Каковы возможные негативные последствия операции по Ямамото (связки надколенника)?

AlexKch · #1 17.10.2015, 23:40

Добрый вечер.
Собираюсь лечить привычный вывих надколенника. Ну, может, это не совсем правильное определение, хотя диагноз записан именно такой: он у меня вылетел третий раз за 13 лет (первый раз - в 2000, затем в 2011 и в 2013), а привычным, вроде, называется вывих, который может хоть 10 раз на дню происходить без особых даже проблем для больного; у меня же все 3 раза были такие локальные катастрофы.
Короче. У меня есть выбор - делать артроскопическим путём шов Ямамото (бесплатно) или за деньги артроскопическую пластику MPFL (платно) с пересадкой части сухожилия, сверлением дырок и вкручиванием винтов, если я всё правильно понял. Врач, предложивший шов Ямамото, говорит, что MPFL - это следующий этап, если шов Ямамото не помогает, но что лично он ещё не видал, чтобы этот шов не помог.
Денежный вопрос не слишком волнует, для меня вообще стало сюрпризом, что можно всё проделать по ОМС, я-то готовился платно. Волнует именно выбор. MPFL выглядит надёжнее в плане рецидивов, но она травматичнее, дольше восстанавливаться, и ещё я читал про случаи типа что у пациента начинало болезненно щёлкать колено после такой операции и т.п. Вот это пугает больше всего; собственно, и ясно, что чем сложнее операция, тем непредсказуемее результат.
С операцией по Ямамото та проблема, что я почти нигде не смог найти описания её недостатков, и потому не знаю, чего ждать. Только один коротенький текст нашёл в интернете: "Слабое место методики - довольно частое шовное рассекание по причине чрезмерной натяжки и непрочности тканей, ведущее к понижению поперечной устойчивости надколенника с его дальнейшей асимметричностью и вывихом. Это вызывает серьезные дефекты в работе коленного сустава." Тоже не очень вдохновляет.
Поэтому буду рад здесь любой инфе о данной операции, прежде всего о проблемах, с ней связанных, и о частоте, с которой эти проблемы возникают.
И ещё один вопрос, чтобы уж сразу: можно ли делать шов Ямамото и пластику MPFL при наличии гепатита С (он просто есть, печень, по всем признакам, работает нормально)?
Спасибо.