Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 12.08.2010, 22:24  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это не рубрика "сделай сам"- это осмотр ВЛАДЕЮЩЕГО ИНФОРМАЦИЕЙ по данному вопросу офтальмолога, оценка по шкале САS/NOSPECS, инстурментальные методы , принятие решения о необходимости пульс- терапии( пока консервативно компенсируем )
Здравствуйте, уважаемые! В связи с отсутствием у нас ВЛАДЕЮЩЕГО ИНФОРМАЦИЕЙ ОФТАЛЬМОЛОГА возникла необходимость опять обратиться к вам за помощью. Два месяца проходил лечение у офтальмолога, пытались избавить от конъюктивита и отеков, лучше не стало. На данный момент покраснели глаза...
Принимаю тирозол 5мг х 3 раза и анаприлин.
На 5 августа ТТГ 0,015
Т4 св 9,6 (9,0-22)
Т3 св 4,6 (2,6-5,7)
УЗИ ЩЖ 17,1 и 16,3, узлов нет
Не пора ли принимать L-тироксин?
Готов к радикальному решению лечения своей серьезной болячки, записался по интернету на консультацию в клинику эндокринологии в Москве,(ни ответа, ни привета, все указанные в интернете телефоны молчат)...
Ответить с цитированием
  #32
Старый 12.08.2010, 23:14  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если тиреотоксикоз компенсирован (а по контрольным результатам так оно и есть), то анаприлин уже не нужен.
При получении таких свТ4 и Т3 у лечащего врача два пути: уменьшить дозу тиреостатика (скажем, до 10 мг) или добавить тироксин (в небольшой пока дозе).
Офтальмолога нет, а эндокринолога тоже нет?
Куда Вы звонили? В ЭНЦ?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #33
Старый 05.01.2017, 19:49  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
Здравствуйте! С Новым Годом! Всем ЗДОРОВЬЯ!
Скажите, правильно ли я принимаю после тотального удаления ЩЖ эутирокс 150 при весе 87кг и росте 180,
Т4 св-17,56 (11,5-22,7)
ТТГ - 1,020 (0,350-5,500) показатели недельной давности..
Ответить с цитированием
  #34
Старый 05.01.2017, 19:59  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ нормален - значит, все правильно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #35
Старый 05.01.2017, 21:18  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
Дело в том, что я очень плохо себя чувствую:одышка, слабость, сонливость, не могу пройти и 100 шагов, сразу потею. Не связано это с дозой?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 05.01.2017, 21:20  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
Да, еще мне говорят, что я очень бледный с желтым оттенком...
Ответить с цитированием
  #37
Старый 05.01.2017, 22:05  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С дозой это никак не связано. Раз ТТГ в пределах целевых значений, то Вы принимаете тироксина столько, сколько вырабатывала бы своя здоровая щитовидная железа, будь она не месте.

Дело в том, организм человека - система сложная, и состоит не только из щитовидной железы. Что, например, в общем анализе крови у бледного человека со слабостью и одышкой? Похоже, стоит посетить грамотного терапевта.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #38
Старый 05.01.2017, 23:15  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
А не надо доводить ТТГ до показателей 0,1-0,5? И еще вопрос: Не большая ли доза для моего веса?
Ответить с цитированием
  #39
Старый 06.01.2017, 15:50  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anar Посмотреть сообщение
А не надо доводить ТТГ до показателей 0,1-0,5?
Зачем? Вы забыли указать, что оперированы по поводу рака щитовидной железы?
Цитата:
И еще вопрос: Не большая ли доза для моего веса?
Если уже идет контроль ТТГ, то доза определяется не весом, а значением ТТГ при контроле анализа.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #40
Старый 06.01.2017, 20:48  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
Нет, рака не было...Но состояние такое, что я либо не добираю, либо перебираю дозу, пол года чувствую себя все хуже....в последние дни температура каждый день, 37,2-37,4, пульс 80, давление скачет...Экг в норме...анемии нет...
Не поможете разобраться?
Ответить с цитированием
  #41
Старый 06.01.2017, 21:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимости в увеличении дозы нет, уточните с терапевтом, не пропускаются ли другие проблемы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #42
Старый 06.01.2017, 22:11  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
Скажите, а ТТГ лучше приблизить к нижней границе нормы или верхней?
Ответить с цитированием
  #43
Старый 06.01.2017, 22:13  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
Какое вообще должно быть ТТГ у мужчины 58 лет?
Ответить с цитированием
  #44
Старый 06.01.2017, 23:49  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возовские нормы 0,4-4,0
Существуют рекомендации о целевых значениях 0,5-2.5, я больше к ним бы склонялась при ДТЗ в анамнезе
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #45
Старый 07.01.2017, 10:05  
anar anar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.05.2010
Город: Калининград
Сообщений: 25 anar *
Да, я удалял ЩЖ именно по этому диагнозу...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.