Снижен гемоглобин в 10месяцев

[ElenaIvannn]

Здравствуйте,

подскажите как помочь ребенку.
Сейчас ребенку 10 месяцев, с рождения снижен гемоглобин и гематокрит:
обычные значения гемоглобина 87-90,
гематокрита 29-32.
Пили мальтофер по 20 капель три недели и фолиевую без особого результата,
на уколах метилкобаламина ( 7 уколов по 0.02 мл, раз в три дня ) ,
гемоглобин поднялся до 100, но после окончания курса опять падает.

повышены тромбоциты:
06/07/2014 - 430
05/08/2014 - 529
14/08/2014 - 421

Местные педиатры уверяют, что это всё ерунда - "гемоглобин же не 50, всё нормально".
Но ребенок бледный и вялый, немного отстает в развитии, в 8 месяцев психолог/логопед ставил 6 месяцев по развитию.

Фото анализа крови от 14/08 прилагаю к сообщению.
Спасибо.

[Dr.Vad]

У ребенка по анализам - железодефицитная анемия, за 3 недели приема мальтофера и ничего не должно было быть - минимум лечения для оценки ответа 6 недель, но у 25% детей ответа так и нет на мальтофер. Повышение гемоглобина было как следствие пред. приема мальтофера (а не метилкобаламина, с которым совпало повышение гемоглобина просто по времени). Актиферрин капли по 4 капли на кг веса в сутки в течение 3-5 мес.; через 4 недели от начала лечения повторите ОАК в той же лаборатории. Мясо в рационе у ребенка есть? коровьего молока не слишком много?

[ElenaIvannn]

Мальтофер принимали два раза, в 1 месяц - две недели приема и в 5 месяцев - три недели, а метилкобаламин в 9 месяцев, это не слишком большой промежуток для проявления эффекта мальтофера ?

Актоферрин одной дозой или лучше разделить на несколько приемов ?

Ребенок на грудном вскармливании, из прикорма только овощи - капуста и кабачок.
Повышенные тромбоциты о чем-то говорят ?
Спасибо.

[Dr.Vad]

Ребенок родился доношенным? Вес при рождении? Вы знакомы с очередностью прикорма (что и в каком возрасте следует давать ребенку из еды)?

Тромбоцитоз - типичный признак дефицита железа (бывает в 30-40% случаев ЖДА)

[ElenaIvannn]

Ребенок доношенный. Вес 3000.
Знакомы, на каши и мясо запоры у нас были, пока все убрали и привыкаем к овощам.

[Dr.Vad]

вместо просто овощей было бы лучше при анемии приучать ребенка к мясной еде или мясо-овощной смеси - не пошел один вид мяса ребенку - пробуйте другой; железо можно давать за раз или на неск. раз в день, вопрос в том, не усилятся ли запоры?