Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. Мужчина 43года рост 178 , вес 143кг. Диагноз по узи : Узловой зоб.Большую часть левой доли занимает узел смешанной эхогенности размером 58×37×37мм, с чёткими, ровными контурами, с кистозными включениями до 6мм.
Взяли биопсию на 4 стекла. В исследуемом материале элементы крови, большое количество укрупненых клеток фолликулярного эпителия, расположенных в виде микрофолликулярных структур, разнозненно. Клетки с относительно мономорфными округлыми ядрами, мелкозернистым, комковатым, смазанным ароматом. Небольшое количество коллоида.
Заключение: подозрение на фолликулярную опухоль. Bethesda 4.
Анализы. Кальцитонин 2.8пг/мл. ТТГ 1,671мкМЕ/млн. Anti TPO 0,19ME/мл. СОЭ 4мм.час. Лимфоциты 27%
Что посоветуете делать? От операции пока отказался.т.к. анализы вроде все внорме. Решил обратиться к Вам . Дорогие доктора ! Посоветуйте что делать.

Операция - заключительный этап диагностики.
Анализы и должны быть "в норме" - это ничего не говорит о доброкачественности образования.

Хорошо, но я себя прекрасно чувствую. Занимаюсь спортом. Решил обратиться к эндокринологу, т.к. большой вес. Думал что что-то не впорядке с гормонами, ну и сделал узи внутренних органов.
Есть ли смысл делать операцию? Может же ещё раз проверить биопсию ? Где-нибудь в Москве. Посоветуйте.

Можно не делать - если там пропущенный рак, он будет скорее всего развиваться и метастазировать медленно, при этом даже отдаленные метастазы не изменят уровня гормонов и не сразу повлияют на самочувствие. И , замечу в скобках, никого от рака не спасли занятия спортом.
Ваша история предельно банальна и мы по 10 раз на дню отвечаем только на этом форуме на подобные вопросы
Упреждая Ваши игры в "сам себе доктор" :
1.нет , рост в динамике не станет убедительным признаком рака, станут метастазы в лимфоузлы - но ведь еще надо, чтобы УЗИст их умел найти
2. нет , гормоны не изменятся
3. нет , ПЭТ, КТ, МРТ , ОФЭКТ\ КТ и эластография не решат вопрос.
Если есть лишние доллары и Вас удовлетворить ответ о 97% вероятности - можно приехать к нам в Центр на консультацию.
Ожирение статистически значимо увеличивает вероятность в том числе рака щитовидной железы.

Результат повторной биопсии не отменит и не заменит результата первой.
У лиц с ожирением высокодифференцированный рак щитовидной железы встречается чаще.
Какое отношение УЗИ имеет к гормонам - миру неведомо. Принято считать, что ни малейшего отношения не имеет.
Локализованный высокодифференцированный рак щитовидной железы симптомов не имеет и чаще всего выявляется случайно.
Но либо не надо было искать и УЗИкать без повода, либо теперь живите с тем, что найденное следует довести до логического завершения. Иначе - зачем искали?
Впрочем, высокодифференцированный рак щитовидной железы прогрессирует медленно и достаточно долго не угрожает ни жизни. ни самочувствию.

Спасибо, за ответ, обоим докторам. Но если не делать операцию? А провериться ещё раз месяца через три. Я сделал повторное узи, у хорошего узиста,. Он сказал надо удалять, т.к узел большой и вдруг нехороший. Но сейчас лимфоузлы типа внорме, узел мягкий и не пошёл на грудину.
Если делать операцию, то где? Эндокринолог советует в онкологических центр. В районной больнице дали направление в областную больницу города Воронеж, но я почитал форум, и решил повременить пока. И в день операции отказался её делать и выписался. Что делать?

На какой вопрос должна дать ответ "проверка через 3 месяца"?
На вопрос, доброкачественное ли это образование, даст ответ либо операция, либо появление признаков метастазирования при визуализирующих методиках (УЗИ, КТ и т.п.) - и практически из доступного ничего больше.
Можно потратить несколько тысяч долларов нм тест Афирма - но и он, как намекнула Галина Афанасьевна, не обладает стопроцентной точностью.

Спасибо. Все записался на операцию. В ЖД Больницу г.Воронеж. Убедили теперь, точно.