделении детской больницы.И лишь один раз была ситуация, когда анализатор насчитал 69т, а при пересчете было 97т.Этот анализ сделан там же, тот же анализатор, прямо при мне пробирку сунули в него.Но, тогда мы лежали в этой больнице, а все остальные разы сдавали платно.Сдаем из пальца, т.к. ребенку год, из вены взять-сложно.Сейчас на преднизолоне, с постепенным снижением дозы.Каким данным верить, не пойму...
|
#13
|
||||
|
||||
разница между ручным и автоподсчетом может быть на 20-30% отличаться в ту или иную сторону, с вопросами веры обрашаться в соотв. учреждение согласно своей конфессии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |