Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.08.2018, 21:04  
IrinaK8 IrinaK8 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 5 IrinaK8 *
Тиреоидит

Добрый вечер,уважаемые доктора!
Женщина, 60 лет,вес 73кг.
Нахожусь на лечении в отделении члх 3 недели. После лечения осложнений удаления зуба и относительно неплохого самочувствия, резкое ухудшение состояния. Температура с 14.08 по вечерам поднималась до 39.4. Причем подниматься начинала после 15.00,пик приходился часов на 20.00,а затем плавно приходила в норму к полуночи. И так каждый день.
Жаловалась на боли слева: голова,ухо,горло. Потом перешло всё на правую сторону.
Лор врач исключил патологию со своей стороны. Исключили заболевания по своему профилю также невролог,аллерголог,терапевт.
Назначали антибиотики: цефтриаксон+гентамицин, потом поменяли на метрогил+хемомицин в/в, а дальше хемомицин поменяли на амоксиклав в/в.
Температура не падала. Продолжала подниматься по вечерам. Беспокоили боли в шее, отдавало в голову.
Узи брюшной, рентген грудной и придаточных пазух, КТ головы- всё в норме.
Так прошло 9 дней.
Оак от 23.08 - лейкоциты-9.7, соэ-109.
24.08 соэ- 81.
Дошла до эндокринолога. Сделали сцинтиграфию и узи, результаты прилагаю.
Ттг- 0,04, анти тела в норме, а т4-3.28.
Назначили преднизолон 6 т. Самочувствие сразу нормализовалось, температура в норме,боли прошли. Соэ от 27.08 -78.
Это точно тиреоидит? Соэ должно было снизиться сильнее? Не может ли прием преднизолона просто снять симптомы другого заболевания?
Беспокоюсь, потому что готовят к выписке и уеду обратно из городской больницы в глушь, где к 1 эндокринологу запись ждать недели 3.
Заранее благодарю за ответы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: tmp-cam-3061430510156835235.jpg
Просмотров: 15
Размер:	87.3 Кб
ID:	165251  Нажмите на изображение для увеличения
Название: tmp-cam-8966772080804795141.jpg
Просмотров: 12
Размер:	45.9 Кб
ID:	165252  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.08.2018, 21:23  
IrinaK8 IrinaK8 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 5 IrinaK8 *
Хочу дополнить жалобы: очень сильная потливость,за ночь 3 раза меняла одежду, сильная слабость, тошнота (ничего практически не ела в течении недели).
С началом приема преднизолона самочувствие улучшилось, появился аппетит.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.08.2018, 21:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это подострый тиреоидит, впрочем, в Вашей возрастной группе редко появляющийся
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #4
Старый 27.08.2018, 21:34  
IrinaK8 IrinaK8 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 5 IrinaK8 *
Спасибо Вам, Галина Афанасьевна.
Просто неуверенность доктора заставляет немного беспокоиться. Дай Бог Вам здоровья.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.08.2018, 21:10  
IrinaK8 IrinaK8 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.08.2018
Город: Уфа
Сообщений: 5 IrinaK8 *
Галина Афанасьевна, ещё раз здравствуйте!
Я снова к Вам за советом.
Вообщем, меня выписали, приехала к себе в деревню, и как я и ожидала, врача не застала. Единственный эндокринолог в нашей поликлинике ушла в декрет.
И если прижмет, надо снова ехать в город. Печаль просто.
Так вот. Мне расписали следующую схему отмены преднизолона:
Еще неделю пью 6 таблеток, по 2 утром, 2 днём и 2 вечером. Далее убираю 1 вечернюю таблетку и так неделю. Если всё хорошо, то через неделю убираю еще 1 таблетку. И так до полной отмены.
Галина Афанасьевна, не слишком ли быстрая отмена? Читала где-то информацию, что даже по четвертинке отменяют. Не будет ли высок риск рецидива?
И ещё. Беспокоит сильная слабость. Даже не знаю как ходить на работу. Это нормально?
Примите искреннюю благодарность за Вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.08.2018, 21:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подострый очень тяжело переносится, и особо рваться на работу не надо,
В принципе лучше растянуть приём на 2-3 мес, по мере отмены могут возвращаться боли
Впереди ещё контроль ТТТ, ну и сахар не грех посмотреть.
Любого врача обучали в институте, как вести подострый тиреоидит, на весь Сидней один эндокринолог.
Если бегать все время к эндокринологу с такими пустяками , что будет делать терапевт?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.