Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 21.05.2007, 23:07  
autolyk autolyk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2007
Город: Киев
Сообщений: 10 autolyk *
Относительно агранулоцитоза мы с мамой уже как раз прочитали в справочниках, поэтому и боялись. Большое спасибо Вам за разъяснение!
А сейчас беспокоит то, что у мамы начала болеть щитовидка при надавливании (раньше такого не было) и “тянет” шея. Еще беспокоит падение пульса - сегодня утром было чуть больше 60 (при давлении 115/65, после еды стало 130/70, пульс 72) и головокружения. Такое уже было несколько раз за время этого лечения.
Сейчас нам очень хочется понять источник температуры. На ОРВИ не похоже - вроде бы нет никаких симптомов. Не подскажете, может ли дать такую температуру дексаметазон (его кололи маме вплоть до среды включительно) или его сочетание с тирозолом?

Очень хотелось бы, если можно, узнать мнение уважаемой Галины Афанасьевны по поводу этих всех симптомов и анализов, а главное - по поводу возможности продолжать лечение тирозолом.

Заранее большое спасибо!

P.S. В школе для больных диабетом мама не была. А глюкометр мы обязательно купим в ближайшие дни.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 22.05.2007, 07:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По мере ликвидации тиротоксикоза и снижения температуры из-за сопуствующего заболевания частота сердцебиений урежается
Почему кололи дексаметазон?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 22.05.2007, 12:52  
autolyk autolyk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2007
Город: Киев
Сообщений: 10 autolyk *
Добрый день, Галина Афанасьевна!

Пульс сильно падал (до 60) и до появления температуры.
А дексаметазон в виде уколов под глаза назначил офтальмолог.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 22.05.2007, 15:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ретробульбарное введни е дексаметазона как метод лечения офтальмопатии был популярен в начале 70-х- конеце 80 х годов, в дальнейшем его целесообразность стала вызывать сомнения
В любом случае расклад следующий- есть ДТЗ с офтальмопатией и СД ( замечу в скобках, что ликвидация ДТЗ особенно приветвуется при диабете) на фоне лечения присоединилось дополнительное заболевание с лихорадкой ( доказано, что это не агранулоцитоз, не доказано, что это не инфекция мочевых путей - банальная вещь при диабете у женщины), само по себе урежение пульса скорее можно приветсвовать, уменьшив дозу бета- блокеров, если таковые даются
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 23.05.2007, 15:01  
autolyk autolyk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2007
Город: Киев
Сообщений: 10 autolyk *
Добрый день, Галина Афанасьевна!
Спасибо за разъяснения относительно дексаметазона.
Относительно инфекции мочевых путей - лечащий врач направил маму на печеночные и почечные пробы, которые, очевидно, покажут наличие или отсутствие таковой. Все лечение (в том числе тирозол) врач сказал снять, как только услышал о том, что была температура 39.2.
Бета-блокаторы не назначались вообще.
Болезненность щитовидки при прикосновении вроде бы уменьшилась немного, хотя еще не исчезла полностью.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 23.05.2007, 15:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,268 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь, что для решения об инфекции мочевых путей нужен анализ мочи, посокльку никаких вменяемых оснований для болей собственно в щитовидной железе ( кроме страха перед лечением ) у мамы нет, то мне трудно поддерживать разговор на эту тему - если бы врач видел признаки присоединившегося подострого тироидита или кровоизлияния в железу ( и то, и другое можно описывать в журнале из-за фантастической редкости при наличии ДТЗ ) то следовало бы эту мысль сформулирвоать и проводлить обследование
Раз уж идея не сформулирвоана, и признаков агранулоцитоза нет, то приходится признать, что пацинетка не оринетирована в совем заболевании а врач однобоко трактует с-м гипертремии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.