#16
|
||||
|
||||
Глубоко уважаемые доктора!
Благодарю вас за ваше терпение по отношению к нам невеждам и надеюсь, что ответите мне на возникший вопрос. Напоминаю о себе)) Женщина, 49 лет, 103,5 кг., рост 158 28.10 2008г. была проведена тиреодэктомия. Гистологическое заключение: папиллярный рак ЩЖ (сосочковый вариант), прорастающий собственную капсулу, ткань и капсулу ЩЖ и врастающий в прилежащие скелетные мышцы. Переешеек и левая доля без признаков опухоли. 17.12.2008г. проведена радиойодтерапия. 23.06.2009г. сцинтиграфич всего тела с 123 l заключение : состояние после комбинированного лечения по поводу ЩЖ без признаков рецидива. Цитологическое исследование от 02 10 2017г. Микроскопическое описание: Клинический диагноз: С73 Исследуемый материал: пунктанат паравазальн л/у справа Количество препаратов: 3 Окраска : по Паппенгейму Заключение: На фоне эритроцитов обнаружены фибриновые тяжи, содержащие разрушенные лимфоидные элементы, и единичные комплексы клеток папиллярного рака ЩЖ. Операция в ближайшее время. Меня интересует вопрос: Так как у меня полностью удалены околощитовидные железы и на данный момент у меня кальций понижен ( 1,98) Галина Афанасьевна посоветовала,что надо восполнить нехватку кальция - дополнительно этальфа или альфаД3 тэва, обсудить с врачом ● Как правильно восполнить нехватку кальция ? если у меня камни в почках, точнее В правой почке - мелкие конкременты диаметром до 3мм. В левой почке в проекции среднего сегмента два конкремента диаметром 16мм и 9 мм с дорзальным стиранием звука. Добавлю, что у меня гипертоническая болезнь 2ст 2ст, риск ССО 4. Пароксизмальная форма МА, тахисистолия. Дислипидемия. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. НК 2 А (ФК 2) принимаю конкор 5 мг 2р/д вальсакор 80мг 2р/д этацизин 1т (50мг) 3р/д кардиомагнил 75 мг 1р/д ●Помогите правильно принимать кальций и витаминД. Прочитала , что из - альфа Дз-тэва может вызвать тахикардию. Только, как пол-года смогли подобрать препараты, чтобы ритм не срывался, не хотелось бы повторений. |
#17
|
||||
|
||||
А в чем неправа ГА, чем плоха рекомендация приема активных форм витамина Д?
Какую альтернативу Вы видите ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Да, вы 1000% правы, просто не хотелось бы срыва сердечного ритма, просто хотелось узнать, есть ли другие препараты без такой побочки.
А если нет, то я готова пить. Я верю вам ! И благодарю за ответы. |
#19
|
||||
|
||||
А у кого срыв и почему ?
Все получающие активные формы витаминм Д имеют срыв сердечного ритма ? Ну ждем альтернатив
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
P. S. И вообще было бы круто, чтобы лекарственные препараты продавались без инструкций.
Для мнительных людей " побочное действие" в инструкции ,как красная тряпка для быка.))))) |
#21
|
||||
|
||||
Если бы я не верила Вам - профессионалам, то точно бы не обратилась.
Простите, если много вопросов, но я прывыкла во всём разбираться, даже если выгляжу глупо)) |
#22
|
||||
|
||||
Было бы круче, если бы люди учились думать - хотя бы о себе, любимых.
Мир прост и незамысловат- гипопаратиреоз приводит к нарушению образования активных форм витамина Д и это обстоятельсьво нарушает обмен кальция и мешает его всасыванию в кишечнике. Приимать ведро кальция для решения сего вопроса невозможно, колоть современные формы паратгормона малореально. Отсюда до идиотизма простое решение - не менее полутора двух грамм кальция с едой ( таблицы ) плюс активные формы витамина Д и контроль. Кстати, откуда идея о 4-х улаленных паращитовидных? И что вообще Вы по сему поводу получаеие? Привычка разбираться прекрасна, если ведет к прниманию. Так что мешает разобраться - хоть в количестве удаленных желез?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
О количестве околощитовидных желез в моей писанине не было и речи))))
И я с вами согласна, что мы должны в первую очередь себя любить и думать о себе. Я благодарю вас за разъяснения и поверьте, что я хороший и добросовестный пациент ) |
#24
|
||||
|
||||
То есть не Вы писали, что удалены все околощитовидные железы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
[quote=Lukka;2605574]
Так как у меня полностью удалены околощитовидные железы и на данный момент у меня кальций понижен (/QUOTE] То есть это писали не Вы, к компу прокрался враг ? Как надо трактовать сообщение думающего пациента о том, что у него ПОЛНОСТЬЮ удалены паращитовинЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ( мн число )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Врач мне сказал, что паращитовидные железы удалены полностью.
протокол операции: Горизонтальный воротникообразный разрез кожи. Отсепарованы кожные лоскуты. Фасции и претиреоидные мышцы продольно рпзделены по средней линии. При ревизии: в правой доле щитовидные железы, с переходои на перешеек плотный узел около 3см, тесно спаяный с прилежащей мышцей по передне-латеральной поверхности. В левой доле узлов не определяется. Региональные лимфатические узлы не изменены. Паращитовидные железы выделены и опущены в рану. Щитовидная железа выделена и единым блоком с фрагментами претироидной мышцы удалена. |
#27
|
||||
|
||||
я имела ввиду кол-во - 4ре.
Я верю профессионалам. И за что купила, за то и продала)))))) |
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна!
Ведь не я же это писала, я вообще не знаю, как протоколы должны правильно заполняться. Мне было сказано, что удалили полностью, а не верить у меня нет причины. И вообще я писала, не для того, чтобы спорить. Я полностью доверяю вашему мнению и уважаю Вас. Я обязательно подниму этот вопрос, ведь всё равно операцию делать будут. |
#30
|
||||
|
||||
Вряд ли Вы безмятежно сообщали бы о 4- × удаленных железах, не крича от боли и судорог.
Вряд ли Вы прожили бы несколько лет, сопротивляясь этальфе из за тахикардии и плюя на грубейшие нарушения кальция ( каковых у Вас нет), будь Вам проведена еще и паратиреоидэктомия , абсолютно не нужная и опасная. Так что при всем стремлении разобраться неувязка.
__________________
Г.А. Мельниченко |