Добрый день!
Поделитесь пожалуйста своим опытом насколько нужна и целесообразна сцинтиграфия щитовидной железы при узловом зобе, который был на протяжениии нескольких лет эутиреоидным, но потом развился тиреотоксикоз. Ведь возможнно, что за развитие тиреотоксикоза ответственно не само узловое образование и тогда возможно проведение медикаментозной терапии с возможностью длительной ремиссии. И не приведет ли сцинтиграфия еще к большей декомпенсации тиреотоксикоза (если ее делать с использованием радиоактивного йода).
Или ее делать после достижения эутиреоза для определения дальнейшей тактики лечения. Заранее спасибо

Поделитесь пожалуйста своим опытом насколько нужна и целесообразна сцинтиграфия щитовидной железы при узловом зобе, который был на протяжениии нескольких лет эутиреоидным, но потом развился тиреотоксикоз. Ведь возможнно, что за развитие тиреотоксикоза ответственно не само узловое образование и тогда возможно проведение медикаментозной терапии с возможностью длительной ремиссии.

Нужна, в том числе и для того, о чём Вы пишете. Если речь идет о тиреотоксикозе при болезне Грейвса в сочетании с предсуществующим коллоидным узлом, в ряде случаев возможно уповать на консервативную терапию. Узел надо спунктировать.

И не приведет ли сцинтиграфия еще к большей декомпенсации тиреотоксикоза (если ее делать с использованием радиоактивного йода).
Или ее делать после достижения эутиреоза для определения дальнейшей тактики лечения.

Не приведет, тем более, что проводить Вы её будете с технецием. На фоне приема тиреостатиков сцинтиграфия значительно менее информативна. С тактикой лучше определиться сразу или почти сразу.

Радиоизотопное исследование с технецием в данном случае будет информативно.
Пациент пожилой? Тиреотоксикоз тяжелый?

но если нет возможности провести сцинтиграфию с технецием, насколько опасно ее проводить с йодом?
А пациент молодого возраста (до 40 лет) с небольшим анамнезом узлового зоба, то есть вероятность, что в основе тиреотоксикоза лежит не функциональная автономия

Да проводите, ради Бога! Чего Вы боитесь?

Функциональная автономия в 40 лет встречается весьма редко. Но речь идногда идет о солитарной тиреотоксической аденоме.

Обычно в России нет возможности проводить сцинтиграфия с йодом, а не наоборот.

Это совершенно невозможно.
Кстати, какую дозу I131 ваши радиологи используют для сцинтиграфии? Или у них есть I123?

большое спасибо за советы

Подскажите пожалуйста, куда в Москве лучше посылать на сцинтиграфию и сколькко это примено стоит

ММА им Сеченова,Б Пироговская2

Это 600 коечная клиника - 4 этаж, отделение радионуклидной диагностики.

Там, её, естественно, сделают с технецием.