|
#31
13.12.2008, 17:37
|
|||
|
|||
|
Да, конечно, причин тахикардии много.
Но т.к эта тахикардия держится долго, меня интересует, может ли это быть связано с принимаемыми кортикоидами? или характерно ли такое состояние для аддисоников? 
|
|
#32
13.12.2008, 17:42
|
||||
|
||||
|
Заместительная терапия потому и называется заместительной , что по определению не вредит - чего нет, то и даем
Избыток глюкокортикоидов вызовет тахикардию, нехватка минералокортикоидов ее же вызовет Анемия? ТТГ ?
|
|
#34
13.12.2008, 18:03
|
||||
|
||||
|
А почему нет ? Но я уже писала о соли - обычная проблема- уже получили минералокортикоиды, но все еще впихивают в себя бочки соли ( потому как сказали - стол 11 с селедкой к каждой еде )
|
|
#35
13.12.2008, 19:01
|
|||
|
|||
|
А может быть наличие тахикардии свидетельствует о недостаточной дозе минералокортикоида? Для поддержания нормального АД увеличивается ЧСС. На мой взгляд бета-адреноблокатор не показан.
|
|
#36
07.12.2009, 19:45
|
|||
|
|||
|
Пациентка пришла с жалобами на боли при разгибании пальцев рук и образование отеков на лодыжках во вторую половину дня.
Объективно: Вес - 66 (год назад был 59 кг) АД - 120/85 Пульс - 89, ритмичный. Принимает Кортеф 10+5 мг и кортинефф 0,01. Калий - 3,9 ммоль/л (норма 3,6 - 5,5) натрий - 132 ммоль/л (норма 135 - 155) Связана ли контрактура пальцев и отеки с передозировкой г/к?
|
|
#37
07.12.2009, 20:20
|
||||
|
||||
|
Откуда контрактура ?
Почему передозировка ?
|
|
|
|
#38
08.12.2009, 09:50
|
|||
|
|||
|
Судя по натрию + кожа темнее стала, как-будто, нехватка г/к
Но АД иногда повышается до 140/90 + она прибавила в весе…. Не знаю, как судить по этим симптомам…. А с чем связать контрактуру – пальцы руки разогнуть без помощи второй руки она не может….
|
|
#39
08.12.2009, 10:08
|
||||
|
||||
|
но с помощью -то разгибает ? Неврология + кальций?
А почему НИЗКИЙ натрий = передозировка ?
|
|
#41
18.05.2010, 09:31
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Пациентка жалуется на боли в области постопреционных швов (перенесла 2 - стороннюю адреналэктомию) и на боли в пояснице, которые усиливаются при длительном стоянии. КТ бр. полости никаких изменений не выявило: только умеренная гепатомегалия. Если причина болей связана с остеопорозом, можно ли таким пациентам (компенсированная надпочечниковая недостаточность) назначать препарат бисфосфоната?
|
|
#42
18.05.2010, 10:18
|
||||
|
||||
|
Можно
|
|
#43
11.05.2012, 09:59
|
|||
|
|||
|
2 года спустя ...и снова об этой пациентке
Добрый день.
напомню: у данной пациентки 37-ми лет. была проведена 2-сторонняя адреналэктомия. она на заместительной терапии: сначала был кортеф и кортинефф; теперь в связи с тем, что кортеф не могут достать - она на преднизолоне 5 мг. и кортинефф 1/2 таб утром. на данный момент беспокоит сильная одышка (не может сделать вдох) сердцебиение, и сонливость. ЭКГ и ЭХОКГ в норме. Калий, натрий в норме. АД - 110/80, пульс - 86-90 в покое. С чем связана эта одышка? может ли быть действие препаратов? (ничего кроме кортефа и преднизолона не принимает).
|
|
#44
11.05.2012, 10:05
|
||||
|
||||
|
А ребра не сломала? Пневмонии нет?
|
Линейный вид
