Киста кости основания основной фаланги мизинца руки

[yulits]

Добрый вечер! Уважаемые врачи, помогите определиться с лечением.

Мне 34 года, рост 162 см, вес 65 кг, не курю. Работаю научным сотрудником, хобби: фитнес, горные лыжи (не очень активно), волейбол (в этом году еще не играла).

2 недели назад каталась на велосипеде (впервые в этом сезоне), при небольшой скорости схватилась левой рукой за металлический поручень. Почувствовала деформацию пальца и лишнюю выпуклость, на автомате вправила. Через два часа пришла в травмпункт. По результату рентгена (фото 1) был поставлен диагноз: закрытый перелом без смещения (выписка 1 на фото 2).
Через неделю пришла на посещение в платную клинику. Врач хирург-травматолог поставил диагноз "патологический перелом, киста кости" (выписка 2 на фото 3). Рекомендовал хирургический метод лечения по двум причинам: 1) перелом не срастется; 2) дифференция от злокачественных образований.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Пожалуйста, прокомментируйте тактику лечения врача. Я бы сама лично выбрала вариант подождать естественного сращения (как я понимаю, возможно, что перелом может способствовать уменьшению полости и даже полному излечению). Насколько это вероятно в моем случае и обоснованно с точки зрения упускания более серьезной проблемы?

Из заболеваний: хронический пиелонефрит, микропролактинома. В детстве, помнится, пытались выяснить, почему выросла поменьше, чем ожидалось
Место перелома и его окрестности ранее никак не беспокоили (уточняю на всякий случай - я правша), переломов других частей тела в прошлом не наблюдалось.

Спасибо за консультацию!

[Golosa]

А что, рентгенснимок и вправду такой весь зеленый?

Чаще всего на кисти при такой рентгенологической картине бывает так называемая энхондрома. Но вот если бы качество рентгенснимка позволяло бы это утверждать более уверенно.

На кисти чрезвычайно редко бывают злокачественные опухоли, тем более рентгенологически злокачественную совсем не напоминает.

При надежной иммобилизации и сроке в 4-5 недель Ваш патологический перелом срастется точно.

Говорят, бывает, но сам не видел, что после сращения патологического перелома энхондрома исчезает. Насколько это вероятно в Вашем случае, никто на свете сказать не сможет.

А опухоль у Вас довольно большая - почти на половину фаланги.

[yulits]

Спасибо за ответ!

На руки я получила снимок именно с этой нежно-зеленой подсветкой. Личные пристрастия принтера

На днях я пойду делать повторный снимок для контроля вторичного смещения. Выложу его. Думаю, он будет лучшего качества.

[yulits]

Добрый день!

Со времени перелома прошел месяц (контроля вторичного смещения на 10-14 день не проводилось).
Подскажите, какая сейчас тактика по оценке сращения перелома (если с операцией я решила повременить)? Сначала на рентген (в гипсе или без?), потом к ортопеду-травматологу? Или наоборот? По личным ощущениям -- отека нет, гипс болтается, болезненности нет, иногда в месте перелома легкие прострелы бывают.

Извините, что задаю эти вопросы здесь, а не врачу. Просто врач не очень внятно объяснил стратегию в случае невыбора операции.

Спасибо!

[germmed]

Сначала к врачу

[Golosa]

Сообщение от yulits

Подскажите, какая сейчас тактика по оценке сращения перелома (если с операцией я решила повременить)? Сначала на рентген (в гипсе или без?), потом к ортопеду-травматологу? Или наоборот?

Вообще-то Вас лечит врач, это его обязанность. Только врач должен решать, что с Вами дальше делать. Снимок выполняется без гипсовой повязки.

[yulits]

Сообщение от Golosa

Вообще-то Вас лечит врач, это его обязанность. Только врач должен решать, что с Вами дальше делать. Снимок выполняется без гипсовой повязки.

Да, я понимаю и согласна. Просто у меня осталось ощущение от посещения врача, что я ему интересна только в контексте операции (из разговора было понятно, что он ее и планирует проводить). Поэтому я собралась пойти к другому врачу, но до этого пыталась определиться с порядком действий.

К врачу (другому) сходила. Решили ждать 6 недель, потом на снимок и дальше смотрим.