Hepatit B

[easl]

По этому вопросу лучше обращаться к проф. Михаэлю Мансу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Svetlana50]

Сообщение от easl

По этому вопросу лучше обращаться к проф. Михаэлю Мансу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

спасибо,попробую завтра ещё к нему дозвониться…проффессора так трубку не берут…ну попробую...

[Svetlana50]

спасибо.

[Svetlana50]

Доктор,скажите,какой анализ нужно сделать моей дочери ( 23 года),чтоб проверить на гепатит В,С и Д ?

[easl]

HBsAg, HBcAb, HBsAb.

[Svetlana50]

Сообщение от easl

HBsAg, HBcAb, HBsAb.

SPASIBO.

[Svetlana50]

Scan0003.pdf (413.5 Кб)


Scan0004.pdf (482.6 Кб)


Scan0005.pdf (444.8 Кб)


Scan0006.pdf (439.4 Кб)


Scan0007.pdf (134.0 Кб)

[Svetlana50]

Здравствуйте,доктор…долго Вам не писала,проходила обследование у Dr.Sarrazin - здесь за неделю не уложишься,на каждое обследование уходит месяц-сделали MRT с контрастом-вроде не плохие анализы,за исключением цирроза и сегодня делали ФГС - и снова расстроили-у меня расширены вены пищевода,не знаю ещё на сколько,делала по месту проживания,чтоб не ехать к Dr.Sarrazin за 250 км ,он посоветовал сделать у себя,вот в четверг получу заключение и 10.12 я записана к Dr.Sarrazin,чтоб всё обсудить…Когда была у него в октябре,он говорил,что в ноябре летит на конгресс в Америку и тогда уже он мне скажет,что нового по лекарствам,а если ничего не предвидется,то говорит можно попробовать начать колоть ,в течении 12 по-моему недель будет видно-стоит дальше колоться или нет...Я спросила-а как же с низкими тромбоцитами,он говорит,что в его практике кардинально не падали,но если что,то можно прекратить колоться.Я опять с вопросом к нему-что мол читала,что если по каким причинам приходится терапию останавливать,то вирус ещё больше подскакивает…доктор говорит-не обязательно…Везде на русских сайтах и на форумах вижу совсем другую информацию..Писала я так же Dr.Manns по поводу своей ситуации с низкими тромбоцитами и по поводу КИ - он мне ответил,что КИ не проводят и что в моей ситуации можно попробовать колоть не 180,а 135.Хочу доктор с Вами посоветоваться,всё равно,как ни крути,на своём языке легче оценить ситуацию…
1.Что Вы можете сказать по моим обследованиям,анализам ?( надеюсь,я правильно на этот раз скачала? ).
2.Можно ли сказать,что срочно нужно начинать терапию или можно подождать новое лекарство?

[easl]

Светлана, здравствуйте.
Я посмотрел результаты обследования. Хотя я и не владею немецким, медицинская составляющая мне понятна.
В ближайшем обозримом будущем новых препаратов не ожидается.
Пробовать на дозе 135 можно. Но, можно обсудить и лечение с дозированием другого вида интерферона - Пег-интрона. У него 5 вариантов доз: 50-80-100-120-150.
Практически же у меня на лечении сейчас пациент, аналогичный вам, который обследован в той же клинике у тех же врачей. Начинали дозой 135, подняли до 180 под прикрытием тромбопоэтина. Переносит терпимо.

[Svetlana50]

Спасибо ,что посмотрели мои анализы,я знала,что Вам лучше на английском, я постараюсь сделать перевод на русский,хотя бы через Google.Я хотела бы,чтобы Вы по-подробнее мне написали по МRT,как моя печень,совсем плохо? ,там много пишет в описании Dr. Sarrazin,а я тоже не так уж хорошо понимаю медицинское описание.Доктор, я прошу Вашего совета:
1. Читала в интернете,что терапию лучше начинать,когда нет цирроза,иначе можно больше навредить,чем помочь?
2.На русском форуме пишут,что перед терапией врач посылает на полное обследование: кардиолога,нервопатолога,глазного,щитовидка,полный осмотр тела....Здесь так не делают,только наличие диагноза и вперёд...Получается,нужно самой теперь думать,какие у меня в ли ещё диагнозы,чтоб хуже потом не стало...
3.На что нужно обратить внимание,прежде чем начать терапию?
4.В моём случае,мне нужно поспешить ?

[easl]

1. Лучше, конечно. Но это больше связано с безопасностью применения интерферонов.
2. Кое-что и так уже понятно, кое-что выполняется по показаниям. Это уже надо решать очно.
3. Это тоже вопрос к лечащему врачу
4. Альтернатива - лист ожидания на трансплантацию печени.

[Svetlana50]

Спасибо доктор за быстрые ответы.Можно ешё вопрос:Не могу понять - у меня всегда присутствует чувство голода...покушаю-через час скажем как-будто всё провалилась куда-то,Как-будто и кушала... как пусто....А много кушать не могу..Это от цирроза?

[easl]

Это связано с циррозом, но опосредованно.

[Svetlana50]

Доктор,скажите пожалуйста:
1.Если не делать интерферон,компенсированный цирроз в любом случае рано или поздно переходит в декомпенсированный?
2.То есть,всем,у кого цирроз,одно спасение - это трансплатация?
3.Можно ли на очередь на трансплатацию вставать заранее уже сейчас?
Почему я это спрашиваю?- я не знаю доктор,что мне делать,как поступить в моём случае...всё так неопределённо...нет чёткого решения...
Юсиф Мусаевич,нельзя ли Вас попросить написать на e-mail доктору Zarrazin по поводу меня,исходя из моих анализов - как лучше поступить ,чтоб не навредить печени ещё больше? Всё таки двум докторам легче принять решение. Я сейчас, как на распутье...а это ещё больше угнетает,когда всё не ясно....Я была бы Вам очень благодарна...

[easl]

1. Да
2. Не всегда
3. Я не знаю как этот вопрос регулируется в Германии.
4. Проф. Сарразин предложил вам единственно доступную терапевтическую опцию,
хотя она и сопряжена с определенными рисками. Ни он, ни я не можем принять решение за вас. Я думаю, что вам следует обсуждать все вопросы очно по месту лечения.