Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.01.2018, 09:50  
vamm vamm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2018
Город: саратов
Сообщений: 11 vamm *
нужно ли мне пить тироксин всю жизнь

добрый день.Ситуация такая.Сейчас мне 38 лет.Вес 75
в 2000(мне 20 лет) году мне сделали операцию по удалению одной из долей и почти всего перешейка.Выписку прикрепил на фото ниже.Как мне сказали был рак.Вообщем все эти 18 лет после операции узи новообразований не показывало.,.Гормоны ТТГ прыгали от 2 до 6.Принимал только л тироксин 50.Мог год пить,потом полгода не пить,или полгода пил-год не пил.Что имею сейчас(не пью тироксин):ТТГ=4,2(норма до 4,9)Т4=15(норма до19)Т3=4,6.
антиТПО=0,53(норма 0-5).И такие показатели уже наверное год.V оставшейся щит жел=13.Вопрос следующий какую дозу мне надо пить ?ВСю ли жизнь пить.?И к какому показателю ТТГ и Т4 надо стремиться при моей истории болезни?И еще у меня последний месяц как ком в горле какой то душаший периодически возникает
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.01.2018, 22:39  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выписки не прикрепились. Необходимо последнее УЗИ и исходная выписка с гистологией.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.01.2018, 22:55  
vamm vamm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2018
Город: саратов
Сообщений: 11 vamm *
у вас нет фоток?.а я их вижу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
гистология на второй фоте снизу
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.01.2018, 03:40  
vamm vamm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2018
Город: саратов
Сообщений: 11 vamm *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1020629.JPG
Просмотров: 27
Размер:	61.3 Кб
ID:	147593
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1020630.JPG
Просмотров: 25
Размер:	158.0 Кб
ID:	147592
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.01.2018, 04:13  
vamm vamm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2018
Город: саратов
Сообщений: 11 vamm *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1020666.JPG
Просмотров: 31
Размер:	158.5 Кб
ID:	147594
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1020667.JPG
Просмотров: 26
Размер:	159.5 Кб
ID:	147595
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.01.2018, 19:45  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гистология подтверждает фолликулярный рак щитовидной железы. Проблема заключается в том, что из-за того, что вам удалили не всю железу, мы не имеем возможности с уверенностью говорить о радикальности - нет биохимических маркеров, показывающих, что все в порядке. После операции необходимо поддерживать ТТГ в низконормальном диапазоне, так что то, что вы нерегулярно пьете тироксин - не очень хорошо. Но куда серьезней сейчас другой вопрос - что за образование увидели в оставшейся доле. И с этим надо разбираться в первую очередь. Если врач УЗИ не уверен в этом образовании, необходимо пересмотреть УЗИ еще раз там, где могут его описать и, при подтверждении, сделать пункционную биопсию.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #7
Старый 19.01.2018, 22:07  
vamm vamm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2018
Город: саратов
Сообщений: 11 vamm *
по поводу этого образования:с 2000 года только один узист увидел что то там на задней стенке.Это был узист в 2011 году.После чего я соответственно "заочковал" и побежал переделывать следом у 2х других узистов.Те, посмотрев заключения этого узиста и сделав свое ,сказали что мол ничего там такого нет,не волнуйся.Типа у врачей правило: лучше перебдеть ,чем не добдеть.Узи 2011 года скину ниже.А как можно точно узнать это образование?Только биопсия,пункция?.МРТ не даст инфу?Просто ходить к узистам по поводу этого образования не вижу смысла.ОДин скажет-ну да, есть что то,другой скажет-ничего страшного,состояние ЩЖ после операции.И кто из них прав?
А кроме узла там может еще что то давать эти очертания?
По поводу ТТГ: какие должны быть показатели у меня в пределах нормы так скажем,если начать пить тироксин?Сейчас начал пить по 50.Планирую попить 2 месяца и сдать ттг и т4.Просто хочу понять к каким показателям стремиться.

Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1020668.JPG
Просмотров: 26
Размер:	59.4 Кб
ID:	147717 узи 11 года.По размерам образования в 11 году и в 18 и моей гистологии можно сделать какой нибудь вывод?Допустим еслиб это был раковый узел он бы сейчас был очень большим-ну что то типа того
Ответить с цитированием
  #8
Старый 21.01.2018, 18:12  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этом вопросе рассудит только пункция
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #9
Старый 21.01.2018, 19:47  
vamm vamm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2018
Город: саратов
Сообщений: 11 vamm *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
В этом вопросе рассудит только пункция
это сложная процедура для врачей?Я в том смысле что придти и сделать у первого попавшегося или надо лопатить горы местных форумов чтобы найти опытного специалиста?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 21.01.2018, 22:59  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если первый попавшиеся будет знаком с классификацией Bethesda, по которой описывают узлы, можно и у нее пройти процедуру.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #11
Старый 31.01.2018, 16:22  
vamm vamm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2018
Город: саратов
Сообщений: 11 vamm *
подскажите может ли одна оставшаяся доля обьемом V=13 cм вызывать давление на гортань,трахею.Сегодня проснулся ночью от удушья(как бы не проходимость воздуха)Сильно испугался,почти до панич атаки
Был у лора.Он направил на КТ и ларингоскопию
Ответить с цитированием
  #12
Старый 01.02.2018, 18:30  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щитовидная железа такого размера задушить не сможет никак
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #13
Старый 28.08.2018, 13:55  
vamm vamm вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2018
Город: саратов
Сообщений: 11 vamm *
добрый день.Вообщем пил я тироксин 50 в течении февр,март,апреля.Потом из за синусита прекратил пить(т.к антибиотики несколько курсов было и тд)То есть с мая по сегодня не пил тироксин.Вчера анализ ТТГ=0,44 Т4=12.Напомню что пол года назад ТТГ=4,2 Т4=14(тогда я не пил тироксин)
Вопрос-какую дозу мне пить и пить ли вообще?
Может ли отражаться мое состояние щит железы на внешнем виде ногтей?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.