Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.02.2011, 10:32
Bacer Bacer вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Киев
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
Bacer *
Курс "Бета-клатинола" - а стоит ли?

Добрый день.
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу курса "Бета-клатинола".
Немного предыстории.
Около 3-х недель назад (26-27 января) начал болеть (боль тупая, несильная) живот в районе желудка, было чувство голода и ощущение как будто бы живот "прилипает" к спине, причем практически сразу после еды. Ближе к обеду или ужину боль интенсивность боли снижалась, чувство "прилипания" пропадало. Через неделю (1-2 февраля) появилось чувство горечи во рту, тошнота (в основном после завтрака).
9 февраля был у терапевта, сдал анализ крови и печеночные пробы.

Анализ крови:
Эритроцити: 4,86*10^12
Гемоглобин: 156
Цвет. показатель (?): 0,9
Лейкоцити: 6,4*10^9
Эозинофилы: 1
Лимфоциты: 26%
СОЭ: 2 мм/час

Печеночные пробы:
Билирубин:
- общий 23,58;
- прямой 0;
- непрямой 23,58;
Тимоловая проба - 3,3 ед
АСТ - 0,219
АЛТ - 0,597

Диагноз: хронический гастродуоденит.

Терапевт назначил на 2 недели:
Барол 20 - 1 кап. 2 р/день;
Де-нол - 1 таб. 4 р/день;
Креон 10000 - 1 таб. 3 р/день;
Хофитол - 2 др. 3 р/день.

После недельного курса тошнота и горечь во рту исчезли, дискомфорт, боль и чувство голода стали слабее.

Вчера сделал ФГДС:
Пищевод: свободно проходим для эндоскопа. Кардия смыкается полностью. Слизистая оболочка бледно-розовая.
Желудок: натощак удерживает значительное количество жидкости, слизи. Слизистая оболочка очагово гиперемирована,
складки продольные, извитые.
Привратник крулой формы. Дуоденум.
ЦДПК: сохраняет свою форму, слизистая оболочка гиперемирована.

Заключение: Эритематозная гастропатия, эритематозная дуоденопатия.

Терапевт дополнительно назначил курс "Бета-клатинола". Прочитав инструкцию был немного в шоке от такого количества
побочных эффектов, в связи с чем возникли вопросы:
1. Стоит ли мне его сейчас проходить или пропить остальные таблетки еще неделю, а потом смотреть по состоянию?
2. Есть ли у него аналоги с меньшим количеством побочных эффектов?
3. Стоит ли делать какие-либо дополнительные анализы, исследования?

P.S. Мне 24 года, рост 190 см, вес 78 кг, не пью, не курю.
Есть проблемы с желчным пузырем (перетяжка, застой желчи) - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=144716
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2011, 01:14
Аватар для Yanalicar
Yanalicar Yanalicar вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: Одесса
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Yanalicar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
А был ли тест на H.pilori? Пока показаний для эрадикационной терапии нет.

Комментарии к сообщению:
Zambrozy одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.02.2011, 02:26
Аватар для f0xman
f0xman f0xman вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 12.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 157
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 30 раз(а) за 30 сообщений
f0xman этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Yanalicar Посмотреть сообщение
А был ли тест на H.pilori? Пока показаний для эрадикационной терапии нет.
А где здесь эрадикационная терапия?


Уточните. Вам назначили Бета-клатинол дополнительно к перечисленным выше препаратам?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.02.2011, 13:39
Аватар для Yanalicar
Yanalicar Yanalicar вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: Одесса
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Yanalicar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Бета-клатинол - это набор из пантопразола, кларитромицина и амоксициллина.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.02.2011, 15:14
Bacer Bacer вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Киев
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
Bacer *
Цитата:
Сообщение от Yanalicar Посмотреть сообщение
А был ли тест на H.pilori?
Нет, не делал.

Цитата:
Сообщение от f0xman Посмотреть сообщение
Вам назначили Бета-клатинол дополнительно к перечисленным выше препаратам?
Да.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.02.2011, 15:56
Аватар для Yanalicar
Yanalicar Yanalicar вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: Одесса
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Yanalicar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Дабы не повторять малоприятную процедуру, сдайте кровь для определения IgG к H. pilori?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.02.2011, 15:59
Аватар для Yanalicar
Yanalicar Yanalicar вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: Одесса
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Yanalicar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
А принимать барол и клатинол одновременно нельзя, так как в них присутствуют препараты одной группы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.02.2011, 17:38
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Yanalicar Посмотреть сообщение
А был ли тест на H.pilori? Пока показаний для эрадикационной терапии нет.
Коллега, вы противоречите сами себе.
Цитата:
сдайте кровь для определения IgG к H. pilori?
Судя по представленной информации речь идет о функциональной диспепсии.
Необходимость в поиске хеликобактер, эрадикация при положительном результате - весьма сомнительна.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.02.2011, 20:48
Аватар для Yanalicar
Yanalicar Yanalicar вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: Одесса
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Yanalicar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Полностью согласна, это - лишнее.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.02.2011, 07:19
Аватар для riltsov
riltsov riltsov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2005
Город: Харьков, Украина
Сообщений: 4,054
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 649 раз(а) за 631 сообщений
riltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеriltsov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Yanalicar Посмотреть сообщение
Полностью согласна, это - лишнее.
Строго говоря, не согласен. Согласно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] эрадикация Хеликобактера показана при необследованной диспепсии и при неязвенной (функциональной) диспепсии. Эти показания нестрогие, можно называть их относительными. Но эффективность эрадикации в нижеперечисленных случаях доказана:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Комментарии к сообщению:
Zambrozy одобрил(а): у 25% пациентов, где-то
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.02.2011, 13:44
Bacer Bacer вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Киев
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
Bacer *
Спасибо всем за ответы.
Но я немного запутался. Насколько я понял, мне стоит сдать тест для определения IgG к H. pilori и в зависимости от результатов решать проходить курс "Бета-клатинола". Правильно или нет?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.02.2011, 17:41
Аватар для Yanalicar
Yanalicar Yanalicar вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 15.01.2009
Город: Одесса
Сообщений: 154
Сказал(а) спасибо: 23
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Yanalicar этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Сдавайте.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.02.2011, 21:40
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы были в "шоке" от побочных эфектов назначенного вам препарата. Теперь перед вами и вашим врачом встает другой вопрос:Стоит ли игра свечь?
эффективность (устранение симптомов)эрадикационой терапии при неязвеной диспепсии колеблется от10до20%.
возможно следует обсудить с лечащим врачом дополнительные относительные показания для анализа и эрадикации в случае положительного результата. Но если таковых нет, достаточно приема препарата из группы ИПП и наблюдения.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.02.2011, 23:51
Bacer Bacer вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2010
Город: Киев
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 8
Bacer *
Сдал анализ на антитела IgG к H. pilori. Результат - 9,53.
На следующей неделе пойду к терапевту за консультацией.
Интересуют Ваши мнения, что мне делать в этой ситуации.

P.S. После 2-х недельного курса указанных в первом посте препаратов, дискомфорт, боль и чувство голода стали немного слабее, но полностью не исчезли.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.02.2011, 08:19
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ сданный вами (после 2х недельного курса) не отвечает на вопрос:Была ли эрадикационая терапия успешной. Для ответа на этот вопрос проводится Дыхательный уреазный тест.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.