#46
|
||||
|
||||
Из выписки "23.08.16 больной была выполнена операция: Тиреоидэктомия."
ТТГ от 13.07.2019 Могли остатки железы разрастись в области щитовидного хряща? |
#47
|
||||
|
||||
Написано- прекрасно, реально операция была резекцией.
, оставшаяся ткань дала рецидив. Пора отменять тироксин и проводить сцинтиграфию железы через месяц, если ТТГ останется подавленным
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#48
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Результаты анализов от 6.08.19 ТТГ 0.01 (0.27 - 4.2) Т4 св 1.21 (0.93 - 1.7) АТ рТТГ 20.9 (0 - 1.75) УЗИ от 6.08.19 1 Ectopic Thyroid (palpable) Midline upper neck, infrahyoid level; about 2.4*0.9*4 cm. heterogeneously isoechoic, numerous colloid cysts. 2. Small thyroid tissue, left upper thyroid bed; about 0.7 cm. heterogeneously low echoic. D/Dx.; paratracheal lymph node. 3. No other lymphadenopathy Результаты сцинтиграфии от 13.08.19 Tc-99m04 uptake in known palpable mass on anterior neck midline - Ectopic thyroid tissue, suggested. Two small subtle Tc-99m04 uptake lesion in left thyroid bed R/O remnant thyroid tissue uptake. Эндокринолог рекомендует повторную операцию, т.к. возможно не вся ткань сможет захватить радиойод. Галина Афанасьевна,какие Ваши рекомендации? Можно ли будет сделать повторную операцию после радиойода? |
#49
|
||||
|
||||
Не поняла вопроса - почему не вся захватит?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
||||
|
||||
Вот этого не уточнила(
В любом случае в ближайшее время не могу позволить себе больничный. Поэтому можно ЕЁ сначала радиойодом, а потом операцию, уже в целях больше эстетических? |
#51
|
||||
|
||||
Объясните ради всех святых - а что Вы будете делать, если НЕ НУЖНА будет операция ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
||||
|
||||
Наверно снова радоваться жизни)
Операция на случай если щитовидка не "усохнет" настолько что перестанет торчать большим адамовым яблоком? |
|
#53
|
||||
|
||||
То есть основная проблема - косметический дефект вследствие
Эктопированной ткани с кистозными изменениями? По данным УЗИ это не срединная киста шеи, и по скану там есть накопление Врач предполагает наличием срединной кисты шеи и эктопия ткани железы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
||||
|
||||
Теперь я не совсем поняла:/
Нет, косметический дефект конечно не самая основная, но и не последняя проблема. Галина Афанасьевна, Вы не могли бы просто прокомментировать результаты обследования и дать свои рекомендации? Пожалуйста))) Т. е. не вся ткань является щитовидной железой? если это так, то лучше всего операция? Нужны какие то дополнительные обследования "накопления"? |
#55
|
||||
|
||||
Ограничением нашей консультации является то,
Что я 1. Не вижу Вас 2. Мне неизвестна квалификация Специалистов УЗИ 3 я совершенно не понимаю идей Вашего вреча
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
||||
|
||||
К сожалению, не могу ничего сказать по 2 и 3 пункту.
Что еще я могу Вам предоставить заочно для полной картины? Диск с результатами сцинтиграфии не открывается |
#57
|
||||
|
||||
Ничего- если нет срединной кисты шеи, нет никаких оснований предполагать, что лечение РЙ будет неэффективным по отношению к фрагменту железы, видимому при осмотре шеи
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#58
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
С 22.07 на отмене тироксина ТТГ 0.01 (0.27 - 4.2) Т4 св 1.34 (0.93 - 1.7) Щитовидка значительно увеличилась. Появилась мышечная слабость, немеют конечности, паники, добавились отеки, снова полезли глаза. 1. Получается при такой реакции со стороны глаз РЙ противопоказан? 2. Почему при нормальном уровне Т4св симптомы гипо и низкий ТТГ? |
#59
|
||||
|
||||
1. не обязательно з- можно подготовить преднизолоном и Вы не описываете протокола специалиста -окулиста
2. крайности сходятся, уровень Т3 неизвестен
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#60
|
||||
|
||||
Окулиста ещё не было
|