Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 20.07.2019, 20:45  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Из выписки "23.08.16 больной была выполнена операция: Тиреоидэктомия."
ТТГ от 13.07.2019

Могли остатки железы разрастись в области щитовидного хряща?
Ответить с цитированием
  #47
Старый 20.07.2019, 21:18  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Написано- прекрасно, реально операция была резекцией.
, оставшаяся ткань дала рецидив. Пора отменять тироксин и проводить сцинтиграфию железы через месяц, если ТТГ останется подавленным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #48
Старый 16.08.2019, 11:57  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Здравствуйте!

Результаты анализов от 6.08.19

ТТГ 0.01 (0.27 - 4.2)
Т4 св 1.21 (0.93 - 1.7)
АТ рТТГ 20.9 (0 - 1.75)

УЗИ от 6.08.19

1 Ectopic Thyroid (palpable)
Midline upper neck, infrahyoid level; about 2.4*0.9*4 cm. heterogeneously isoechoic, numerous colloid cysts.

2. Small thyroid tissue, left upper thyroid bed; about 0.7 cm.
heterogeneously low echoic.
D/Dx.; paratracheal lymph node.

3. No other lymphadenopathy

Результаты сцинтиграфии от 13.08.19

Tc-99m04 uptake in known palpable mass on anterior neck midline - Ectopic thyroid tissue, suggested.
Two small subtle Tc-99m04 uptake lesion in left thyroid bed R/O remnant thyroid tissue uptake.

Эндокринолог рекомендует повторную операцию, т.к. возможно не вся ткань сможет захватить радиойод.

Галина Афанасьевна,какие Ваши рекомендации? Можно ли будет сделать повторную операцию после радиойода?
Ответить с цитированием
  #49
Старый 16.08.2019, 12:38  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не поняла вопроса - почему не вся захватит?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 16.08.2019, 13:18  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Вот этого не уточнила(

В любом случае в ближайшее время не могу позволить себе больничный. Поэтому можно ЕЁ сначала радиойодом, а потом операцию, уже в целях больше эстетических?
Ответить с цитированием
  #51
Старый 16.08.2019, 13:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объясните ради всех святых - а что Вы будете делать, если НЕ НУЖНА будет операция ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52
Старый 16.08.2019, 14:00  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Наверно снова радоваться жизни)
Операция на случай если щитовидка не "усохнет" настолько что перестанет торчать большим адамовым яблоком?
Ответить с цитированием
  #53
Старый 16.08.2019, 16:08  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть основная проблема - косметический дефект вследствие
Эктопированной
ткани с кистозными изменениями?
По данным УЗИ это не срединная киста шеи, и по скану там есть накопление
Врач предполагает наличием срединной кисты шеи и эктопия ткани железы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54
Старый 16.08.2019, 18:16  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Теперь я не совсем поняла:/

Нет, косметический дефект конечно не самая основная, но и не последняя проблема.

Галина Афанасьевна, Вы не могли бы просто прокомментировать результаты обследования и дать свои рекомендации? Пожалуйста)))

Т. е. не вся ткань является щитовидной железой? если это так, то лучше всего операция? Нужны какие то дополнительные обследования "накопления"?
Ответить с цитированием
  #55
Старый 16.08.2019, 18:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ограничением нашей консультации является то,
Что я
1. Не вижу Вас
2. Мне неизвестна квалификация Специалистов УЗИ
3 я совершенно не понимаю идей Вашего вреча
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56
Старый 16.08.2019, 19:08  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
К сожалению, не могу ничего сказать по 2 и 3 пункту.
Что еще я могу Вам предоставить заочно для полной картины?

Диск с результатами сцинтиграфии не открывается
Ответить с цитированием
  #57
Старый 16.08.2019, 19:17  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего- если нет срединной кисты шеи, нет никаких оснований предполагать, что лечение РЙ будет неэффективным по отношению к фрагменту железы, видимому при осмотре шеи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #58
Старый 05.09.2019, 15:12  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Здравствуйте!

С 22.07 на отмене тироксина

ТТГ 0.01 (0.27 - 4.2)
Т4 св 1.34 (0.93 - 1.7)

Щитовидка значительно увеличилась.
Появилась мышечная слабость, немеют конечности, паники, добавились отеки, снова полезли глаза.

1. Получается при такой реакции со стороны глаз РЙ противопоказан?

2. Почему при нормальном уровне Т4св симптомы гипо и низкий ТТГ?
Ответить с цитированием
  #59
Старый 05.09.2019, 15:26  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. не обязательно з- можно подготовить преднизолоном и Вы не описываете протокола специалиста -окулиста
2. крайности сходятся, уровень Т3 неизвестен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #60
Старый 05.09.2019, 15:56  
shtrudenkova shtrudenkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2016
Город: ДВ
Сообщений: 47 shtrudenkova *
Окулиста ещё не было
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.