|
#1
30.01.2009, 12:58
|
||||
|
||||
Желудочное кровотечение ???
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Понимаю, что в режиме интеренет консультации такие вопросы не решеются, но прошу хотя бы придать направление. Больному 62 года. Около 3-х ночи пошел в туалет. Кал с кровью. Когда выходил потерял сознание. Вызвали скорую. Забрали в больницу. Там поставили капельницу с заменителем крови и желудочный зонд. Через зонд выходит что-то черное. По объяснениям врача моют желудок от крови. Никаких болей не было ни до, ни сейчас. Общее самочувствие не плохо. В сознании, головокружения , слабости не чувствует. В прошлом никаких обращений по вопросу ЖКТ не было. В прошлом перенес инсульт. В больнице не говорят ничего определенного, кроме капельниц с заменетилем крови ( прокапали 3х200 мл) и зонда ничего не делают. Анализы тоже никакие не брали. Сейчас поставили капельницу с физраствором Подскажите, пожалуйста, хотя бы о необходимости каких исследований стоит спросить врача  потому что дежурный врач сменился, а другой никто еще не подходил.Заране спасибо! 
|
|
#5
30.01.2009, 13:15
|
|||
|
|||
|
Не могли не брать никаких анализов, никогда не поверю. Таким заявлением Вы рискуете навлечь на себя пристрастное недоверие.
В данный момент больной не нуждается ни в чём, кроме восполнения жидкости (капельниц) и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (скорее всего в виде добавления к капельнице). Если "чёрное" из желудка будет продолжать идти в прежнем объёме, снижаться показатели общего анализа крови и при отсутствии возможности эндоскопического исследования, больному может потребоваться операция. Правда чаще всего удаётся справиться консервативно.
|
|
#6
30.01.2009, 14:41
|
||||
|
||||
|
Уважаемые доктора, спасибо, что откликнулись!
Gallen, Вам конечно видней. Я говорю исходя из той информации, которая у меня есть, а есть у меня ее пока очень мало. До 8 утра с ним была свекровь - она утверждает,что при ней анализ крови не брался, хотя я тоже в это поверить НЕ МОГУ. До 10 утра с ним были я и его сын - при нас тоже анализы не брались Сейчас там свекровь - с ее слов анализы тоже не брались Вот из этих наблюдений и сделала такой вывод. Извините, если он поспешный  Может быть мы могли и не заметь ? Но я спрашивала об уровне гемоглобина, но мне не ответили. Сказали, что анализов еще нет Правда при этом доктор сказал, что оперировать его вряд ли можно будет. Значит можно успокоиться-необходимые анализы все же делались, только нам не сказали? Раньше сделать ФГСД сделать не получалось из-за того, что было в желудке. Сейчас сделали - язва луковицы 12 перстной кишки. Размер 1 см Результаты ОАК все так же не озвучиваются, но "чернота" из желудка так же. Что-то капают. Свекровь сидит все время рядом. И говорить особо ничего не говорят-отсюда и нервы. Понимаю, что врачам не до родственников, но все таки. Поверьте, если бы двумя словами сказали бы о предположениях или о том, что планируется сделать и что делается, то было бы понятно. Так что еще раз извините, но Вы хоть дали общее представление, чего ожидать.
|
|
#7
30.01.2009, 17:35
|
||||
|
||||
|
Судя по Вашему описанию, кровотечение остановилось. Операция может потребоваться при рецидиве кровотечения. Так как лечение уже начато, а язва умеренных размеров - скорее всего обойдется. Поправляйтесь.
|
|
#8
30.01.2009, 18:24
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое за помощь!
Кровотечение вроде бы действительно остановилось. По крайней мере из трубки ничего нет черного. Врач сказал, что пока о необходимости операции речь не идет.  Спасибо еще раз, потому что действительно все мы испугались.
|
|
#9
30.01.2009, 18:36
|
|||
|
|||
|
Ну, информации всё равно мало. 1 см, или 2, в случае кровотечения - не принципиально. Принципиально состояние язвы (виден сосуд, не виден, тромб, фибрин, и т.д.) Если отделяемое из желудка прежнее, а увиденная язва не кровоточит - откуда тогда кровотечение продолжается?
Анализы, разумеется брали. Шприцем из вены, при постановке капельницы, или пока родственники стелили постель, а больной на сестринском посту расписывался в истории... Не важно когда, важно, что лечить кровотечение без анализов это просто невероятно (да по сути и не возможно).
|
|
#10
19.02.2009, 18:38
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Опять к Вам за советом. К сожалению информации о том состоянии язвы, которое было, так еще на руках нет. Как нет и результатов анализов и исследований. Все пока в истории болезни-формально свекор еще « лежит » в стационаре, но домой фактически отпустили еще 02.02. Сегодня сделали контрольный рентген ( ФСГД врач сказал не нужно ) Несколько слов не разобрать-заменила звездочками. Может у Вас получится догадаться Дан густой и жидкий барий. Глотание не затруднено. Пищевод и кардия проходимы свободно. Кардия смыкается плотно. Выраженный *невматоз всех отделов кишечника. Желудок смещен кверху, вправо и к переди, возможно раздутыми воздухом кишечными петлями, телом поджелудочной железы. Складки слизистой видны во всех отделах, отечны. Контуры стенок четкие, симметрично перистальтируют. Луковица 12-п.кишки *****ионирована, деформирована, содержит воздух. Слизь. Увеличено дуоденальное окно, на верхней стенке нижней горизонтальной ветви 12п.кишки определяется гигантский дивертикул, содержащий воздух, жидкость. Заключение: Рубцово-язвенная деформация луковицы 12-п кишки. Гигантский дивертикул 12-пкишки, дивертикулит, гастрит. Косвенные признаки ****тологии пакреато-би**рной системы. Рекомендовано : УЗИ брюшной полости Дома принимал с 02.02: ципринол в таб. циклоферон в таб ( 6 в день) нексиум в таб масло расторопши ( 5 раз в день) диета-все отварное, молотое,из молочного только кефир. сырой яичный белок натощак 4 раза в день Лечащий врач совсем неразговорчивый, очень спешил и объяснять, отвечать на вопросы не стал. Сказал, что еще 14 дней пить перечисленные лекарства и сидеть на диете. Потом на контрольный осмотр Если можно подскажите пожалуйста: 1. Комментарии к результатам рентгена. Насколько все плохо или хорошо? 2. Что можно ему кушать, а что нет. В двух словах хотя бы, если будет время. Потому что диету мы сами « придумываем » 3. Как долго необходимо соблюдать диету. 4. Что такое этот дивертикул и нужно ли с ним что-то делать ? Заранее благодарна!
|
Линейный вид
