эктопия пщж

[camelot]

добрый вечер, уважаемые коллеги. прошу совета. много лет наблюдаю пациента- сахарный диабет, 2 тип, инсулинопотребный. ожирение, гб 2, ибс, птфс. диету не соблюдает. В обеих почках множественные коралловые камни, язвенная болезнь желудка в ст. ремиссии. Паратгормон проверяли трижды -приблизительно 400. кальций на верхней границе нормы. Остеопороза нет. МРТ щитовидной железы и паращитовидных желез без патологии. содержание витамина d не проверяли, так как сомнителен вторичный гиперпаратиреоз. Хирурги посчитали отсутствие аденомы достаточным для снятия диагноза первичного гиперпаратиреоза. А я все-таки собираюсь поискать эктопированную аденому ПЩЖ. доступно и КТ и МРТ. где посоветуете искать?

[Melnichenko]

С таким же успехом ( и даже логичнее )можно вспомнить о наличии вторичного гиперпаратироза при хпн, Фильтрация ?
Чаще всего бывает то, что чаще бывает , и увлекательный рассказ о вторичном диабете при диабетической нефропатии - банальная вещь .
Сто раз эктопированная нормокальциемическая паратирома не вызвала диабет и не станет причиной смерти- в отличие от хпн , вит D смотреть надо

[camelot]

фильтрацию посмотрю, креатинин нормальный. Если я правильно поняла , всвязи с тем что будущее пациентазависит от осложнений диабета , то мои поиски,суть удовлетворение моего любопытства. Спасибо, постораюсь вернуться к теме после уточнения всех деталей.