#1
|
||||
|
||||
Состояние после удаления ЩЖ
Добрый день. Оперировала в декабре 2016 . Видеоассистированная тиреоидэктомия, центральнаяшейная лимфодиссекция, фасциально-футлярная лимфодиссекция слева. Диагноз: pT3sN1bMo. ПГИ: левая доля щитовидной железы-пппилярный рак с минимальной инвацией в клетчатку, в 1л/у метастаз папилярного рака. В конце января 2017прошла радиойодтерапию в МРНЦ г. Обнинск. В настоящее время принимаю Эутирокс175мкг. Возраст;42г, вес89кг, рост170см. Две недели назад появился ком в горле при глотании, я слышу этот звук, при проглатывает пищи он не мешает.Узи делали в Обнинске:патологии не выявлено. Сейчас сделала повторное УЗИ: УЗи-признаки состояния после тиреоиодэктомии. Какое обследование мне необходимо пройти,чтобы выяснить причину появления этого кома. Спасибо
|
#2
|
||||
|
||||
Добрый день. Эутирокс принимаю с 20января после РЙТ. Доза 175мкг. Возраст 42 г. Вес 89 кг, рост 170. Сегодня сдала анализы: результаты таковы: ТТГ-0,1157мкМЕ/мл (норма 0.35-4.94).сТ4- 18.83 пмоль/л (норма 9-19.05). Подскажите,пожалуйста, необходимо ли мне повышать дозу Эутирокса ? Спасибо.
|
#3
|
||||
|
||||
Я оставила бы эту дозу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
#5
|
||||
|
||||
Добрый вечер! Помогите подобрать дозу. Сдала плановые анализы. ТТГ -0.01мкМЕ/мл( норма 0.35-4.94), сТ4- 1.76 нг/дл ( норма 0.7-1.48), Принимаю 175 мкг Эутирокса, понимаю,что доза слишком большая. Состояние ужасное, сердцебиение, пульс 11-115 уже больше двух недель. Вес 89 кг. На сколько снизить дозировку? Спасибо
|
#6
|
||||
|
||||
Кровь на анализ сдана до приема таблетки тироксина или после?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Таблетку выпила после сдачи крови
|
|
#8
|
||||
|
||||
Снидаем на 25 мкг и не забываем, что есть лечащий врач
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, про лечащего врача не забываем. Только к нему на следующей неделе, а сердце выпрыгивает сейчас
|
#10
|
||||
|
||||
Рост АТ_ТГ
Добрый день. Мне 43 года ,вес 95 кг. в декабре 2016 года фасциально-футлярная лимфодиссекция слева+тиреоидэктомия с центральной шейной лимфодиссекцией.Клинический диагноз пТ3пН1бМХ, ИИ кл.гр.
ПГИ: в левой доле ПРЩЖ с минимальной инвазией в клетчатку, в 1 л/у папилярного рака. В январе 2017 г- РЙТ, в июле 2017 -диагностическая сцинтиграфия. Максимальная доза Эутирокса была 175 мкг ,ухожу в глубокую супрессию, снижаем дозу на 12.05 через два месяца опять ниже 0,05. ТГ всегда 0, а вот АТ-ТГ сначала падал, но ниже 1,04 при норме ( 0-4) никогда не опускался, а в последние полгода начал расти. Сейчас принимаю Эутирокс 150 мкг, результаты анализов на 13.09.2018: ТТГ-0,0682, сТ4- 16,79 (норма 9-19,5), ТГ-<0.2, АТ-ТГ -2,03 (норма 0-4). Узи остаточную ткань не определяет, но УЗИ шеи с октября 2017 показывает картину лимфоаденопатии. КТ ОГК в мае 2017 г- без патологии, в апреле 2018 рентгенография органов грудной клетки в 2- проекциях- без патологии. В настоящее время беспокоит потливость, особенно в ночное время ,раздражительность и выпадение волос. Понимаю, Понимаю, что при супрессивной дозе и наличии антител, ТГ нельзя оценивать адекватно. При расчете дозы Эутирокса при моем весе должно быть совсем не 150, получается что есть остаточная ткань или метостаз? Необходима ли мне диагностическая сцинтиграфия на отмене (очень ее боюсь и готова приобрести Тироген) или необходимы другие исследования. Онкологи говорят наблюдать. Спасибо> |
#11
|
||||
|
||||
Никакого отношения дозировка к факту метастазов не имеет
. А где данные о ТГ на отмене или тесте с тироджином?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Отмену делали в июле 2017 года перед диагностической сцинтиграфией. АТ-ТГ начал расти полгода назад. У меня вопрос, нужен ли тест с отменой и сцинтиграфия. Сейчас Эутирокс 150 мкг, АТ-ТГ -2.03
|
#13
|
||||
|
||||
Нужен - и может быть заменён тестом с тироджином
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Скажите,пожалуйста, я могу в России купить Тироген?
|
#15
|
||||
|
||||
Купить - нет, провести с ним пробу - да.
__________________
Г.А. Мельниченко |