#1
|
||||
|
||||
рост узла в щж
День добрый.
Мне 33 года. Волнует проблема такая : рост узла в щж, увеличение объема щж, образование кист в молочной железе и наличие полипа в матке Растет узел в щитовидной железе , наблюдают в динамике 3 года с 0,7 мм увеличился до 28мм . Лечение не назначают. АТ к ТПО 103 (при норме0-35) Анализ мочи в норме. Анализ крови тоже (Лимфоциты все время чуть превышают 39 % при норме (19-37) ) Было три пункции узла в щж (11/04/16 – обильный колоид, элементы крови, 04/04/16 – элементы крови, однородный колоид. 19/01/15 – элементы крови, фрагменты коллоида, небольшое скопление клеток тиреоидного эпителия) Карта роста приложена. 11/04/2017 узел размерами 16*19*28 с ровными четкими контурами, НЕоднородной структуры, с фрагментами пери- и интранодулярным кровотоком, экстрагландурно слева размерами 7*4 мм, изоэхогенное образование, однородной структуры Объем щитовидной железы 14 см куб Правая доля 16*15*47 Левая доля 21*19*47 Толщина перещейка 3 мм Структура паренихимы – мелкозернистая, однородная Эхогенность паренихимы – средняя ТТГ – 1,29 Т3 – 4,5 пмоль/л Т4-13,74 пмоль/л 17/10/2016 узел размерами 16*13*24 с ровными четкими контурами, однородной структуры, с фрагментами пери- и интранодулярным кровотоком, экстрагландурно слева размерами 7*4 мм, изоэхогенное образование, однородной структуры, без особенностей васкуляризации Расположение – типичное Контурые четкие, ровные Объем щитовидной железы 13,6 см куб Правая доля 16*14*45 Левая доля 20*19*48 ТТГ – 1,34 25/03/2016 – узел размерами 15*13*23 Объем щитовидной железы 12,55 см куб ТТГ – 1,12 Паратиреоидный гормон -1,7 Кальцитонин менее2 пг/мл Глюкоза – 4,9 ммоль/л , Калий – 5,0 ммоль/л, Натрй -138 ммоль/л, Хлор-98 ммоль/л, Кальций общий – 2,46 ммоль/л 27/01/2016 – узел размерами 21*15*13 с ровными четкими контурами, однородной структуры, с фрагментами пери- и интранодулярным кровотоком, экстрагландурно слева размерами 7,5*3,8 мм, изоэхогенное образование, однородной структуры, без особенностей васкуляризации Расположение – типичное Контурые четкие, ровные Правая доля 16*14*13 Левая доля 17*15*46 Толщина перещейка 3 мм Структура паренихимы – мелкозернистая, однородная Эхогенность паренихимы - средняя Объем щитовидной железы 10,2 см куб ТТГ – 1,12 27/07/2015 и т.д. Также есть микрокисты в молочной железе, диагноз – кистозная мастопатия. В 2014 была киста яичника удалена (гистология - тератома). Сейчас полип обнаружен в матке. Цикл 33 дня, если повезет. Половые гормоны в течение трех лет в норме (последний анализ – ЛГ-12,2 мМЕ/мл, Пролактин 277,8 мМЕ/мл, Тестостерон общий 1,45 нмоль/л, ФСГ -7.2мМЕ/мл, ДГЭА-с 4.04 мкмоль/л.) Не расписывала дабы не нагружать историю, но могу и их приложить. Вопрос : как-то можно остановить рост образований в своем организме. Или нужно просто собирать фотографии и ждать, что вырежут дальше. Читала статьи на тему с советами сдать гормоны гипотоламуса, и вариант проверить и лечить иммунитет (болею раз 10 в год – орз, орви) Помимо этого у меня очень высокая утомляемосить, соннливость (сплю по 10-11 часов), выпадение волос (больше 100 в сутки), и мне всегда холодно. Заранее спасибо за ответ |
#2
|
||||
|
||||
Вы не сообщили результаты пункционной биопсии узла.
Советы по исследованию гормонов гипоталамуса анекдотично бредовы и к делу отношения не имеют . Узлы в железе и полипы эндометрия не имеют друг к другу отношепия- речь идет о случайном совпадении частых ситуаций.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Возможно это и просто совпадение отсутствие цикла, то кисты, то полип, то узел, но уточнить я хотела.
Спасибо за ответ. Описание пункции я дала. |
#4
|
||||
|
||||
Пункционная биопсия не информативна и дб повторно проведена
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
День добрый. результаты повторной биопсии во вложении
|
#6
|
||||
|
||||
ОК - это не рак и никогда раком не будет ( что еще важнее )
Наблюдение : ТТГ раз в год, УЗИ с акцентом не только на динамику объема железы , но и лимфоузлов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
большое спасибо!
|
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, рост узла продолжается (18*21*29) и ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ ТОЖЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ по сравнению с 2016 (Объем щитовидной железы 10,2 см куб), сейчас 17,5
Образование сейчас визуально стало видно, наблюдается небольшое утолщение шеи; Что делать, если увеличена щитовидка, и это подтверждено ультразвуковой диагностикой? Какие препараты показаны при этом? Или то, что у меня АТ к ТПО превышают норму в три раза, мне лечение не назначают, дабы не навредить . Это верно ? |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Аттро не при чем. Если Вас волнует косметический дефект\ боязнь злокачественной опухоли оперативное лечение решит проблему
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Оперативное лечение решит одну проблему и добавит ряд других
Лимфоузлы без изменений. Меня волнует можно ли как-то удержать рост щитовидной железы и если ат к тпо тут не причем, почему мне не советуют употреблять йод? Прошу прощения за беспокойство. Спасибо большое за Ваше время |
#11
|
||||
|
||||
Просто потому, что недостаточно грамотен дающий совет, аттро не имеют отношения к факту узла, в регионах с легким йодным дефицитом частота аттро даже выше, чем в регионах с достаточным обеспечtнием.
Не будь на свете УЗИ - как Вы узнали бы, что у Вас узел ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Узел сейчас виден и без УЗИ, и глотаю я с усилием. Но на мой вопрос:" Можно ли как-то удержать рост щитовидной железы, например, по средством употребления йода?" Ответ : "Нет. Нельзя пить и есть йод, тк это будет провоцировать рост узла." Хотела убедиться в данной рекомендации, тк я перестала есть хурму, мор капусту, морские продукты и рост узла замедлился, но выросла сама железа. Может, конечно, это просто совпадение. Заранее спасибо за Ваше мнение.
|
#13
|
||||
|
||||
Какая-то чепуха, Вы путаете что-то в одном направлении, врач в другом и получается тяжелый бред.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Добрый день. Вопрос в продолжении темы такой
У меня опять за полгода вырос узел на 1 см, и теперь составляет 24*25*37 объем щитовидки тоже увеличился – 19,9 см куб.. Мне давит шею. Лимфоузлы без патологических изменений. Толщина перещейка – 4 мм Правая доля 18*15*45 Левая доля – 24*25*49 Структура паренхимы – мелкозернистая однородная Эхогенность парехимы – средняя Объемные образования – узел с ровными контурами, неоднородной структуры, с интенсивным кровотоком в узле Как вариант, прописала эутирокс по 1 таб в день 50 мкг. Через 2 месяца анализы такие Т4 свободный 14,1 Ттг 0,31 АТ-ТПО 3 Через неделю пересдала ТТГ . Показывает результат – 0,17 Странно, что изменилось показатель по антителам И чувствовать я стала себя лучше, меня не мучает сонливость, не давит горло. Головные боли всегда присутствуют и с таблетками и без. Но ттг меньше нормы. У меня сомнения продолжать принимать лекарство или это навредит. |
#15
|
||||
|
||||
Антитела вообще не надо смотреть - это методзависимый параметр.
При низком ТТГ показана сцингиграфия и уж никак не нужен тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко |