Здравствуйте!Пожалуйста,помогите мне разобраться с одним клиническим случаем.
Мужчина,38 лет.В июне 2010г. выявлен узловой эутиреоидный зоб .В конце октября 2010г. проведена экстрафасциальная гемитиреоидэктомия слева.Гистологически-фолликулярная аденома щитовидной железы(данные гистологического исследования пациент не забрал,так как операция проводилась в другом городе;результат узнал по телефону).
Через 2 месяца после операции ТТГ в норме;больной чувствовал себя хорошо.И вот теперь пришел на прием с жалобами на то,что 4 дня назад появилось образование в надключичной области с покраснением над ним,безболезненное.
При осмотре:В левой надключичной области (ближе к яремной вырезке грудины) визуально определяется шаровидное образование около3 см в диаметре с гиперемированной кожей над ним;пальпаторно образование довольно плотное,абсолютно безболезненное.По данным УЗИ:Левая доля и перешеек удалены.Правая доля –объем 14,3см куб.Диффузные изменения правой доли.Отечность и инфильтрация мягких тканей в проекции послеоперационного рубца.Реактивный лимфаденит шейного лимфоузла слева (визуализируется гипоэхогенный шейный лимфоузел слева до 2,7 на 0,8 см).Общее состояние мужчины хорошее,жалоб больше нет.ё
Прошу Вас,уважаемые коллеги,дать мне совет в плане дальнейшей тактики ведения больного.
Спасибо большое.
С уважением,Ольга.

Пожалуйста,помогите разобраться!

Я думаю нужна консультация хирурга и настоять, чтобы забрал результаты гистологического исследования(или выслали по факсу, почте и т.д.)

Спасибо Вам за внимание к моему вопросу!
Я так и посоветовала пациенту,но он оказался такой настойчивый,почему-то решил ,что это вопрос именно к эндокринологу,а не к оперировавшему его хирургу...
Но ведь мы ,действительно,не знаем точно,что там на гистологии.
Может,это метастаз,а может и другая онкология (лимфоидной ткани)...