#1
|
|||
|
|||
Вопрос о результате коагулограммы и железодефиците
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Сыну 6 лет, привит и развит по возрасту. Готовимся к аденотомии и подрезанию миндалин в условиях интубационного наркоза. В связи с этим сданы анализы крови, в коагулограмме следующие изменения: 1.Протромбиновый индекс по Квику 85% (70-140) 2.МНО 1,20 (0,80-1,20) 3.Протромбиновое время 13.0 сек (9,4-12,5)* 4.Фибриноген по Клаусу 2,86г/л (1,89-3,89) 5.Тромбиновое время 22,9сек (15,8-25,0) 6.АЧТВ 35,9сек (25,1-36,5) 7.АЧТВ Ratio 1,17 Скажите, пожалуйста, можно ли при данных изменениях продолжать планировать аденотомию? За неделю до операции стоит принимать Аскорутин и Дицинон? В биохимическом анализе крови следующие изменения: АСТ 40 ед/л (0-35)* Железо 4,4 мкмоль/л (9,0-21,5)* Коэффициент насыщения трансферрином 8,6% (15-45)* Ферритин 72 мкг/л (6-320) Трансферрин 229 мг/до (203-360) НЖСС 47 мкмоль/л (27-63) ОЖСС 51,4 мкмоль/л (38,5-85,9) В ОАК гемоглобин всегда выше 120 Скажите, пожалуйста, данные анализа крови говорят за анемию или латентный железодефицит? Педиатр посоветовала пропить фолиевую кислоту 1т/1р 2 нед, затем 2 нед перерыв и так 3 мес. Показаны ли ребенку препараты железа? С уважением Жду ответ |
#2
|
||||
|
||||
С уважением
отвечаю на вопросы: У ребенка нет изменений в коагулограмме, никакие лекарства перед операцией не нужны; Обмен железа может восстановиться после операции, пока препарат железа не показан.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!
в мае 2012 железо 20 (7,7-33) в декабре 2013 железо 24,4 (9-21,5) а сейчас такое понижение.. скажите, пожалуйста, почему так упал наш результат? с февраля у ребенка белые наложения на миндалинах, самочувствие хорошее, кровь бактериальная, лечили антибиотиками неск. раз, кровь улучшалась, наложения нет, потом пропили Дифлюкан 8 дн., без эффекта. Помогла обработка горла Октинесептом, наложения уменьшились значительно, но до конца не ушли все же, крайний анализ крови был в норме. С уважением |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
В понедельник у сына была аденотонзиллотомия в условиях эндотрахеального наркоза. Вы писали, что после операции обмен железа может восстановиться. Мне бы не хотелось сейчас его травмировать сдавая кровь из вены, можно ли анализы пересдать через 1,5-2 месяца? Пить ли нам сейчас фолиевую кислоту, назначенную педиатром или может препараты железа пропить в проф. дозах? С уважением |
#5
|
||||
|
||||
"после операции" имелось в виду "через 4-6 мес.", а не "сразу после" (на след. день, на след. неделе и тп)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Значит контроль через 2-4 мес, спасибо большое!
|
#7
|
||||
|
||||
подправил вышеуказанное на "4-6 мес.", оптимальнее - через полгода
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо, если в анализах ничего критического, то кровь из вены сдавать не будем, лишние отрицательные эмоции для ребенка.
|