Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.02.2014, 00:04  
Fanechka Fanechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 6 Fanechka *
Можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте. Мне 47 лет, рост 160, вес 65 кг. В январе 2013 г. Началось заметное снижение веса. Значение этому не придала т. К. Достаточно много двигаюсь. Далее, через какое-то время , появился тремор рук, временами учащенное сердцебиение, иногда появлялась какая-то слабость, как будто сейчас можешь упасть, ноги слегка ватные и нет сил в руках, как будто нет сил сжать кисть в кулак, хотя сжать могла. В июне обратила внимание, что один глаз стал больше другого. В августе обратилась к эндокринологу, были назначены анализы.
Результаты от 16.08.13
СТ 4 - 22,5 пмоль/л
СТ3 - 8,2. Пмоль/л
ТТГ- 0,01 мМЕ/л
Анти-ТГ - 1.0 МЕ/мл
АТ-ТПО - 3.2
В биохимическом анализе повышено железо 28,7 при норме до 27,9. Сахар- 5,33. В клиническом анализе - лейкоциты на нижней границе- 4,1.
Результаты УЗИ от 16.09.13
ЩЖ расположена обычно, асимметрична, подвижна при глотании, контуры четкие ровные. Размеры пр. доли. 2,0*1,9*5,2 см , лев. Доли 1,7* 1,8*4,5 см. Перешеек 2,5 мм. Эхогенность паренхимы снижена. Эхоструктура выражено диффузно- неоднородна, среднезерниста, пестрая за счет множественных участков пониженной эхогенности с неровными, нечеткими контурами, различной формы и размеров по 3-6 мм, неоднородных , гиповаскулярных. Сосудистый рисунок ЩЖ в режимах ЦДК и ЭДК усилен. В обеих долях ЩЖ визуализируются множественные анэхогенные образования, размерами по 3-5 мм, округлой формы, с четким ровным контуром, аваскулярные. Также в обеих долях визуализируются мелкие по 4-5 мм гипоэхогенные образования, окр. формыс четким ровным контуром, неоднородные, аваскулярные. В правой доли в нижнем полюсе лоцируется анехогенное ( жидкостное) образование 10*6*8 мм, овальной формы, с четким ровным контуром, неоднородное, с тканевым компонентом средней эхогенности , занимающим половину объема образования , с перинодулярным кровотоком.в среднем сигменте лев. Доли лоцируется изо- гипоэхогенное образование 8*5*6 мм, овальной формы, с гипоэхогенным ободком, с четким ровным контуром, умеренно неоднородное, гиперваскулярное ( аденома?). Увеличение лимф. Узлов шеи и надключ. Областей не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки диффузной гиперплазии пр. доли ЩЖ, диффузных изменений ЩЖ по типу АИТ или ДТЗ в сочетании со множественными фоликулярными и мелкими очаговымиобразованиями, кистозно- узлового образования правой доли и узлового образования лев. Доли.
Эндокринолог назначил лечение тирозолом, анаприлин, милдронат.
Окулист назначил дексаметазон, таурин. После ознакомления с побочным действием тирозола принимать его не стала и другие препараты тоже. Проводила только лечение назначенное окулистом. Через месяц лечения результаты по поводу глаза немного улучшились. Хотя на место он не встал. Общее самочувствие постепенно улучшилось: пропал тремор рук, учащенное сердцебиение , слабость появлялась очень редко. Психологическое состояние при этом всегда было нормальное.
18 февраля этого года сдала анализы:
СТ3 - 1,95 пг/мл
СТ4 - 0,83 нг/дл
ТТГ- 0,985 мкМЕ/мл
В общем анализе крови понижены тромбоциты - 160, лейкоциты в норме 5,1, в анализе от 11.09.13 лейкоциты были 3,5( врач говорила , что начинается лейкопения).
Сахар 5,5.
Была на консультации в 67 больнице , врач сказала делать пункцию и оперировать. Препараты никакие не принимать, т, к, гормоны пришли в норму.
Подскажите, пожалуйста, каков прогноз на будущее и действительно ли без операции не обойтись? У моей мамы ЩЖ удалили полностью. В связи с чем гормоны без лечения могли сами прийти в норму?
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.02.2014, 09:05  
Fanechka Fanechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 6 Fanechka *
Забыла указать объем ЩЖ - суммарный 16,1 куб.см, пр. доля- 9,5 куб. См, лев. - 6,6.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.02.2014, 10:21  
Fanechka Fanechka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2014
Город: Москва
Сообщений: 6 Fanechka *
Уважаемые врачи, ответьте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.02.2014, 21:24  
ElenaNekrasova ElenaNekrasova вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2013
Город: Россия
Сообщений: 85 ElenaNekrasova этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.Вам лучше все-таки сделать пункционную биопсию.В зависимости от результата - наблюдение или оперативное лечение.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ElenaNekrasova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.