#1
|
||||
|
||||
Увеличение ЩЖ у ребенка
Добрый день, уважаемые доктора!
У меня ребенок, девочка 9 лет (рост 150 см, вес 38 кг). Увеличение ЩЖ: результат УЗИ (датчик LN5-12 МГц) - ЩЖ расположена обычно. Подвижность при глотании сохранена. Форма железы изменена за счет закругления боковых краев и полюсов обеих долей и утолщения перешейка. Размеры и объем превышают среднепопуляционную возрастную норму (объем для 9 лет у девочек по Zimmtrman et al. до 5.7 куб.мл, по площади поверхности тела по Zimmtrman et al. до 6,7 куб.мл). Размеры (дина, ширина, толщина, мм: правая доля 48,94 х 16,89 х 10,81 (объем 7.27 куб.см) левая доля 36,16 х 15,32 х 14,26 (объем 4,12 куб.см) перешеек толщина 5,52 мм суммарный объем 11,39 куб.см Размеры и объем железы увеличены диффузно. Перешеек утолщен. Контуры четкие, ровные, эхогенность повышена. Эхоструктура диффузно-неоднородная за счет участков различной эхогенности: гипоэхогенными фрагментами неправильной формы, сливающихся между собой (макс.размер справа 2,0 мм, слева 2,2 мм) и точечными включениями гиперэхогенного характера. При ЦДК и ЭД усиление сосудистого рисунка паренхимы. Очаговых образований не лоцируется. Региональные лимфоузлы шеи (передние и задние), над- и подключичных областей не визуализируются. Патологических объемных образований в области шеи и подъязычной области нет. Заключение: эхографические признаки структурных изменений, увеличения размеров и объема ЩЖ, трактуемые как диффузный зоб без признаков узлообразования в настоящее время. Результаты анализов на гормоны: ТТГ 4,170 мкМЕ/мл (0,6-4,84) Т4 свободный 0,98 нг/дл (0,80-2,10) Т3 свободный 4,00 пг/мл (2,53-5,22) АТ ТПО 24,37 МЕ/мл (0-18) ЭКГ в норме. Одышки у ребенка нет, единственное потеют ладони рук и стопы. Учится на отлично. Доктор в местной поликлинике ничего внятного сказать не может. Подскажите наши дальнейшие действия. Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Зачем делали УЗИ?
В семье готовят на йодированной соли?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день! Была мед комиссия в школе. Эндокринолог при пальпации обнаружила увеличение ЩЖ и послала на УЗИ. На иодированной соли не готовим.
|
#4
|
||||
|
||||
И почему Вас удивляет факт формирования зоба у ребенка в регионе йодного дефицита?
Если мать не заботится о профилактике зоба у дочери- почему бы ему и не расти?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, меня не удивляет факт формирования зоба. Мне нужен совет по адекватному лечению. Боюсь что наши местные доктора назначат прием не нужных препаратов.
Я так поняла , что дело в нехватке йода? Йодомарин будет в помощь? Или все таки нужна терапия другими препаратами? |
#6
|
||||
|
||||
1. Готовить пищу на йодированной соли- для всей семьи
ВОЗ просит об этом нас 1995 года, 113 стран мира приняли Законы на сию тему и только мы в числе 13 стран разводим зобы 2. Да , йодомарин по 100 мкг на три мес Вот просто любопытно- Вы раньше не знали о существовании йодированной соли? Вам не говорили врачи?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
По поводу соли я в курсе, но врачи не говорили. Йодомарин начнем принимать.
Спасибо большое за оперативный ответ!!! |