Белок в моче регулярно после 30 недель

[MarinaKuz]

Добрый день.
Мне 37 лет. Беременность 2-ая самостоятельная. Первая беременность (34 года) эко (криоперенос в естественном цикле), родился мальчик в 36,6 недель, 50 см, 3090 кг, 7/8.
Менструация с 13 лет, 5 дней, цикл 30-32 дня.

Последний день менструации 02.07.2016 г. Беременность протекала без осложнений. С начачала беременности срок плода по узи всегда отставал на неделю от срока по менструации. Овуляцию не отслеживала, обычно она 17 - 18 день цикла.
Скрининг 1 (узи+кровь) хороший (опять же разница в неделю), риски низкие.
2 скрининг (узи) хорощий (разница в неделю).
На 3ем скрининге (узи), делался по срокам менструации в 31 нед. + 1 день. Дата 05.02.2017 г.
Плод соответствует 30 нед и 2 дням (живот плода 29 нед 4 дн). Данные фитометрии:
БПР 76,9 мм
ЛЗ размер головы 98 мм
Окр головы 279 мм
ОЖ 256 мм,
Длина бедра (прав, лев) 58 мм
Длина Костей голени (пра, лев) 51 мм
длина плеча (прав лев) 51,5 мм
Кости предплечья (прав, лев) 48 мм
предполагаемый вес плода 1531 г

Доплер в норме

До 02.02.2017 г ОАК и ОАМ в норме.

02.02.2017 г. первый раз в моче обнаружен белок 0,300.
04.02.2017 г. белок 0,214
06.02.2017 г. белка нет
10.02.2017 г. белок 0,235

Глюкоза 04.02.2017 - 4,7 ммоль

ОАК 05.02.

Гематокрит 34.6* % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 3.92 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 88.3 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.9 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 283 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 12.61* тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтрофилы 5 % 1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы 72 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 77 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 14* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1 % < 1.0
Промиелоциты 0 % отсутствуют
Миелоциты 0 % отсутствуют
Метамиелоциты 1* % отсутствуют
Плазматические клетки 0 % отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют
Пролимфоциты 0 % отсутствуют
Бласты 0 % отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 9.71* тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.77 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.76 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.13 тыс/мкл 0.00 - 0.20
Нормобласты 0.0 кл/100 лейк. отсутствуют

Мочу наПосев на флору и АЧ (06.02.2017 г)
1 Роста микрофлоры не выявлено
Комментарий
Биоматериал исследовался на обнаружение роста следующей микрофлоры:
● энтеробактерии (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp. и т.д.);
● стрептококки;
● энтерококки;
● стафилококки (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophiticus);
● неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и т.д.);
● дрожжеподобные грибы (скрининговое выявление).

Давление 110/70 или 120/70
Отеков нет.

КТГ 05.02.2017 - норма

Прибавка в весе 12 кг.

Вопросы:
1.Очень переживаю на счет белков в ОАМ. В скором времени буду сдавать суточный анализ на белок (правильно?). с чем связано мое повышение белка в моче? (в первую беременность анализ всегда был хороший). Какие анализы еще сдать? Говорят ли мои анализы о гестозе?
2. На сколько критично отставание плода (имеется в виду по животу, и еще мне сказали,что маловесный)? (динамику по узи, естественно, буду смотреть) и связано ли оно с обнаружением белка в моче (т.к. гестоз влияет на плаценту).
3. Мне назначили актовегин и фраксипарин, по поводу отставания. Я понимаю, что препараты лишние?
4. Нужно ли с такими данными ложиться в стационар, под наблюдение?

Спасибо.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Рост и вес свой не написали.
1. Да, нужен суточный анализ мочи на белок.
2. Не критично
3. Лишние
4. Нет

[MarinaKuz]

Спасибо за ответ.
В выходные буду сдавать суточный анализ на белок.

Мой рост 160 см., вес до беременности 52 кг., в 1 триместре я похудела, из-за токсикоза, и весила 50 кг. Сейчас 62 кг.

Не написала (по узи в 30-31 неделю), головное предлежание (головка низко), краевое прикрепление пуповины, низкая плацентация (нижний край плаценты на 5,9 мм выше внутреннего зева).

Так же не написала, но в последнее время (месяц назад), с какой то периодичностью начали беспокоить боли внизу живота, болит не матка, а как будто полоса под животом (где он начинает расти) и отдает немного в правую паховую область, особенно это заметно, после того, как лежишь-встаешь, переворачиваешься. когда стоишь только на правой ноге (весь вес). иногда отдает в лобковую кость. К вечеру эти боли заметней. В какой то день они сильнее, в какой то менее заметны. С моим очным врачом пришли к выводу, что это давление на нервные окончания. После теплого душа боли исчезают

Стоит ли мне как то это обследовать? Сейчас подумала, вдруг это мочевой пузырь болит.

И хотела еще уточнить:

Нужно ли мне ограничивать количество воды и белковой пищи и соблюдать какую то диету, в связи с обнаружением белка в оам.

[MrsPetson]

Обычное здоровое питание.

[MarinaKuz]

Добрый день.
Получила анализ на суточный белок.
172 мг/сут (норма меньше 80)
Что мне теперь делать? Каковы прогнозы?
Очень переживаю.
Спасибо

[MrsPetson]

Повышение белка не критичное.
Контроль анализа мочи раз в 7-10 дней, самоконтроль артериального давления.

[MarinaKuz]

Спасибо, про белок ясно.
Сегодня вечером побежала на УЗИ (очный врач напугал).
УЗИ почек в норме.

И самое главное, волнует вопрос, по поводу роста окружности живота плода.
Сегодня делала УЗИ.
13.02. - Окр.живота 263 мм.
05.02 - окр. Живот была 256 мм
Общий срок 31 нед и 2 дн

Это маленький прирост? И можно ли говорить о задержке развития?

[MrsPetson]

Прирост определяют не только по росту окружности живота.
Если возникают вопросы по-поводу УЗИ, надо проводить экспертное УЗИ, к прочим очень много нареканий...