#1
|
||||
|
||||
Можно ли обойтись без операции?
Здравствуйте. Мне 47 лет, рост 160, вес 65 кг. В январе 2013 г. Началось заметное снижение веса. Значение этому не придала т. К. Достаточно много двигаюсь. Далее, через какое-то время , появился тремор рук, временами учащенное сердцебиение, иногда появлялась какая-то слабость, как будто сейчас можешь упасть, ноги слегка ватные и нет сил в руках, как будто нет сил сжать кисть в кулак, хотя сжать могла. В июне обратила внимание, что один глаз стал больше другого. В августе обратилась к эндокринологу, были назначены анализы.
Результаты от 16.08.13 СТ 4 - 22,5 пмоль/л СТ3 - 8,2. Пмоль/л ТТГ- 0,01 мМЕ/л Анти-ТГ - 1.0 МЕ/мл АТ-ТПО - 3.2 В биохимическом анализе повышено железо 28,7 при норме до 27,9. Сахар- 5,33. В клиническом анализе - лейкоциты на нижней границе- 4,1. Результаты УЗИ от 16.09.13 ЩЖ расположена обычно, асимметрична, подвижна при глотании, контуры четкие ровные. Размеры пр. доли. 2,0*1,9*5,2 см , лев. Доли 1,7* 1,8*4,5 см. Перешеек 2,5 мм. Эхогенность паренхимы снижена. Эхоструктура выражено диффузно- неоднородна, среднезерниста, пестрая за счет множественных участков пониженной эхогенности с неровными, нечеткими контурами, различной формы и размеров по 3-6 мм, неоднородных , гиповаскулярных. Сосудистый рисунок ЩЖ в режимах ЦДК и ЭДК усилен. В обеих долях ЩЖ визуализируются множественные анэхогенные образования, размерами по 3-5 мм, округлой формы, с четким ровным контуром, аваскулярные. Также в обеих долях визуализируются мелкие по 4-5 мм гипоэхогенные образования, окр. формыс четким ровным контуром, неоднородные, аваскулярные. В правой доли в нижнем полюсе лоцируется анехогенное ( жидкостное) образование 10*6*8 мм, овальной формы, с четким ровным контуром, неоднородное, с тканевым компонентом средней эхогенности , занимающим половину объема образования , с перинодулярным кровотоком.в среднем сигменте лев. Доли лоцируется изо- гипоэхогенное образование 8*5*6 мм, овальной формы, с гипоэхогенным ободком, с четким ровным контуром, умеренно неоднородное, гиперваскулярное ( аденома?). Увеличение лимф. Узлов шеи и надключ. Областей не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки диффузной гиперплазии пр. доли ЩЖ, диффузных изменений ЩЖ по типу АИТ или ДТЗ в сочетании со множественными фоликулярными и мелкими очаговымиобразованиями, кистозно- узлового образования правой доли и узлового образования лев. Доли. Эндокринолог назначил лечение тирозолом, анаприлин, милдронат. Окулист назначил дексаметазон, таурин. После ознакомления с побочным действием тирозола принимать его не стала и другие препараты тоже. Проводила только лечение назначенное окулистом. Через месяц лечения результаты по поводу глаза немного улучшились. Хотя на место он не встал. Общее самочувствие постепенно улучшилось: пропал тремор рук, учащенное сердцебиение , слабость появлялась очень редко. Психологическое состояние при этом всегда было нормальное. 18 февраля этого года сдала анализы: СТ3 - 1,95 пг/мл СТ4 - 0,83 нг/дл ТТГ- 0,985 мкМЕ/мл В общем анализе крови понижены тромбоциты - 160, лейкоциты в норме 5,1, в анализе от 11.09.13 лейкоциты были 3,5( врач говорила , что начинается лейкопения). Сахар 5,5. Была на консультации в 67 больнице , врач сказала делать пункцию и оперировать. Препараты никакие не принимать, т, к, гормоны пришли в норму. Подскажите, пожалуйста, каков прогноз на будущее и действительно ли без операции не обойтись? У моей мамы ЩЖ удалили полностью. В связи с чем гормоны без лечения могли сами прийти в норму? Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Забыла указать объем ЩЖ - суммарный 16,1 куб.см, пр. доля- 9,5 куб. См, лев. - 6,6.
|
#3
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, ответьте пожалуйста.
|