#16
|
||||
|
||||
С 28-й недели достаточно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
|
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте, срок беременности 26 недель.
Растет алт и аст. В 22 недели алт 70, аст 47 Пцр 9.6*10*5 В 26 недель алт 120, аст 70 Пцр-еще не готов По словам инфекциониста у нас Виреад предусмотрен только для беременных с ВИЧ, с гепатитом Б при беременности его не назначают, как я понимаю будут снижать алт/аст гептралом. Завтра на прием и скорее всего госпитализация. Прием Виреада с 28 недель будет способствовать снижению алт/аст? Спасибо. |
#19
|
||||
|
||||
Гептрал вам не нужен. Дождитесь результата ПЦР. Виреад (тенофовир) разрешен беременным во всем мире.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#20
|
|||
|
|||
Здравствуйте, пришел ПЦР 1.5*10*7.
Алт 120, аст 70 Срок 26 недель. Можно уже начинать тенофовир? Через какой период проконтролировать пцр? Спасибо. |
#21
|
||||
|
||||
Нужно. Повторите ПЦР на 32-й неделе, чтобы получить ответ до родов.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#22
|
|||
|
|||
Поняла, спасибо за внимание и время которое уделяете на консультацию.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
В 26 недель беременности Пцр 1.5*10*7 алт120, аст 73 (15.08.16) В 27 недель беременности начат прием Тенофовира, под наблюдением врачей в больнице (20.08.16) 3-й день Тенофовир, алт 340 (23.08) 8-й день Тенофовир, алт 580 (28.08) 9-ый день добавлены капельницы с пентоксифилином 10-ый день приема Тенофовира сделан ПЦР 3.2*10*4 ( 30.08) 13-ый день алт 280 (2.09) 16-ый день алт126, аст 45 (5.09) Отмена капельниц. Сейчас срок беременности 31 неделя. Месяц приема Тенофовира. Пцр 4.9*10*2, алт 32, аст 29 (19.09.16) Подскажите пожалуйста: 1)Врач рекомендует продолжать ПВТ 3 месяца после родов, вместо одного, это оправданно? 2) Грудное вскармливание на фоне приема тенофовира разрешено или не рекомендуется? 3) В какой дозировке вводится иммуноглобулин против гепатита В новорожденному? С уважением, Александра. |
#24
|
||||
|
||||
1. Если уж продолжать, то не менее года.
2. Тут нет однозначных протоколов. Однако, отдельные публикации указывают на безопасность грудного вскармливания при приеме тенофовира. 3. Зависит от формы выпуска.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#25
|
|||
|
|||
Здравствуйте, родила сына 28.11.16г.
Иммуноглобулин и прививка против гепатита Б были введены в первые 4 часа. В родзале была взята пуповинная кровь. Из-за повышенного билирубина, ребенка сразу же светили под лампой 1 сутки. На 3 сутки билирубин снова стал расти-снова в течение суток проводили фототерапию. При выписке был назначен хофитол-5 капель в день. На 12-ый день внешние признаки желтухи сохранялись. Педиатр изменила лечение-р/р глюкозы 50мл. в день+ 1/4 капсулы урсосан в течение 14 дней. Через неделю необходимо делать вторую прививку от гепатита Б. Ребенка наблюдают 2 разных педиатра и оба утверждают, что высокий или повышенный билирубин является противопоказанием к введению прививки и ее необходимо отложить если в анализе он будет повышен. 1)Является ли противопоказанием повышенный билирубин к введению прививки? 2)Можно ли отложить прививку если в анализе крови будет повышен билирубин? 3) Какой график прививок проводится детям рожденным от hbsag-положительных матерей? Спасибо. |
#26
|
||||
|
||||
1. Не является.
2. Не нужно откладывать. 3. Более часто встречал рекомендации 0-1-2-12. Но раньше были моно- или многокомпонентные вакцины, не содержащие в составе вакцины против гепатита В. Сейчас состав вакцин и календарь прививок несколько изменился. Можно 0-2-4-12. Варьирует от страны к стране.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, сделали прививки в 0-1-2 месяца. Следующая в 12 месяцев.
Подскажите, пожалуйста, когда необходимо сдавать анализы на гепатит и какие кроме hbsag и anti hbs , необходимо сдавать? С уважением, Александра. |
#28
|
||||
|
||||
Ребенку на грудном вскармливании?
Вы сами когда последний раз обследовались?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#29
|
|||
|
|||
Ребенок на искусственном вскармливании с рождения!
Я прекратила прием тенофовира-сразу после родов. Пцр сдала спустя 3 месяца после окончания приема тенофовира . Следующий контроль пцр, биохимию и фиброскан, планирую через 3 месяца. Спасибо |
#30
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Не правильно, следовало принимать еще месяца три минимум, лучше -до года. 3. Согласен Ребенка следует проверить в 12 месяцев перед прививкой - HBsAg, HBcAb.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |