#1
|
||||
|
||||
Радиационный тиреоидит после РЙТ
Добрый день,уважаемые коллеги!
В Европейском консенсусе по диагностике и лечению дифференцированного рака щитовидной железы из фолликулярного эпителия рекомендуется при возникновении радиационного тиреоидита после РЙТ назначать кортикостероиды в течение нескольких дней. Хотелось бы уточнить-какие дозы назначать и на сколько дней? Заранее благодарю за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
Ситуация примерно (исходя из показаний в виде гипретиреоза) описана здесь:
Thyroiditis - A. BINDRA, G. BRAUNSTEIN, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
Цитата:
|
Этот участник сказал cпасибо Samitin за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Обсуждала Ваш пост с проф Фоминым и Румянцевым .
Надеюсь , что на форуме по радиационной медицине мы примем модус такого вот ЧАВО - ответ полностью совпадает с ранее написанным доктором Самитиным. Проблем клинических вне большого остатка ткани обычно нет .
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за помощь!
Еще один вопрос:назначив в таком случае 40-60мг преднизолона,с какой скоростью снижать дозу?К примеру,уменьшать на 2таблетки раз в 5 дней приемлемо? |
#5
|
||||
|
||||
40-60 мг - это на "целую" ЩЖ, в расчете на тиреоидный остаток доза может быть меньше - скорее, около 20-30 мг преднизолона. Длительность пострадиационного тиреоидита может составлять 6-18 нед (это, опять же, при "полнообъемной" ЩЖ после РЙТ по поводу болезни Грейвса).
Не думаю, что где-то указаны сроки терапии, полученные в соответсвии с канонами EBM, скорее, длительность лечения определяется эмпирически: достигнуто обезболивание - начинаем снижать дозу... |
Этот участник сказал cпасибо Samitin за данное сообщение: | ||