#1
|
||||
|
||||
Большие узлы на щитовидной железе.
Здравствуйте. моей маме 58 лет, рост 170,вес 74 кг.
В 2009 году (в 50 лет) на диспансеризации эндокринолог нащупал узел на щж,после чего она была направлена на УЗИ и анализы на сахар и гормоны.до этого проблем с ЩЖ не было. УЗИ от 1.12.2009г ЩЖ определяется в типичном месте,контуры ровные,чёткие. РАЗМЕРЫ: перешеек 0,35см ПРАВАЯ ДОЛЯ: Д 4,8 см Ш 1,63 см Т 1,87см ОБЪЁМ ДОЛИ 7,0см.куб. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: Д 4,9см Ш 1,9 см Т 2,06см ОБЪЁМ ДОЛИ 9,2см.куб. ОБЪЁМ ЖЕЛЕЗЫ 16.2см.куб. не увеличена эхоструктура железы дффузно неоднородна,крупнозеристая в леой доле в центральном сегменте взуализируется неоднородное,гипоэхогенное образование 2,2 на 1,0 см и в п/полюсе аналогичное образование до 1,0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:узловое образование в левой доле ЩЖ. АН.КРОВИ от 3.12.2009г. Глюкоза 6.1 (4.1-5.9) ТТГ 2.53 (0.4-4.0) Т4св 13.8 (9.0-22.0) после посещения врача,была направлена на пункцию узла Результат цитологического исследования от 6.12.2009г Пунктат мелкоклеточный:островки коллоида,единичные скопления дистрофически изменённых тироцитов,макрофаг по цитограмме больше данных за узловой коллоидный зоб с кистозной дегенерацией. После этого ежегодно сдавала кровь на ТТГ - норма и узи , все было приблизительно так же. Пока в Январе 2017 года очередное узи не показало: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Эндокринолог отправил на пункцию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По результатам этого всего врач отпускает с контролем узи и ТТГ,Т4св и АТ-ТПО через полгода. Сегодня мама пошла на контрольное узи, правда делал другой врач и на другом аппарате. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] результаты очень отличаются. Завтра сдаст ТТГ,АТТПО и Т4св. к врачу только 6 октября. В целом жалоб нет, самочувствие нормальное, давление 120/70 (гипертонии никогда не было), диабета нет, ощущения кома в горле нет. Вопросы: на что рассчитывать с такими исходными данными в плане лечения( результаты гормонов выложу как будут)? Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Что Вас смущает? Дважды была пункция Бетесда 2, вся история( женщина за 50 ) априори делает наиболее вероятным УКЗ. Лимфоузлы без особеностей.
Любопытно, что ТТГ сполз до 0,6 и можно было бы провести сканирование - но в чем Ваш вопрос, что больше всего смущает Вас и в чем Вы видите существенные различия.?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Вопрос в том- нужно ли оперировать такую большую железу если ттг будет в норме? А если ттг например станет меньше нормы?
Маму беспокоит что очень большой объем железы и он увеличился даже в сравнении с узи от января 2017. Т.е. это операциия или можно так жить? |
#4
|
||||
|
||||
НО железа весьма незначительно увеличена.
А вот если ТТГ станет меньше нормы или даже если сейчас появится повышенное накопление в одном из узлов, появится альтернатива- РЙ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Получили результаты анализов.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Как быть теперь? Просто наблюдать? Или нужны еще какие-то исследования? Спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Прошел год и мама по назначению врача сдала снова кровь и сделала узи. Оцените результаты, т.к. к врачу только через 3 недели по записи,очередь. Нужно что-то предпринимать? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Конечно, было бы лучше, если бы специалист по УЗИ выражал свое мнение в системе ТIRADS , но не суть.
Калтцинат не подозрительный, если Вас смущает неболье увеличенние железы - приезжайте на УЗИ экспертного класса, повторную пункционную биопсию подозрительных узлов, оцените кальцитонин крови и проведите сцинтиграию - благо, ТТГ ниже 1.0
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
То есть необходимы дополнительные исследования из- за ттг менее 1?
По узи с прошлым годом все в тех же размерах, только ттг немного меньше стало. В целом жалоб нет. Спасибо. |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
В целом ничего не смущает. Вроде все стабильно.
Что покажет в данном случае сцинтиграфия? Сомневаюсь что дадут куда- то направление на нее, просить самим? Спасибо. |