Микроаденома есть у каждого пятого человека на Земле, неужели полтора миллиарда граждан кушают достинекс? Тогда фирма Пфайзер богаче Зенита, Сечина и Абрамовича с Блумбергом и всех Рокфеллеров.
Кому в голову пришло проводить МРТ?
И что, черт побери, на гистологии- был же узел
Что значит « повышенный пролактин» и что значит « скакал ТТГ»
По интеллектуальному напряжению подбор дозы тироксина - задачка для школьника с нормальным IQ ,примерно 3- го класса
Генетический паспорт? Свят, свят, свят... и что там прописано? Не пойму - то ли весь бюджет семьи уходит на лечение, то ли и вправду есть проблемы
Узнаю мощную руку частной клиники.

Но в бесплатной поликлинике мне в 2015 году даже диагноз не поставили. Здесь у меня появилась надежда на беременность, с отсутствием которой я уже 10 лет хожу и в платные, и бесплатные больницы. Поэтому очень хочется доверять хоть кому-нибудь из врачей.

Тогда начнём с начала - чехарда с множеством лекарств может мешать всасыванию тироксина, о своём бесплодии до сего поста Вы ни разу не сообщали, а диффузный токсический зоб с узлом был несколько лет, чем оказался узел на гистологии? Какой пролактин? Как Вы получали тироксин?
Об остальном уж молчу
Впрочем , как учат юристы - что спросили, о том и отвечай.
Да, ТТГ 0,4 прекрасен для зачатия.

Макроскопическое описание: справа 5*3*1,5 см, темно-бардового цв., овальной формы. На разрезе бардового цв., плотная, имеются белесоватый узлы 0.5см. слева 4*3*2 см, темно-корич.цв., овальной формы. На разрезе желеобразная масса округлой формы от 2 до 1.05см. имеются белесоватый узлы, киста-бугристая, овальной формы 2*2*1.05см, беж-корич цв. На разрезе роз.-беж. цвета, пдотная.
Микроскопическое описание: в материале щитовидная железа. С 1 по 6 препарат. Выраженный коллоидный и частью паренхиматозный компонент. Фолликулы с коллоидом крупные и средние, выстланные низко кубическим эпителием, с отечеой стромой. Нередкие островки В-клеток среди лимфоцитарного инфильтрата. В участке с мелкими фолликулами лимфоидные фолликулы со светлыми центрами. При этом эпителиальные тиреоциты кубические и высокие с признаками гиперплазии, и тесного расположения. С признаками узлообразования, очагового гиалиноза стромы. Есть единичные клетки с удлинением ядер в мелко фолликулярной аденоме

Пролактин сейчас около 100, точно не помню, а результаты в больнице, я их не забираю
Тироксин - таблетки L-тироксин, дозировки разные были за это время.

Такое впечатление, что узел кистозно изменённый 2 см, на фоне ДТЗ
Иными словами, хотя перед операцией атрТТГ были незначительно увеличены ( серая зона) не грех их и повторить.
Единицы измерения Пролактина?
Пролактин на старте до достинекса?
Есть ли овуляция?
Один партнёр все 10 лет?

То есть Вы понятия не имеете, что посчитали « увеличением» Пролактина и какова фракция макропролактина?

До достнекса было: пролактин 8:00 - 698.1 ( реф.значение 105-540 мМЕ/л), пролактин 20:00 797.9 мМЕ/л, пролактин с разведением 2506.0, макропролактин 28.3%.
Овуляция есть.
Да, партнёр один, его проверили.
У меня обнаружен эндометрит, полипы. Полипы убрали, эндометрит лечу. Эндометрит аутоиммунный.

Таким образом, совершенно непонятно, зачем делали Пролактина с разведением- сие делают, если есть большая опухоль, а Пролактин маленький.
Фракция макропролактина - 30 % и уровень Пролактина ничтожно увеличен- утренний 700 мед/ мл, его треть- макропролактина, значит, биоактивный - порядка 450 мед/ мл, то бишь нормальный.
Если есть овуляция, то нет эндокринной причины бесплодия.
Если к этому добавить ещё игры с тироксином- отдельный разговор, почему он « скакал» и что мешало подбирать дозу - пропуски, мешающие лекарства, нарушениемправил приемам( слишком близко к еде)
Но не суть- если есть овуляция - то как объясняют ненаступление беременности?
Половая жизнь без предохранения есть?
И была ли овуляция до достинекса?
Почему именно крошечному увеличению Пролактина, а не тонкому эндометрию, приписывают честь бесплодия?

Ненаступление беременности объясняют эндометритом, за 10лет первый раз обнаружили в январе, даже в декабре другой гинеколог этого не нашёл. До этого все 10 лет никак не объясняли, говорили, что всё идеально.
Не предохраняемся все 10 лет.
Тироксин пью за 30 мин.до еды(иногда больше времени проходит, но не меньше)
Пропуски бывают, но очень-очень редко.

Тогда что из этого списка лекарств можно убрать? И как правильно распределить во времени оставшиеся?
А зачем повторить атпТТГ, что означает кистозно измененный узел?

А как оценивают достаточностью дозы?
Ну вот прооперировали, назначили 1,6 мкг на кг массы тела наутро( с округлением) и через два мес смотрим ТТГ.
Если цифирь в диапазоне 0,4-4,0 ( вне планируемой беременности) или в диапазоне 0,4-2,5 при планируемой беременности следующий раз перепроверяем через год или при наступлении беременности.
Если планируется приём любых препаратов на существенный срок, проверяем, не мешают ли они тироксину.
Приём витаминов исключаем за неделю до оценки ТТГ
Тироксин запиваем только водой

Меньше всего интересен кистозно изменённый
Как и микроаденома.
АтрТТГ
И надо работать с серьезными репродуктологами

ТТГ я сдаю чаще, потому что иногда я сама понимаю, что он увеличивается (мне как будто воздуха не хватает, зевать постоянно начинаю), и он оказывается повышенным. Ну и пока дозу подбирали каждые 2-3 месяца сдавала, и он никак в норме не оказывался. На фоне достинекса был в норме до января, не знаю почему повысился.

Ещё раз - 1,6 мкг / кг массы тела, принимаемый задолго до еды , после 2-х месяцев приема ( это время первой оценки) , приём которого начат наутро после операции, был КАКИМ????