#1
|
||||
|
||||
Лечение ДТЗ, нужны ли коррективы?
Добрый день!
Два года назад мне поставили диагноз ДТЗ. Было назначено лечение. В течение первых трех месяцев ушли основные симптомы, в течение шести месяцев восстановился потерянный вес. Одним словом, наладилась обычная жизнь. В течение этого срока я регулярно сдаю анализы. Последний анализ показал отсутствие динамики в показателях уровня антител. -Можно ли сделать выводы, либо необходимы дополнительные анализы, через какой промежуток времени, какие-то другие? -нужна ли коррекция получаемого лечения? Заранее благодарен. С уважением. (там, где в анализах серая полоска - значит, нового назначения, или изменения дозы не было, принимал по последней строчке заполненной) |
#2
|
||||
|
||||
Ваши и доктора планы?Объем железы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
К сожалению, сам мало что понимаю, так что своих планов нет. Так же, к сожалению, нет постоянного врача, у которого я наблюдался бы. Последний визит к врачу был давно и на фоне относительно благоприятного хода лечения каких-то доп рекомендаций мне не давали.
Так же не назначалось доп исследований, УЗИ делали в момент первоначальной постановки диагноза, в сентябре 2016 года. (моя антропометрия: 46 лет, 195 см, 119 кг.) ТОПОГРАФИЯ Расположение щитовидной железы : типичное Визуализируется : правая доля, левая доля, перешеек. РАЗМЕРЫ Толщина перешейка : 7 мм Размеры правой доли (мм) : 17х21х60 Объем : 10,3 см3 Размеры левой доли (мм) : 15х20х58 Объем : 8,3 см3 Объем обеих долей : 18,3 см3 Контуры : сохранены ровные четкие Капсула : четкая непрерывная Эхогенность паренхимы : ниже эхогенности подчелюстных слюнных желез Эхоструктура : диффузно неоднородная за счет нечетких участков сниженной эхогенности и усиленной гиперэхогенной исчерченности ЦДК Кровоток : диффузная гиперваскуляризация ЛИМФОУЗЛЫ Л/у регионарные : не изменены Л/у внутренней яремной цепи : не изменены ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы |
#4
|
||||
|
||||
То есть объем практически не увеличен. Если Вы не курильщица, у Вас вполне есть 30 % шанс на стойкое излечение после годичной - полуторагодичной терапии тиростатиками.
Ну в врач должен быть.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Лечение в течение двух лет, с достижением хорошего контроля гормонального статуса, нормальный объем железы, хорошее снижение уровня антител - пора отменять прием препаратов. Вероятность рецидива 30%.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |