Здравствуйте. Через день иду на консультацию к эндохирургу с целью возможной в ближайшее время резекции щ.ж. Сдала перед консультацией кровь и сделала УЗИ. Я давно болею узловым зобом, всю жизнь и я и все мои бедные знакомые знают меня только с тиреотоксикозом, поэтому полученные результаты меня удивили. Подскажите, пожалуйста, это последствия приёма тирозола или что-то другое? Мне бы не хотелось вынести мозг моему будущему хирургу тупыми вопросами... Заочно спрашивать все-таки на так страшно
В 2000г. (Не ругайтесь, пожалуйста) впервые был установлен диагноз узлового зоба, клинический эутиреоз. при росте 175 см весила 75 кг минимум, спокойная, не знаю, зачем мама меня обследовала. Может из-за перманентного субфибриллитета или тахикардии... Цитология от января 2000г. - коллоид.единичн.клетки фолликулярного эпителия. УЗИ декабрь 2004г - узел там же 12х20х32 мм. УЗИ январь 2000г. -узел правой доли изоэхогенный 20,1 х 11,6 х 13,4 мм, объём железы не считали. Но у меня никогда внешне на шее ничего видно не было. УЗИ июль 2008 - узел 27,5х14,8х18,1 мм. Гормоны в 2008г. Ттг менее 0,12 ме/л, свТ3 6,06 пмоль/л, свТ4 22,8 пмоль/л ... Надоело писать. Вот этот субклинический гипотериоз у меня был все время. Помню, назначали пить тироксин, мерказолил, но гормоны не менялись, меня колбасили пароксизмальная тахикардия и эмоциональные перепады, в связи с чем я значусь у всех знакомых истеричкой. Мерказолил пила, помню, в дозах близких к максимальным по аннотации, но гормоны нито не контролировал (родители были далеко, денег не было, подросток в институте...), бросила потом их пить. Операцию хирург сказал делать обязательно, но, почему-то я запомнила, что якобы нельзя делать операцию в тиреотоксикозе, что гормоны должны быть в норме. Поэтому забила на операцию. Считала, что я такая на характер дурная (одно другое, кстати, не исключает). Периодически Т4 повышался, Ттг понижался сами по себе, но не нахожу сейчас анализы. Беременность в 2007 была с угрозой, субклиническим гипотериозом и крупным плодом. Детина вырос большой, высокий, плотный пацан. Молока было очень много, и сейчас иногда бывает транзисторно молоко капельками на сосках. Но Пролактин на момент сдачи всегда оказывается в норме(отошла от темы, извините). Много занималась фитнесом последние годы, но на занятиях типа степа или при беге у меня головокружение и большая опасность травмы из-за этого. Пульс всегда в покое ниже 80, но нагрузке около 200. И долго потом успокаивается. Часто стала последние годы ощущать внезапно сжатие в груди (мне 34) и как замирание дыхания - на ЭКГ в покое году в 2009 была экстрасистолия по типу бигименииили тригеминия, что-то типа того, кажется. Потом не делала. Про операцию вообще в голове ничего не было. Четыре работы, кредиты,вечнозелёно лете вверх, бока висят, хотя в тренажёрном зале проводила по пять дней в неделю по два часа, лицо серое как при чуме, глаза впалые, позвоночник торчит - а на животе и бёдрах жира как будто во мне килограмм 100. Весила на тот момент 58 кг благодаря череде жестких диет и тренировкам. Сейчас дело вот какое. В конце 2015г устраиваясь на новую каботажных медкомиссия силой заставили обследовать щ.ж. Кровь Октябрь 2015 - ттг 0.01 мМе/л, антитела к ТПО 16,5 МЕ/л, свободный Т4 23,25 пмоль/л. УЗИ октябрь 2015 - объём долей 16,09 см3, в правой доле узел смешанной эхогенности с чёткими ровными контурами с истомными и гиперэхогенными включениями , размером 2,83х1,66 см. В лесой доле - изоэхогенный узел окружённый гипоэхогенным ободком 0,63х0,36 см. У перешейка - анэхогенное образование с эффектом дистального усиления с чёткими ровными контурами 0,29х0,23см. Эндокринолог назначила тирозола 20 мог в сутки. Я честно пила месяц. За этот месяц я порадовалась, что в моем гардеробе остались вещи с беременности. Вес вырос до 66 кг и это был не предел. Постоянно голодная. Медлительная. Тупая какая-то. Ужас какой-то. У меня ещё большая рыжа в ШОП, мне этот вес значительно усугубил головные боли, и все мои похудательные процедуры, проводимые годами, за месяц ушли в лепту. Причём рос не только жир, я стала какая-то мужикастая. При этом занималась только пилатесом. Понимая, что столько едва стране нет, постепенно уменьшила дозу тирозола до 15, а потом до 10 мг в сутки, потом до 5. Так сейчас и пью 5 мг в день. Вес, несмотря на диеты и тренировки, стоит на 64-68кг. Для меня это очень тяжело. А лицо выглядит как Освенцим, ещё и серое, волосы как были три былины, так и остались. Детей пугать. В июле 2016г. гормоны Ттг 0,981 мкМЕ/мл (нижняя граница нормы), т4 9,126 маг/дл (середина нормы), т3 был чуть ниже нормы, 0,577 НГ/мл. Наверное, увидев это, я дозу с 10 тирозола снизила до 5мг. Не помню... УЗИ не делала. К врачу не ходила. Стала значительно спокойнее. Даже сейчас я сумбурная и нервная, но это небо и земля по сравнению со мной до тирозола. Я хоть за рулём не так аварийно езжу. На днях выплатила автокредит и решила все, оперируюсь, замучил дисбактериоз, стул то понос то наоборот, лицо как у чумы, волосы жуть. Я субъективно чувствую тиреотоксикоз, только вес большой. А объективно вот что: сегодня: ттг 4,611 мкМЕ/мл (N 0,36-4), т4 8,905 мг/дл (N 5,2-12,5), т3 0,843 НГ/мл (0,7-1,8), кальций ещё сдала 2,29 ммоль/д ( N 2,25-2,75). УЗИ от вчера : правая доля 32,7х23.1х1,56 мм, левая доля 14х13,4х44,3, перешеек толщиной 3,0 мм. Объём железы 24,2429 см3. В нижнейтрети девой доли - анэхогенное образование с четким контуром авиасалоне при ЦДК, разам. 3,5х2,6 мм. Практически всю правую долю занимает изоэхогенный образование с участками кистевидной дегенерации, чётким контуром, разам. 46х20,6 мм. В паренхима обеих долей - усиление сосудистого рисунка при ЦДК. Лимфоузлы шеи и головы - патологии не выявлено.
Вопросы вот в чем.... Что за такое с гормонами...? Гипотериоз или гипер или чего это вообще?...
Объём железы за год вырос из-за тирозола?
Имеет ли смысл сдать кровь на антитела перед консультацией?
Имеет ли смысл сдать кровь ещё на свободные, а не только общие гормоны?
Делается ли повторная биопсия (что-то я за деньги волнуюсь, оперироваться буду в платной больнице)?
Какова вероятность, что дисбиозы во всех возможных местах связаны с щ.ж?
Сделать ли заранее ЭКГ, ЭХо КГ?
Спасибо огромное за терпение и внимание... Я не знаю себя другую, только вот такую буйную...

Так много ошибок... Попробую исправить и опубликовать исправленное

Здравствуйте. Через день иду на консультацию к эндохирургу с целью возможной в ближайшее время резекции щ.ж. Сдала перед консультацией кровь и сделала УЗИ. Я давно болею узловым зобом, всю жизнь и я и все мои бедные знакомые знают меня только с тиреотоксикозом, поэтому полученные результаты меня удивили. Подскажите, пожалуйста, это последствия приёма тирозола или что-то другое? Мне бы не хотелось вынести мозг моему будущему хирургу тупыми вопросами... Заочно спрашивать все-таки на так страшно
В 2000г. (не ругайтесь, пожалуйста) впервые был установлен диагноз узлового зоба, клинический эутиреоз. При росте 175 см весила 75 кг минимум, спокойная, не знаю, зачем мама меня обследовала. Может из-за перманентного субфибриллитета или тахикардии... Цитология от января 2000г. - коллоид.единичн.клетки фолликулярного эпителия. УЗИ декабрь 2004г - узел там же 12х20х32 мм. УЗИ январь 2000г. -узел правой доли изоэхогенный 20,1 х 11,6 х 13,4 мм, объём железы не считали. Но у меня никогда внешне на шее ничего видно не было. И сейчас почти ничего не видно. УЗИ июль 2008 - узел 27,5х14,8х18,1 мм. Гормоны в 2008г. Ттг менее 0,12 ме/л, свТ3 6,06 пмоль/л, свТ4 22,8 пмоль/л ... Надоело писать. Вот этот субклинический гипотериоз у меня был все время.
Помню, назначали пить тироксин, мерказолил, но гормоны не менялись, меня периодически в покое мучали внезапная тахикардия до 140 ударов в минуту ночью во вымя сна в полном покое, например, и эмоциональные перепады, в связи с чем я значусь у всех знакомых истеричкой. Мерказолил пила, помню, в дозах близких к максимальным по аннотации, но гормоны не контролировала (родители были далеко, денег не было, подросток в институте...), бросила потом их пить. Операцию хирург сказал делать обязательно, но, почему-то я запомнила, что якобы нельзя делать операцию в тиреотоксикозе, что гормоны должны быть в норме. Поэтому забила на операцию. Считала, что я такая на характер дурная (одно другое, кстати, не исключает). Периодически Т4 повышался, Ттг понижался сами по себе, но не нахожу сейчас анализы.
Беременность в 2007 была с угрозой, субклиническим гипотериозом и крупным плодом. Детина вырос большой, высокий, плотный пацан. Молока было очень много, и сейчас иногда бывает транзисторно молоко капельками на сосках. Но Пролактин на момент сдачи всегда оказывается в норме(отошла от темы, извините).
Много занималась фитнесом последние годы, но на занятиях типа степа или при беге у меня головокружение и большая опасность травмы из-за этого. Пульс всегда в покое ниже 80, на нагрузке быстро взлетат до 180-200. И долго потом успокаивается. Часто стала последние годы ощущать внезапно сжатие в груди (мне 34) и как замирание дыхания - на ЭКГ в покое году в 2009 была экстрасистолия по типу бигеминии или тригеминии, что-то типа того, кажется. Более не обследовалась. Про операцию вообще в голове ничего не было. Четыре работы, кредиты, вечно зеленого цвета, верхняя часть тела худая, а бока висят, хотя в тренажёрном зале проводила по пять дней в неделю по два часа, лицо серое как при чуме, глаза впалые, позвоночник торчит - а на животе и бёдрах жира как будто во мне килограмм 100. Весила на тот момент 58 кг благодаря жестким диетам и боязни дисбиозы (не ела простые углеводы - после родов слезли ногти из-за кандидоза) и тренировкам.
Сейчас дело вот какое. В конце 2015г устраиваясь на новую работу, и медкомиссия силой заставили обследовать щ.ж. Кровь Октябрь 2015 - ттг 0.01 мМе/л, антитела к ТПО 16,5 МЕ/л, свободный Т4 23,25 пмоль/л. УЗИ октябрь 2015 - объём долей 16,09 см3, в правой доле узел смешанной эхогенности с чёткими ровными контурами с кистозными и гиперэхогенными включениями , размером 2,83х1,66 см. В левой доле - изоэхогенный узел, окружённый гипоэхогенным ободком 0,63х0,36 см. У перешейка - анэхогенное образование с эффектом дистального усиления с чёткими ровными контурами 0,29х0,23см. Эндокринолог назначила тирозол (сказала, что он лучше мерказолила) 20 мг в сутки. Я честно пила месяц. За этот месяц я порадовалась, что в моем гардеробе остались вещи с беременности. Вес вырос до 66 кг и это был не предел. Постоянно голодная. Медлительная. Тупая какая-то. Ужас какой-то. У меня ещё большая грыжа в ШОП, мне этот вес значительно усугубил головные боли, и все мои похудательные процедуры, проводимые годами, за месяц ушли в лепту. Причём рос не только жир, я стала какая-то мужикастая. При этом занималась только пилатесом. Понимая, что столько еды стране нет, постепенно уменьшила дозу тирозола до 15, а потом до 10 мг в сутки, потом до 5. Так сейчас и пью 5 мг в день. Вес, несмотря на диеты и тренировки, стоит на 64-68кг. Для меня это очень тяжело. А лицо выглядит как Освенцим, ещё и серое, волосы как были три былины, так и остались. Детей пугать. В июле 2016г. гормоны Ттг 0,981 мкМЕ/мл (нижняя граница нормы), т4 9,126 маг/дл (середина нормы), т3 был чуть ниже нормы, 0,577 НГ/мл. Наверное, увидев это, я дозу с 10 тирозола снизила до 5мг. Не помню... УЗИ не делала. К врачу не ходила. Стала значительно спокойнее и сердце не беспокоит, и бегаю иногда на дорожке, на сколько позволяет грыжа в ШОП Даже сейчас хоть я и сумбурная и нервная, но это небо и земля по сравнению со мной до тирозола. И за рулём не так аварийно езжу. На днях выплатила автокредит и решила все, оперируюсь, замучил дисбактериоз, стул то понос то наоборот, лицо как у чумы, волосы жуть.
Я субъективно чувствую тиреотоксикоз, только вес большой. А объективно вот что: сегодня: ттг 4,611 мкМЕ/мл (N 0,36-4), т4 8,905 мг/дл (N 5,2-12,5), т3 0,843 НГ/мл (0,7-1,8), кальций ещё сдала 2,29 ммоль/д ( N 2,25-2,75). УЗИ от вчера : правая доля 32,7х23.1х1,56 мм, левая доля 14х13,4х44,3, перешеек толщиной 3,0 мм. Объём железы 24,2429 см3. В нижнейтрети девой доли - анэхогенное образование с четким контуром авиасалоне при ЦДК, разам. 3,5х2,6 мм. Практически всю правую долю занимает изоэхогенный образование с участками кистевидной дегенерации, чётким контуром, разам. 46х20,6 мм. В паренхима обеих долей - усиление сосудистого рисунка при ЦДК. Лимфоузлы шеи и головы - патологии не выявлено.
Вопросы вот в чем.... Что за такое с гормонами...? Гипотериоз или гипер или чего это вообще?...
Объём железы за год вырос из-за тирозола?
Имеет ли смысл сдать кровь на антитела перед консультацией?
Имеет ли смысл сдать кровь ещё на свободные, а не только общие гормоны?
Делается ли повторная биопсия (что-то я за деньги волнуюсь, оперироваться буду в платной больнице)?
Какова вероятность, что дисбиозы во всех возможных местах связаны с щ.ж?
Сделать ли заранее ЭКГ, ЭХо КГ?
Спасибо огромное за терпение и внимание... Я не знаю себя другую, только вот такую буйную...

ГОсподи, сколько букв...
ПОпробую оставить смысловую часть

Для Вас было новым , что тирозол блокирует продукцию гормонов щитовидной железы и поэтому ТТГ повысится?
В чем потрясающая новизна ситуации ?

Таким образом, гражданка, Вы отказываетесь от ранее данных показаний ?
В 2000 году уВас был НЕ ТИРОТОКСИКОЗ ( коим, по Вашим словам, Вы болеете всю жизнь) а эутироз, то есть работала железа нормально

Узловой коллоидный зоб может стать функциональной автономией- но никогда не станет раком

Субклинический тиротоксикоз пр ФА предельно просто устраним , столь бурных проявлений не вызывает и не повод портить настроение окружающим Вас знакомым , среди коих прослыли истеричкой
Годков -то сколько и менопаузе сколько лет ?

Мне 34, менструаций регулярные. Не хотела Вам портить настроение. Вы не обязаны отвечать. И я бы попросила НЕ отвечать. Давно с таким хамством не встречалась...

Чудесно - но тогда Вам достаточно в Тиронет для пациентов набрать слова ФА щитовидной железы и методы лечения
В менопаузальных растройствах нет ничего постыдного - но не в субклиническом тиротоксикозе кроются Ваши проблемы.
Увы, хамство по отношению к модератору пресекается баном

У меня гормональные нарушения. Я соглашусь, что у меня есть неприятные особенности личности. Я соглашусь, что работая на нескольких работах без выходных последние два года я стала более нервной. Особенно в предвкушении операции.
не знаю, что Вас заставило так отвечать.

А зачем Вы предвкушаете то, без чего можно обойтись ?
Вы заставляете прочесть тонны банального текста с искажениями истории болезни и без указания возраста и хамите отвечающим ? неплохо - но это не тиротоксикоз виноват,и , следовательно, его устранение в отношении окружающих к Вам ничего не изменит

после того, как вы меня заблокировали по личным обидам, в личку вы мне прислали текст с рекомендациями почитать о РЙ и обратиться за консультацией к психиатру. Будучи заблокированной, ответить не смогла.
Возраст мой указан был в первом сообщении.
Так быстро в менопаузу не уходят. Вы - странный доктор.
Общение с человеком нездоровым или здоровым всегда требует сил и определённой мотивации. Какая ваша мотивация - я поняла. Вы самоутверждаетесь, но вас разозлило то, что у меня уже есть врач, причем не бесплатно, как тут вы сидите. Думаю, вам стоит консультироваться не у психиатра (тут я компетентнее вас), а у психолога. Ваша личная проф.неустроенность не должна влиять на профессиональные (якобы профессиональные) консультатции. Мне терапия радиоактивным йодом противопоказана. Но написать это не успела. Да и вам плевать, я так я поняла. Главное - личное эмоциональное самоутверждение Мельниченко.
Большой привет вашим научным руководителям, если они есть. Надеюсь, они уже привыкли к вашим позорным выходкам. Более моей ноги тут не будет.
Подумайте, граждане, прежде чем спрашивать здесь. Врач на приеме хоть как-то в Вас заинтересован, хотя бы по причине личного контакта лицом к лицу, по-человечески. Общение с другим человеком - это прежде всего зеркало ваше.
А каковы мотивы отвечающих здесь - бооольшая личная тайна. Здоровье - не игрушки. Но консультанту Мельниченко плевать она "сама умная". И в эндокринологии, и в психиатрии, и в очищении форума от неприятных ей текстов. Вы готовы приходить к такой? Ее жизнь - форум, где она королева. А не медицина, где она пешка.

Объективно на настоящий момент у Вас - НЕТ (!!!) никаких гормональных проблем, субклинический тиреотоксикоз успешно скомпенсирован тирозолом и НЕТ никаких оснований объяснять Ваше самочувствие патологией щитовидной железы. Что, однако, не отменяет необходимости, возможно, решать проблему радикально - функциональная автономия при узловом зобе перспектив на лечение и излечение тирозолом не имеет. По современным представлениям радиойодтерапия имеет ряд преимуществ перед хирургическим вмешательством, что Вы легко могли бы узнать, прочитав (как несколько раз было предложено) Тиронет. Противопоказаний к радиойодтерапии только два - беременность и кормление грудью, ни одного более абсолютного противопоказания к этой процедуре медицине неизвестно. Вы беременны или лактируете?
Психологические особенности, столь явно проявившиеся в ответах весьма квалифицированному консультанту, определенно заслуживают коррекции со стороны пси-специалиста.
Климакс может быть и в 20 лет.
Далее - бан за хамство консультантам.

Nunusha, вам отказано в дальнейших консультациях за повторные оскорбительные высказывания в адрес модераторов и врачей, консультирующих на форуме.