Эпилептические приступы у 7-летнего ребенка

[arinae]

Добрый день! Сыну 7 лет. Первый приступ у сына был во сне в декабре 2009 года. В этот день он долго играл за компьютером в игру про лошадей. Приступ длился секунд 20-30. Сын сказал, что ему приснилась страшная лошадь. Через день мы поехали в детское неврологическое отделение на обследование. Все анализы, рентген и энцефалограмма были нормальные. Назначили лечение, запретили телевизор, компьютер, поставили диагноз эписиндром. Сказали, что всё это из-за компьютера и телевизора. Следующие приступы происходили весной 2010, он всегда был в сознании, это было днём, он всё чувствовал и сам говорил, что у него сейчас судороги начнутся. Приступы были в легкой форме, подрагивание подбородка, пена. Снова обследование, снова все анализы,энцефалограмма плюс компютерная томмография и снова всё нормально. Обратно назначили лечение, противосудорожные финлепсин ретард два раза в день, диагноз поставили эпилепсия. Недавно у него снова случился приступ, лёг спать, а через какое-то время вышел из своей комнаты с признаками приступа, подёргивнаие челюстной мышцы с одной стороны, слюна. Может, нужны какие-то более тщательные обследования?

[Dr. W.N.]

1. Обязателен дневник приступов - дата, время, состояние ребенка (сон, бодрствование), вид во время приступа, принимаемые лекарства. Описание приступов приведите подробно с начала до конца своими словами.
2. Нужны данные ЭЭГ и томограммы (не заключения, а сами изображения) - фотографируйте, выкладывайте на радикал.ру и представляйте ссылки.
3. Нужны результаты неврологического осмотра и все имеющиеся выписки дословно.

[arinae]

Первый приступ у сына был 22 декабря 2009 года, примерно в 1- 2 часа ночи. В этот день он долго играл за компьютером в игру про лошадей. Приступ произошёл во сне, и длился секунд 20-30. Было подёргивание всего тела с правой стороны и челюсти, закатывание глаз, небольшое слюновыделение. Сын сказал, что ему приснилась страшная лошадь. Через день мы поехали в детское неврологическое отделение на обследование. Все анализы, рентген и ЭЭГ были нормальные. Отдельно заключение и изображения ЭЭГ нам не дали. Назначили лечение (постоянный приём противосудорожных средств: финлепсин ретард по 100 мг. утром и 100 мг. вечером х 2 раза в день, диакарб по ¼ таблетке х 2 раза в день с препаратом калия/аспаркам по ¼ т. х 2 раза по схеме день приём 2 дня перерыв – 15 дней, пиридоксин по 0,01 х 2 раза в день в течении 2-х месяцев) запретили телевизор, компьютер, поставили диагноз эписиндром. Сказали, что всё это из-за компьютера и телевизора. Дали выписку из истории болезни.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Следующие приступы происходили весной 2010 (март, апрель, точной даты нет), он всегда был в сознании, это было днём, он всё чувствовал и сам говорил, что у него сейчас судороги начнутся. Приступы были в легкой форме, подёргивание правой стороны лица, небольшое слюновыделение. До этих приступов было такое, что он не принимал финлепсин ретард как то раз-два, но не постоянно. В июне мы снова поехали на обследование, снова все анализы, ЭЭГ, компьютерная томография. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Назначили лечение: постоянный приём противосудорожных средств: финлепсин ретард по 150 мг. утром и 150 мг. вечером два раза в день, диакарб по ¼ таблетке х 2 раза в день с препаратом калия/аспаркам по ¼ т. х 2 раза по схеме день приём 2 дня перерыв – 15 дней, пиридоксин по 0,01 х 2 раза в день в течении 2-х месяцев. Диагноз поставили эпилепсия, дали выписку.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
20 февраля 2011 года у него снова случился приступ, лёг спать, а через какое-то время, примерно в 22.00 вышел из своей комнаты с признаками приступа - подергивание правой стороны лица, небольшое слюновыделение. Сказал, что он не уснул, и почувствовал, что сейчас у него начнутся судороги. До этого был как-то день, когда ему вечером один раз не дали финлепсин ретард.

[arinae]

Василий Юрьевич, ответьте, пожалуйста!

[Dr. W.N.]

1. Нужна ЭЭГ.
2. Доза противоэпилептического препарата зависит от веса, сколько весит ребенок?
3. При такой картине приступов финлепсин может а) помочь (не всегда), б) не помочь (часто), в) ухудшить состояние (достаточно часто).
4. Все остальные лекарства к делу отношения не имеют, назначения избыточны.

Вывод: ищите эпилептологов, берите всю ЭЭГ, обсуждайте очно, не роландическая ли это эпилепсия, подбирайте дозу препарата, первый выбор - вальпроаты (депакин, конвулекс и др.).

[arinae]

Сын весит 26 кг.

[Dr. W.N.]

На этот вес такая доза - ничто.