Здравствуйте. Мне 35 лет. В мае 2016 года бала полностью удалена щитовидная железа по результатам ТАПБ и УЗИ (susp. cr левой доли ЩЖ).
ПГЗ: субкапсулярная неинкапсулированная папиллярная карцинома левой доли ЩЖ 0,6 см, фолликулярный вариант с незначительными папиллярными фрагментами, выраженными фиброзно-склерозирующими изменениями, очагами кальцификации, инвазивным ростом в капсулу ЩЖ и за её пределы в прилежащую соединительную ткань. Наличие субкапсулярного неинкапсулированного очага многофокусного роста папиллярной карциномы 0,5 см в нижней части ЩЖ с очаговой кальцификацией и инвазивным ростом в капсулу железы. Внеопухолевая ткань железы нормофолликулярного строения.
Сразу после операции пропал голос, оперировавший врач это объяснил отеком гортанного нерва.
В июне 2016 года прошла РЙТ (4000 МБк). Сцинтиграфия: накопление РФП в ложе ЩЖ средней интенсивности.
Перед РЙТ обследование: УЗИ ложа ЩЖ и регионарных ЛУ - патологии не выявлено, ТТГ >100, ТГ - 25,81, Ат ТГ <10. После лечения принимаю L-тироксин 150. (рост - 174, вес - 63).
Диагноз при выписке: папиллярная карцинома щитовидной железы pT3mNoMo I ст., ІІ кл. гр.после оперативного лечения и РЙТ.
Голос после операции не восстановился, ЛОР после непрямой ларингоскопии определил левосторонний паралич гортани и прямо сказал мне, что голос не будет прежним.
В августе 2016 года ТТГ - 1,5.
В январе 2017 года контрольное обследование: УЗИ ложа ЩЖ и регионарных ЛУ - без патологии; ТТГ - 0,038, ТГ - 0,58, Ат ТГ - 22,3. По результатам анализов врач рекомендовал радиойоддиагностику, объяснив тем, что я нахожусь в высокой группе риска и ТГ у меня за полгода не упал до 0,2.
Голос лучше не стал, но сейчас уже не так тяжело разговаривать, как после операции, и временами смутно улавливается мой прежний тембр, могу даже негромко напевать.
У меня несколько вопросов.
1. То, что за полгода вырос уровень Ат ТГ может косвенно означать либо рецидив заболевания, либо неполное излечение?
2. Каков прогноз для жизни и выздоровления, если имела место экстратиреоидная инвазия карциномы?
3. Что будет более приемлемо в моем случае, радиойоддиагностика или повторная РЙТ (2000 МБк)?

Врачи отвечают на форуме добровольно, безвозмездно и в свободное от основной работы время, отсюда не вполне понятны упреки
Вполне возможно, что аттг оценивались разными методикаи, да и разброс крошечный
Подавление вполне приличное, возражений против сцинтиграфии всего тела на отмене тироксина или на тирогене нет

Благодарю Вас за ответ, для меня очень важно.