Остеосинтез бедренной кости

[alex2006mobile]

Сообщение от Stonik

может медленное сращение из-за недостатка витамина Д?

Не влияет никак витамин D на скорость сращения. Проблемы сугубо местные - плохое кровоснабжение концов отломков в результате перелома и обнажения кости во время операции.

Сообщение от Stonik

отсутствие сращение спустя 3,5 месяца это нормально?

А анализ тут при чем? Он не характеризует сращение или проблемы с ним.

Сообщение от Stonik

с одним костылем ходить вполне комфортно, но лечащий доктор боится что пластина сломается.

Да, есть такая возможность. Опять же, раньше сломается - раньше можно будет переделать.

[Stonik]

Сообщение от alex2006mobile

Не влияет никак витамин D на скорость сращения. Проблемы сугубо местные - плохое кровоснабжение концов отломков в результате перелома и обнажения кости во время операции.



А анализ тут при чем? Он не характеризует сращение или проблемы с ним.



Да, есть такая возможность. Опять же, раньше сломается - раньше можно будет переделать.

А какие есть причины думать о переделке?

[alex2006mobile]

Сообщение от Stonik

А какие есть причины думать о переделке?

Например, отсутствие сращения к этому сроку. Ну и признаков активного костеобразования как-то негусто.
Да и выбранный метод фиксации, который приводит к неудачам в 30-35% случаев. Лучше бы закрыто гвоздь с блокированием сделали.

[Stonik]

свежие снимки. с момента операции 4 месяца.

[alex2006mobile]

Сообщение от Stonik

свежие снимки.

Все хорошо. Практически срослось. Ходить пора с полной нагрузкой, хромать необязательно.

[Stonik]

Сообщение от alex2006mobile

Все хорошо. Практически срослось. Ходить пора с полной нагрузкой, хромать необязательно.

пора без костылей?

[kotyuk]

Почти срослось. На счет полной нагрузки - не уверен. Возможно, месяцок еще с частичной нагрузкой. Окончательно ваш хирург должен решать. Я бы своему пациенту разрешил только частичную нагрузку.

[alex2006mobile]

Сообщение от Stonik

пора без костылей?

Полная нагрузка подразумевает отсутствие дополнительной опоры. Если получается без трости идти, не хромая - значит, опороспособность восстановлена полностью, и трость и тем более костыли - не нужны.
Если хромота все-таки еще есть - трость бросать рано.
С полной нагрузкой вообще спешить некуда, в этом отношении время работает на пациента.

[Stonik]

свежие снимки, 5,5 месяцев.
прошу прокомментировать.

[alex2006mobile]

Сообщение от Stonik

свежие снимки, 5,5 месяцев.

Все хорошо.
Получается не хромать без трости?

[Stonik]

Сообщение от alex2006mobile

Все хорошо.
Получается не хромать без трости?

Нет, хромаю сильно. А оперировавщий врач советует пока продолжать с одним костылем ходить.

[Stonik]

после операции 11,5 мес. 3 месяца хожу без костылей, практически без хромоты, преодолеваю довольно большие расстояния. но часто, если приложить руку к верху пластины, чувствуется хруст, боли нет и практически не чувствуется, если руку не прикладывать. сделал снимок и увидел что два верхних винта вывинтились, что видимо и является причиной хруста.
интересно узнать Ваше мнение о сращении, сложившейся ситуации и вариантах дальнейших действий.

[alex2006mobile]

Сообщение от Stonik

сделал снимок

Чего опять огрызки? Снимки должны захватывать как минимум хотя бы нижний конец пластины.

Сообщение от Stonik

интересно узнать Ваше мнение о сращении, сложившейся ситуации и вариантах дальнейших действий.

Срослось с трудом. Прочность кости в области бывшего перелома еще долго будет снижена. Так что с удалением лучше не спешить. Если выстоящие винты существенно мешают - стоит их либо вернуть на место, либо удалить.

[Stonik]

снимки спустя 13 месяцев после операции.
лечащий врач говорит пластину будем вынимать после 18 месяцев
хожу нормально, но частенько появляется дискомфорт (хруст, незначительные боли).
вижу, что и второй винт вышел немного дальше.

[Karakush]

Я бы не убирал пластину вообще. Мигрировавшие винты только убрал бы.