|
#1
18.03.2009, 13:09
|
|||
|
|||
|
Угроза ДЦП
Добрый день, уважаемые неврологи!
У нас есть доча Катюша (сейчас 7,5 мес), родилась 21 июля 2008 г. на 40 неделе, в срок, вес 3200, рост 50 см. Беременность протекала без осложнений. Роды сложные: рано отошли воды (полезла мыть пол  ), слабая родовая деятельность, 12 часов безводный период, итог: гипоксия на последних 20 минутах до момента рождения. Родилась не задышала (3\5 по Апгар), делали интубирование легких, на ИВЛ сутки, с-м отека мозга сохранялся первых три дня, были тонические судороги (1 раз в первые сутки, более не повторялись). При выписке из роддома сделали НСГ– отека нет, патологий нет. Потом делали нейросонограмму уже в 1,5 месяца и в 6 месяцев (все время в разных мед учреждениях), результат – развитие по возрасту, отклонений и патологий нет. В итоге выписывались из роддома с диагнозом: церебральная ишемия I-II степени (все врачи говорили что отделались легким испугом..)До трех месяцев развивалась дочка хорошо, в три месяца осмотрел невропатолог, разрешил делать прививку (БЦЖ, АКДС, полиомиелит (в уколах, не в каплях)), после этих прививок началось торможение развития, а возможно и откат. В пять месяцев осмотр невропатолога показал, что не редуцируются шейный тонический симметричный и ассимметричный рефлекс (хотя их проявлений до прививки не было), также гипертонус и гипер возбудимость, повышены сухожильные рефлексы. Прописано: 20 сеансов массажа, также успокаивающие травы. Далее осмотр невропатолога в 6 мес. – гипервозбудимость ушла, сухож. рефлесы ушли, но остались симметричные и ассиметричные шейные тонические рефлексы (АСШТР, СШТР), а также появилась мышечная дистония. сейчас постоянно делаем массаж, ЛФК (делаем сами, нахватались всего и из интернета и из курса у инструктора ЛФК, и из книг), принимаем цераксон, глиатилин, вводим скоро акатинол. На сегодняшний день диагноз таков: угроза ДЦП (возможно тетрапарезс преимущ.поражением рук, атонически-атаксичесий с-м),последствия церебральной ишемии, задержка редукции АСШТР и СШТР, задержка моторного развития на фоне выраженной гиподистонии. интеллект сохранен. Наша Катюша умеет делать: держит игрушку, но довольно не умело, может донести в рот, может бить игрушкой по столу. Пытается присесть, но пока не слишком удачно. Активно переворачивается с боку на бок, в последнее время потихоньку начала на живот переворачиваться, еще пока не очень умело и после моих регулярных с ней занятий может перевернуться пару раз сама. Опора на ноги хорошая, за ручки хорошо ходит. Смеется (понимает юмор), улыбается, гулит (ба-ба, па-па, ма-ма), знает несколько слов (где зайчик, люстра, папа - всегда смотрит в сторону объекта) Что НЕ умеет: не переворачивается со спины на живот (не регулярно, но явно может), не ползает (либо только по наклонной плоскости «baby track by Glenn Doman», либо если очень интересная игрушка - полметра может проползти по полу), не сидит сама (только в креслице или на коленях у взрослых). Пожалуйста, помогите найти ответы на вопросы: 1. Понимаю, что прогнозы в медицине дело не благодарное, но уже столько ужасов начитались и наслушались, но неужели у нас такая тяжелая форма, что ребенок не сможет ходить, сидеть, держать ложку?? Иногда просто руки опускаются, хочется хоть немного услышать позитива от невролога.. 2. По поводу НСГ, делали аж 5 раз в трёх разных мед учреждениях, и везде никаких патологий не находили. понимаю что это не очем не говорит (или все же говорит?) и что надо делать МРТ, но очень боюсь наркоза ребенку (ЭЭГ поедем делать на этой неделе) 3. Многие говорят, что массаж не исправит ситуацию с руками (неправильное положение кисти у ребенка возникает иногда при захвате игрушки когда тянет в рот), что же тогда может помочь?? Делаем укладки также, суставную гимнастику. 4. Шейные тонич.рефлексы если не ушли до 2 месяцев(по разным источникам читала что до 4 а иногда и до 6-9 мес), то они уже и не Средуцируются уже никогда? И верхние установочные тоже соответственно не "придут"? И действительно пока сохраняется гипертонус в руках (у нее тонус возникает только когда пытается игрушками играть), эти рефлексы будут сохраняться, значит ли это что силы надо бросить на борьбу с тонусом ? (массаж помог, но не до конца) 5. Мы сейчас активно учим ее ползать, тк поняли что это самое эффективное упражнение, это так? или больше могут помочь упражнения на стереотипы движений? (установка на четвереньки, присаживания) 6. Вертикализация и присаживания - недавно инструктор по ЛФК заметил что нельзя этого делать, это тормозит редуцирование шейных тонич.рефлексов, это так? Извините что ТАК много вопросов, просто боремся за ребенка уже несколько месяцев, а прогресса мало, время уходит, а ощутимых сдвигов нет  помогите пожалуйста, хоть немного успокойте, уже сил нет слушать кошмары от врачей ((((( 3. 
|
|
#2
18.03.2009, 20:19
|
|||
|
|||
|
Неврологический статус по описанию, не видя ребенка, оценить сложно. И действительно ли все так плохо, как Вам говорят, по интернету не скажешь. Ребенку нужна хорошая реабилитация. Попробуйте Войта-терапию, Бобат-терапию + развивающие упражнения, которые дает здесь на сайте в разделе педиатрия Полина, эти методики обладают максимальным эффектом в раннем возрасте . В Москве найти хорошего инструктора по Войта-терапии реально. А развивающие упражнения вполне можете делать сами.
|
|
#4
19.03.2009, 14:14
|
||||
|
||||
|
У Вашего ребенка вполне приличное моторное развитие для ее возраста. Тонические рефлексы уходят на ЛФК, у некоторых детей после года. Медикаментозное лечение в том виде, в котором его получает ребенок, не нужно. Оставьте свой е-мэйл, мы вышлем Вам комплекс упражнений на погашение рефлексов и развитие моторики. Вы все делаете правильно и у Вашего ребенка хорошие перспективы.
|
Линейный вид
