Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.11.2013, 20:18  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
Диагноз гипотиреоз

Мне 26 лет,неделю назад по результатам анализов гинеколог поставила диагноз гипотиреоз,на теле появилось множество пушковых волос,в том числе и на лице.На голове волосы лезут клочками,принимаю л-тироксин 50 мг,жалоб особых нет,но вот в области шеи существует некий дискомфорт,словно стягивание.Результаты анализов:ЛГ-3.89(норма 1 фаза 1.1-8.7),ФСГ-7.76(норма 1ф. 1.8-11.3),пролактин 823.42(67-726), эстрадиол 31.0(27-122), тестостерон 2.86(0.35-2.6), ДГЭАС 2.86(0.5-5.7),Т4 своб. 9.61(7.9-14.4),ТТГ 4.65(0.23-3.4), 17-гидроксипрогестерон 1.41(0.4-2.72), секс-стероид связывающий глобулин 73.2(14.1-129.0), индекс свободных андрогенов 3.90(0.4-8.4).Подскажите,стоило ли начинать принимать гормоны,и что делать с волосами,выпадение очень беспокоит.Узи щитовидки еще не делала.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.11.2013, 20:42  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Указанный ТТГ - это на фоне приема тироксина?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.11.2013, 21:01  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
нет

нет,это до приема...изначально гинеколог выписала йодоком 50/150,пила 3 дня,появились отеки на лице...затем перешла на л-тироксин,пью 2 дня,ощущаю дискомфорт в шее,и на подбородке полезли светлые волосы...с чем это связано?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.11.2013, 21:02  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
все анализы до приема гормонов
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.11.2013, 23:12  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае никакой связи между ТТГ и Вашими жалобами нет (как нет связи между Вашими жалобами и всем списком анализов, которые Вы сдали) и аналогично нет никакой связи между приемом тироксина и тем, что Вы ему приписываете ("дискомфорт в шее". пушковые волосы). За два -три дня действия тироксина еще и быть не может, он начинает действовать гораздо позже.. Верхненормальный ТТГ требует только повторного анализа через 2-3 месяца. По одному анализу лечение назначают при планировании беременности.
Железодефицит исключен?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.11.2013, 06:22  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
Диагноз гипотиреоз был выставлен на основании повышенного ТТГ...пушковые волосы появились за долго до принятия тироксина,здесь я не приписываю ему этой проблемы....а затем уже,во время принятия волосы на лице стали заметнее...на железодефицит я не проверялась,какой нужно сдать анализ?общий анализ крови у меня в норме.вот только волосы истончаются на глазах,а в районе висков лезут с корнем.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.11.2013, 06:24  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
и может ли тестостерон вызывать подобные проблемы с волосами(выпадение и излишняя волосатость на теле),у меня он тестостерон 2.86(при норме 0.35-2.6)?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.11.2013, 09:24  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - у вас НЕТ гипотироза. У Вас есть верхненормальный ТТГ, который может с некоторой натяжкой послужить основанием для диагноза субклинический гипотироз только в том случае. если будут ДВА значение в интервале 4-10 мМе/л, при сдаче анализа с интервалом 2-3 месяца. Причиной чего бы то ни было быть не может. Вне планирования беременности лечить не обязательно.
Все остальные анализы женщине с регулярным месячным циклом и без увеличения клитора, возможно рожавшей (Вы ничего не написали о себе и явно не читали Правил форума - как задать вопрос) просто не нужно было сдавать. Они ни о чем не говорят и означают исключительно повышение благосостояния лаборатории. Воспользуйтесь Поиском по форуму по слову "тестостерон" - вопрос разъяснялся неоднократно. У Вас НЕТ "повышения тестостерона".
Рост светлых волос на лице и теле вообще не относится к эндокринологии, при выпадении волос на голове в первую очередь необходимо исключение железодефицита - анализ на сывороточное железо, ферритин и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #9
Старый 29.11.2013, 17:08  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
Благодарю за консультацию!Беременность пока я не планирую,цикл был не регулярный,более 30 дней.Гинеколог назначала дюфастон с 16 по 25 день цикла,принимала в прошлом месяце,цикл был ровно 30 дней.В 2009 году был аборт,детей нет.Скажите,как быть сейчас с гормонами,принимать ли дальше л-тироксин?на сколько я знаю щитовидная железа привыкает к гормонам...и как быть в том случае,если железодифицит не подтвердится?где искать причину выпадения волос?Хотя волосы лезли практически всегда,за исключением момента,когда принимала витамины...но чтобы лезли на висках,да еще с корнем,такое впервые...
Ответить с цитированием
  #10
Старый 29.11.2013, 17:09  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
на узи органов таза была обнаружена киста около правого яичника,по мнению врачей она ни на что не влияет,и эрозия.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 29.11.2013, 17:11  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
эндокринолог еще рекомендует сдать кровь на анти ТПО
Ответить с цитированием
  #12
Старый 29.11.2013, 19:19  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оснований для приема тироксина сейчас нет - вне зависимости от того, что привыкания к нему не существует. Острой необходимости проверить анти-ТПО тоже нет - антитела не лечат, и наличие антител не влияет на решение вопроса о лечении.
Цитата:
...и как быть в том случае,если железодифицит не подтвердится?
может быть, вместо теоретических рассуждений на манер Умной Эльзы - просто проверить?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #13
Старый 29.11.2013, 19:56  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
Юлия,спасибо!вы вселяете надежду в лучшее!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 29.11.2013, 20:06  
Tanyia2508 Tanyia2508 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.11.2013
Город: Киров
Сообщений: 33 Tanyia2508 *
дополнительные анализы,которые я не указала ранее(сдавала в один день с гормонами):Протромбиновое время по Квику(МНО) - 79.1%, МНО-1.16(норма 70-120%), фибриноген 2.38(норма 2-4г\л), АЧТВ 38с(норма 24-34с).Общий анализ крови:эритроциты-4.41(н.4.2-5.4),гемоглобин 133(написано рукой врача 133,в электронном варианте 13.3g\dl,вот здесь возникает вопрос-133 или 13.3???),гематокрит-38.2(н.37-47), средний объем эритроцита - 76-96(н.86.6), средн.содерж.гемоглобина в эритроците - 30,2(н.27-35),средн.концентр гемогл.в эритроците 34.8(н.31-37), тромбоциты 343(н.180-400), лейкоциты 7.5(н.4-9), палочкоядерные 1(н.1-6), сегментоядерные 54(н.47-72), эозинофилы 2(н.0.5-5), лимфоциты 38(н.19-37), моноциты 5(н.3-11), СОЭ по Вестергрену 7(н.2-20).
Ответить с цитированием
  #15
Старый 29.11.2013, 21:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анемии нет, что радует, но нормальный гемоглобин не исключает железодефицита.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.