Добрый день! Сразу скажу, что про гипертиреоз после родов все прочитала, но есть у меня некоторые недопонимания, т.к проблемы со щитовидной железой ранее имелись. Итак: женщина, 33 года, рост 160 см., вес 62 кг. Роды три месяца назад естественные, без осложнений. Пять лет назад на фоне первой беременности развился аутоимунный тиреоидит, пила эутирокс в дозе 75 мг. Затем после родов гормоны отменила ( спасибо уважаемым докторам на сайте, в частности профессору Мельниченко за консультацию, что данное состояние было транзиторным) . В течение последующих пяти лет уровень ТТГ был от 0,9 до 1,5, самочувствие не страдало. По узи имелисьдиффузные изменения в обеих долях, некоторое увеличение, левая доля в два раза больше правой, общий об' ем 17. Осенью 2012 г. сдала анализы т.к планировала вторую беременность ( в 2011 г был регресс в сроке 7 нед. гормоны были в норме). По узи- увеличение железы до 20 см.куб, ТТГ 2,64, т4 норма. Однако планирования не получилось, т.к забеременела вскоре после сдачи анализов. В течение всей беременности сдавла пять раз ТТГ: как итог уровень от1,9 до 1,2. Т4 также был в районе середины рефферентных значений. В настоящий момент жалобы на сильную сухость кожи лица, эпизодическую слабость, трудности в снижении веса, ощущение сдавливания в нижней части шеи, легкая деформация шеи слева ( визуально не очень заметно, но пальпаторно ощущается увеличение ЩЖ). Анализы: ттг_0,04 (0,23-3,5 норма), Т4-14,9 ( норма 9-22), Т3-2,2(норма1,1-3,1), АТТПО-668(норма менее 30). Вопрос: требуется ли лечение данного состояния, очная консультация эндокринолога? Т. к. беспокоят больше всего увеличение ЩЖ и ощущения сдавливания горла, а также слишком высокий уровень антител к ТПО ( ранее выше 180 не поднимался). Заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте! Вероятнее всего, Вы переносите тиретоксическую фазу послеродового тиреоидита. Сейчас имеется субклинический тиреотоксикоз (низкий ТТГ при нормальных уровнях свТ4 и Т3), который не требует никаких действий, кроме наблюдения. Очень вероятно, что через некоторое время разовьется гипотиреоидная фаза. Стоит проверить объем щитовидной железы по УЗИ или пальпаторно доктором, потому что сдавление органов шеи возможно только значительно увеличенной железой. И посмотреть свТ4 и Т3 через месяц. Если они будут повышены, потребуются антитела к рецептору ТТГ.

Уровень антител к ТПО незачем определять. 668 их или 327, не имеет никакого значения.
Что в общем анализе крови?

Спасибо большое! ОАК не сдавала, УЗИ тоже еще не сделала, видимо эти исследования будут отложены до послепраздников, т.к лаборатори не работают. Может мне стоит сдать еще какие- то анализы ( биохимия и т.д)? Из цитаты:"... потребуются антитела к реуептору ттг..." - это препараты или исследование крови?

Исследование крови. Почитайте Тиронет для пациентов .

Спасибо! Буду наблюдать, сделаю УЗИ и доп.исследование крови. Всех с наступающим Новым годом! Счастья, здоровья, много радости и благополучия в новом году!