Проблема кожи лица. Были 2 консультации, результат 0, что делать дальше?

[Radirena]

Мне 38 лет. Кожа лица сухая, проблемной никогда не была. 2 года назад появились покраснения на щеках. Причина покраснения не понятна. Иногда малые белые гнойнички выскакивают ( на фото видно), но быстро пропадают. Не болезненно, зуда вроде нет, или очень незначительный. С течением сезонов ситуация не меняется. Думала аллергия, но аллерголог сказал, что это не к нему, анализы даже не стал брать. Обращалась с дерматологам 2 раза. Оба раза осмотр был внешний, анализы не рекомендовались. Лечение результатов не дало. Прошу помочь поставить диагноз или дать совет, на каких анализах настоять? Результаты, рекомендации врачей и фото ниже. Заранее спасибо.
1. Дерматолог в Праге. Выписала мазь на основе серы, приготавливаюмую в аптеке. Лечение 2 месяца, результатов нет.
2. Дерматолог в Мюнхене. Интересовалась, усиливается ли реакция кожи при употреблении алкоголя (ответ: не замечала, чтобы усиливалась). Рекомендовала использовать крем с УВ фильтром. Назначила Батрафен, Метрогель 0,75, Себипрокс шампунь. Лечение 1,5 месяца. Эффекта нет.

[FBN]

По фото похоже на розацеа.
Заболевание хроническое, и плохо поддается лечению.
Читайте ЧаВо: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94837

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

[Radirena]

Спасибо Богдан Николаевич,
Может быть и другие врачи выскажут свое мнение? На эту тему на форуме много информации от Dr.Anisimova, Dr.Volgina. Смотрю на фото других больных - для меня все выглядит похожим, разве что у кого-то в большей степени, у кого-то в меньшей. А ведь у всех разные болезни - периоральный дерматит, акне, розацея или еще что. Прошу дать совет, каким методом может быть поставлен точный диагноз?

[Radirena]

Сегодня после ночи высыпало на правой щеке больше "гнойничков". Может это фото поможет лучше диагноз поставить.

[Dr.Anisimova]

- метод только один-осмотр очный дерматолога, можно нескольких
- с коллегой по предположительному диагнозу соглашусь, наиболее вероятный вариант-розацеа, поэтому см. поиск на форуме помимо ЧаВо, чтобы разобраться; если Вы отмечаете усиление, покраснение после провоцирующих факторов(горячее, стресс и т.д.-в чаво посмотрели), тогда сомнений мало, что это розацеа
- суть еще в чем, даже если это не розацеа, к примеру, акне, или ПД, на лечение кардинально это не повлияет, как Вы уже понимаете, поэтому можете не опасаться за диагноз, важнее, как специалисты предложать справляться с данной проблемой, вот здесь есть смысл на форуме информацию поизучать
- метрогил длительно месяцами(3-4 в среднем)-это по делу, желательно 1 раз в день, чтобы сухости не было чрезмерной, также желательна комбинированная терапия(антибиотик или в таблетках под контролем доктора очень желательно) или хотя бы наружно; лишние средства(сера, батрафен) с осторожностью, лучше, чем меньше, тем лучше
- так как есть гнйонички, т.е. это не просто эритема-розацеа, времени уйдет на лечение больше и "в одиночку" метрогил может не потянуть, нужна антибак. комбинация(банально эритромицин местно, но ввиду частой устойчивости, если будет недостаточно, можно тетрациклин, клиндамицин местно, либо антибиотики длительно внутрь под контролем доктора)

[Radirena]

Еще раз спасибо за рекомендации, уважаемые Dr.Anisimova и FBN,

- Раз в день наношу на щеки метрогель.
- Результат: гнойнички практически исчезли, краснота нет. См. фото.
- Вопрос: добавлять антибиотик наружно или достаточно продолжать только с метрогелем 3-4 месяца?

[Dr.Volgina]

Можно оставить и метрогил гель, если вновь появятся гнойнички-добавите а/б.