|
#1
29.05.2016, 03:52
|
|||
|
|||
|
Это начало гипертонии или что со мной?
Здравствуйте. Я женщина, 30 лет, рост 160 см, вес 46 кг. За последние 4 года - две беременности и соответственно двое родов - 4 года назад и 1,10 назад.
Хронических заболеваний нет, только миопия -4. В последние годы - ежедневная аллергия в виде ринита и чихания. Большая склонность к запорам. Вредных привычек нет и не было - не курила, не пила алкоголь, не ем вредную пищу и т.д. У меня чувствительная эмоциональная система - постоянно переживаю за здоровье, за детей и их здоровье , за родителей и т.д. Всю жизнь очень плохо засыпаю - могу до 3 ночи лежать в надежде что усну. Наследственность по кардиологии - плохая. Папа с 30 лет( т.е. уже 22 года)- на ежедневной гипертензивной терапии, бабушка - гипертоник с такого же возраста, дед - обширный инсульт в 53 года. О себе, и предисловие к вопросу. Всегда имела давление ближе к пониженному - 90-110/65-75. Измеряла не регулярно, а только на приёме у врача и изредка дома. Два года назад - в последнюю беременность также раз в месяц проверяла дома и в поликлинике - всё на том же уровне - 100*65. В последние пол года по ночам перед засыпанием или сразу после началось состояние типа "панических атак" - сильная тревога, дрожь в теле, страх что всё плохо. Сходила к неврологу, на узи сосудов, на узи органов, на экг. Всё в пределах нормы. Врач предположила усталость организма, хронический недосып ( беременность-роды-кормление + через год опять беременность-роды-кормление = двое малышей, которые требуют постоянной тревоги за них). У меня есть помощь ( няня и бабушки), физически я не изматываюсь, но я по натуре очень зацикленная на детях и их проблемах, другой жизни у меня сейчас нет, и при этом очень плохо сплю сама по себе. Дней 10 назад измерила себе давление ( по всем правилам) - 135*90. Удивилась, т.к. даже 120 никогда не было до этого. Перемерила трижды с интервалом в 2 минуты - среднее 130*85. С тех пор начала измерять давление ежедневно 1-2 раза в день, и оно постоянно 135-138* 90. Самочувствие обычное, стандартное. А сегодня при таком же нормальном самочувствии , и в спокойном состоянии перед сном получила 150*95 со всех трёх замеров. Испугалась, тревога усилилась. Потом подумала, что с аппаратом проблема. Мама принесла свой аппарат из дома и через час отдыха перемерили опять - 155*90, затем 148*90. МОя паника опять зашкалила. Приняла 2,5 Конкора, через минут 40 давление стало 135*85 на левой руке и 125*75 - на правой. Пульс всю неделю, когда проводились измерения - в пределах 65-85. Три дня назад - беспричинное носовое кровотечение на фоне давления 135*80. (В детстве я очень часто страдала носовыми кровотечениями.) 1. Как мне понять - это у меня вдруг началась гипертония ? ( проснулась наследственность?) 2. Или такие цифры могут быть от того, что я пугаюсь и нервничаю? Но я всегда пугаюсь и нервничаю, но до этой недели - никогда не поднималось выше 120, даже во время беременностей , родов и т.д.. 3. Как отличить ту гипертонию, которую нужно лечить ежедневной терапией от психологической и панической гипертонии? И если вдруг давление подскакивает от стресса и страха измерять давление - такое давление всё равно надо снимать лекарствами? Почти 5 месяцев назад сдала кровь на ферритин - он оказался 12. Пропила один месяц Сорбифер, затем 2 месяца Ферретаб. Остановила, т.к. не могла справляться с запорами и неприятными ощущениями в желудке-кишечнике. Анализ на ферритин не сдала после этого, на днях схожу. Выкладываю анализ 4-месячной давности, который сдавала когда по ночам почувствовала усиленную тревогу и бессонницу. На днях пересдам ТТГ( всегда был в норме), ферритин( после 2,5 месяцев лечения не проверяла). 4. Но что делать с давлением? Мне нужен суточный мониторинг? И если я с ним все сутки просижу в панике( уже боюсь даже видеть аппарат после такой недели) - он всё равно покажет достоверные результаты? 
|
|
#2
29.05.2016, 03:54
|
|||
|
|||
|
Вот биохимия крови + ферритин ( 4 месяца назад)
|
|
#4
29.05.2016, 23:15
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо за ответ. Грудью не кормлю уже почти год ( обоих детей кормила до года). Анализ, в котором ферритин 12 - тоже был сдан уже после того, как закончила кормить , через 4 -5 месяцев.
Вот свежий анализ мочи, сданный на этой неделе. Настроилась завтра утром пойти сдать кровь - ферритин, ТТГ, холестерин нп. Может ещё что-то нужно проверить? Сегодня весь день давление не превышает - 125-130/80. Но я в 2 часа ночи приняла "Конкор 2,5" + один "пшик" Изокета, они сегодня ещё действуют?
|
|
#6
30.05.2016, 19:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот получила сегодняшние анализы - ТТГ и ферритин ( нижние строки). Ферритин в 2 раза выше предыдущего, хоть и низок - 26. Гемоглобин 12,9. Значит возобновлю приём Ферретаба или чего-то подобного? Александр Иванович, как часто мне сейчас контролировать своё давление, чтобы понять что происходит ? После цифр 155 я уже не могу не думать об этом. Сегодня один раз проверяла - норма, 120* 70.
|
|
#7
01.06.2016, 09:17
|
|||
|
|||
|
Ночь прошла и сейчас опишу подробнее свой приступ, может это поможет понять, где искать причину. Сегодня внимательно наблюдала за собой, как происходит подъём давления и чем он сопровождается.
Давление весь день вчера было около 120*80. Вечером (около 12 ночи) я измерила давление, оно оказалось 158*88. Когда шла надевать аппарат почувствовала, что присутствует какой-то страх, почувствовала очень частый пульс. До этого не нервничала и в глубине души была уверена что давление в норме. Посидела минуту, решила перемерить - при одной мысли пульс взлетел, перемерила два раза - 149*88 и 159*90. Пульс 130, затем 120. Тело трясётся само по себе, а я с удивлением это ощущаю. Такое состояние у меня второй раз в жизни и оба раза - на этой неделе. Из нового - во время приступа появилась несильная боль типа жжения в верхней части груди посередине. Она до конца так и не прошла, если прислушиваться. Появилось неприятное ощущение в верхней центральной точке головы - не боль, а просто ощущение одной точки. И появился страх внешнего вида аппарата. Хочу со спокойными мыслями измерить давление после Конкора 2,5 , подхожу к аппарату и понимаю, что за эту минуту пульс вскочил вдвое. После первой таблетки через 50 минут давление стало 135*85, пульс 90. Уснуть и даже принять горизонтальное положение не могу - сразу усиливается тахикардия и странная дрожь тела. Поэтому приходилось сидеть. Через час перемеряю давление - 159*100, второй замер - 155*95. Выждала ещё минут 30 - 158*98. Приняла вторую таблетку Конкор 2,5 и больше измерять не стала. Утром в 8.00 - 130*70, пульс 70. Меня напугали и сами и цифры и удивила странная реакция тела - внезапно появляющияся дрожь, тахикардия и страх. Я не поняла - связаны ли они с мыслями измерить давление или сами по себе наступали на этот период.
|
|
|
|
#9
01.06.2016, 10:09
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, спасибо за ответ. Меня напрягает такая странная реакция в момент приступов и в моменты замера давления - неожиданно для меня начинается просто физическая тряска тела. И вчера вдруг - при виде аппарата для давления - я в него просто рукой попасть не могла. Отхожу от аппарата - пульс немного успокаивается . Я думаю - не начнётся такое на суточном мониторировании? Т.е. адекватными ли будут полученные результаты, если я в аппарате (вдруг) буду находиться в таком состоянии? Я не понимаю, чем оно провоцируется, до этой недели никогда с таким не сталкивалась. Давление лет 10 периодически измеряла.
И по семейному анамнезу, напишу, вдруг важно - у мамы в 44 года вдруг обнаружилась гиперплазия паращитовидных желёз. Давления не было и сейчас нет у неё, исключительно по высокому кальцию случайно удалось выявить высокий ПТГ. Прооперирована 6 лет назад, по словам хирурга - аденома, по гистологии - гиперплазия. Меня это наводит на мысли - может мне и в другом направлении искать причину этих неожиданных приступов с давлением и дрожью ? Т.к. при моих постоянных 100*60 - вдруг несбиваемые 159*95. Я в растерянности. Готова исследовать и сдать всё что возможно, но чтобы по существу. Двое малышей, мне очень сложно с этими приступами , боюсь одна оставаться в квартире. И чем сбивать - Конкором? И когда можно делать мониторирование, если сегодня ночью принимала 5 мг Конкора ? На сегодня записалась на ЭКГ и ЭХО сердца по своей страховке, могу попросить и мониторирование если получится .
|
|
#11
01.06.2016, 17:38
|
|||
|
|||
|
Пришла из поликлиники
Спасибо большое, пригласите пожалуйста. Узнать бы в каком направлении искать причину. И нужно ли сбивать эти скачки, если они вдруг психологические. Может мне вообще временно не измерять давление? Главное знать, что такие цифры АД не спровоцируют проблемы с сосудами.
Я сегодня провела день в обследованиях - сейчас выложу ниже рекомендации кардиолога и психиатра - они противоречат друг другу. И хочется услышать советы. Опишу данные мне рекомендации, из которых нужно составить какое-то представление и придерживаться. По УЗИ почек - нефроптоз правой почки и пиелоэтазия справа ( расширение лоханки - 2,3 см * 0,93 см. ) Раньше на УЗИ этого не было, но я с весом в 42 кг четыре года таскаю детей с весом по 15 кг. Это для меня значимо? На словах врач узи сказала, что опущение и расширение лоханки могут влиять на АД. 1. Кардиолог назначила - ежедневно измерять АД, и если выше 140*80 - капотен. Направление на суточное мониторирование. (Отвезу детей на дачу и сделаю на днях, а то "снимут".) Про замеры давления сказала - в корне неправильно делать три замера с интервалом в несколько минут, а нужно с интервалом в 15 минут или вообще один замер. ( Но я так понимаю, что здоровому человеку это вообще неважно: до этой недели я могла сделать 10 замеров или подряд или с интервалом, и давление отличалось на 5-6 ед, плавало между 100 и 110/65. И сейчас в дневное время так же, а вот в эти два ночных приступа - плавает между 148 и 159/95 при пульсе 120. Не думаю, что интервалы замеров сильно изменили бы картину ? ) 2. Психиатр сказал - вообще прекратить измерять давление, убрать эти мысли, принимать 2 раза за вечер Атаракс и придти через 10 дней. ( Ещё назначил Пантогам.. ). Мотивирует, что я всё равно не смогу пройти мониторирование - оно будет высоким, надо сначала успокоиться на Атараксе. От себя: после ночного приёма Конкор 5 - даже бессонная ночь не сильно выбила из колеи - меня не трясёт, спокойно измеряю давление дома и в больнице, нет страха. Как будто прошедшая ночь была не с моим телом. И давление сегодня держится в норме ( измеряли через 6 и 8 часов после Конкор 5). Размышляю - если эти "приступы страха и пота" психологические - почему они были только ночью , а днём, когда я в тревоге хожу по больнице - их нет? ЭКГ, УЗИ ЭХо и УЗИ почек - нефроптоз правой почки и расширение лоханки 2,3 см.. Есть на руках все исследования, ЭКГ, заключения. Если что-то нужно - выложу.
|
|
#12
01.06.2016, 23:38
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, подскажите пожалуйста важные моменты.
1. Пока я не сделаю суточное мониторирование АД ( планирую через 4 дня) - если вдруг повторится такой ночной подъём АД - правильно ли принимать Конкор 5 ? 2. Назначение Пантогама и Капотена - игнорирую - правильно? 3. Атаракс сегодня начала на ночь по 1\4 4. Ферретаб возобновила 5. Чтобы закончить обследование - посетить окулиста и проверить глазное дно? ( назначено кардиологом) 6. Что ещё входит в правильное обследование причин первичных скачков давления до 160 - у гипотоника 30 лет, 42 кг ? У меня будет неделя без детей, чтобы заняться этим вопросом.
|
|
#13
09.06.2016, 13:00
|
|||
|
|||
|
Посмотрите пожалуйста СМАД !Очень прошу.
Здравствуйте, прошла я суточное мониторирование. Правда аппарат отключился в 5 утра( сказали что какая то кнопка во сне нажалась). А установили в 12.30. Я просила переделать, но мне ответили, что "Достаточно до 5 утра для выводов". Они правы?
В первые 3 часа замеров я с непривычки волновалась при сигнале и замере, затем перестала замечать и волноваться . Прокомментируйте пожалуйста.
|
|
#14
09.06.2016, 13:06
|
|||
|
|||
|
И вот заключение. По времени - около 5,5 часов аппарат не доработал до утра, т.е. на мне был 17 часов , а не 24. Это учтено в результатах, и влияет ли ?
|
|
#15
09.06.2016, 20:51
|
||||
|
||||
|
Есть намек на гипертензию по диастолическому давлению в ночные часы - ИВ 28%. Во сколько Вы уснули в день ношения монитора?
Можно начать регулярный прием бетаблокаторов (бисопролол или метопролол) в небольших дозах в вечернее время.
|
Комбинированный вид
