#1
|
|||
|
|||
Âåðåí ëè äèàãíîç ìåòàáîëè÷åñêàÿ íåôðîïàòèÿ? ×òî äåëàòü?
Çäðàâñòâóéòå. Âîïðîñ áîëüøå ê íåôðîëîãó.
Ìîåé äî÷åðè 3 ãîäà è 1 ìåñ. Áîëüøå ãîäà â ìî÷å âûïàäàþò ñîëè. Íåôðîëîã â ïîëèêëèíèêå ñòàâèò ìåòàáîëè÷åñêóþ íåôðîïàòèþ è ðåêîìåíäóåò ïðîïèòü êàíåôðîí - 15 êàï. 3 ðàçà â äåíü - 21 äåíü, ïèòü æèäêîñòè äî 1 ë â äåíü (îñîáåííî êîìïîòû èç ñóõîôðóêòîâ), ìÿñî - óòðîì, ïîáîëüøå îâîùåé. ×òî ýòî çà äèàãíîç? Îí ïðàâèëüíûé? ×òî äåëàòü? Êàêèìè åùå àíàëèçàìè èëè èññëåäîâàíèÿìè ýòîò äèàãíîç ìîæíî ïðîâåðèòü è ïîäòâåðäèòü? Èëè íè÷åãî äåëàòü íå íàäî? Âåñ ðåáåíêà çà ïîñëåäíèé ãîä – 13,100 – 13,800 êã, âûðîñëà – ñ 93 äî 97 ñì. Ñïàñèáî! Ïîñëåäíèå àíàëèçû ìî÷è (îáùèå): 26.11.2009 ÁÅË - 0,03 ã/ë p.H - 7.0 Ó. - 1.030 ËÅÉ - 75 WBC/ul (15-12-13 â ï/çð.) ýïèòåëèé - ïëîñêèé - íåìíîãî ýðèòðîöèòû - åäèíè÷íûå, íåèçìåííûå - åä. â ï/çð. ñëèçü - íåìíîãî ñîëè - àìîð. ôîñô. - óìåðåí. 05.11.2009 ÁÅË - neg p.H - 6.5 Ó. - 1.025 ËÅÉ - 25 WBC/ul (7-12-20 â ï/çð.) ýïèòåëèé - ïëîñêèé - åä. â ï/çð. ýðèòðîöèòû - íå îáí. ñëèçü - íåìíîãî ñîëè - ïîëèì. óðàòû - ìàëî 15.10.2009 ÁÅË - neg p.H - 6.0 Ó. - 1.025 ËÅÉ - 25 WBC/ul (1-2-3 â ï/çð.) ÀÑÊ - neg ýïèòåëèé - ïëîñêèé - åä. â ï/çð. ýðèòðîöèòû - íå îáí. ñëèçü - íåìíîãî ñîëè - ïîëèì. óðàòû - ìàëî 31.08.2009 ÁÅË - neg p.H - 6.0 Ó. - 1.025 ËÅÉ - 75 WBC/ul (4-5-5 â ï/çð.) ýïèòåëèé - ïëîñêèé - íåìíîãî ýðèòðîöèòû - íå îáí. ñëèçü - íåìíîãî ñîëè - êð. ìî÷. ê-òû - óìåð. 14.07.2009 ÁÅË - neg p.H - 6.5 Ó. - 1.025 ËÅÉ - 500 WBC/ul (10-12-9 â ï/çð.) ýïèòåëèé - ïëîñêèé - åä. â ï/çð. ýðèòðîöèòû - íå îáí. ñëèçü - íåò ñîëè - ïîëèì. óðàòû - óìåðåí. 30.04.2009 ÁÅË - neg p.H - 5.5 Ó. - 1.025 ËÅÉ - 25 WBC/ul (3-4-3 â ï/çð.) ÀÑÊ - 50 mg/dL ýïèòåëèé - ïëîñêèé - óìåðåííî - ïåðåõîäíûé - åä. â ï/çð. ýðèòðîöèòû - íå îáí. ñëèçü - íåìíîãî ñîëè - ìî÷. ê-òà - íåìíîãî 23.04.2009 ÁÅË - neg p.H - 5.5 Ó. - 1.025 ËÅÉ - 25 WBC/ul (5-6-5 â ï/çð.) ÀÑÊ - 50 mg/dL ýïèòåëèé - ïëîñêèé - íåìíîãî - ïåðåõîäíûé - åä. â ï/çð. ýðèòðîöèòû - åä. â ï/çð. ñëèçü - óìåðåííî ñîëè - îêñ. - âñå ï/çð. 27.01.2009 ÁÅË - neg p.H - 7.0 Ó. - 1.020 ËÅÉ - 25 WBC/ul (4-6-2 â ï/çð.) ýïèòåëèé - ïëîñêèé - çíà÷èò. êîë. â ï/çð. - ïåðåõîäíûé - åäèíè÷. â ï/çð. ýðèòðîöèòû - íå îáí. ñëèçü - íåìíîãî ñîëè - òðèïåëüô. - íåìíîãî Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç ìî÷è (çà ñóòêè) îò 13.07.2009 áåëîê - 0,02 ã/ñóò ãëþêîçà - 0,13 ìÌ/ñóò ôîñôîð - 20 ìã/êã/ñóò êàëüöèé - 3,97 ìã/êã/ñóò âûøå ìî÷åâàÿ êèñëîòà - 181,2 ìã/ñóò êðåàòèíèí - 261,3 ìã/ñóò îêñàëàòû - 12,474 ìã/ñóò öèñòèí - 0 òèòð. êèñëîòû - 13,8 ìÌ/ñóò àììèàê - 23,7 ìÌ/ñóò ìî÷åâèíà - 126,69 ìÌ/ë Òåñòû Ðåçóëüòàò Ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ ÀÊÎÑÌ ê îêñàëàòàì ñíèæåíà ñîõðàíåíà ÀÊÎÑÌ ê ôîñôîòàì ñíèæåíà ñîõðàíåíà ÀÊÎÑÌ ê òðèïåëüôîñôàòàì ñíèæåíà ñîõðàíåíà òåñò íà êàëüöèôèêàöèþ 1 + îòðèöàòåëüíûé òåñò íà ïåðåêèñè îòðèöàòåëüíûé îòðèöàòåëüíûé ÓÇÈ ïî÷åê îò 22.04.2009 RD 26,6 õ 63,2 RS 25,5 õ 60,0 êîíòóðû ðîâíûå ×ËÑ ñïðàâà 2,2 ìì Ìàçîê ãèíåêîëîãà íà ôëîðó îò 27.07.2009 ã. - áåç ïàòîëîãèé (ëåéêîöèòû - 6-8). |
#2
|
||||
|
||||
À ðåá¸íêà ÷òî-òî áåñïîêîèò? Ñ êàêîé öåëüþ òàê ÷àñòü ñäàâàëè àíàëèçû ìî÷è? Ïîäú¸ìû òåìïåðàòóðû? ×àñòûå ìî÷åèñïóñêàíèÿ? ÓÇÈ ïî÷åê äåëàëè? Áàê. ïîñåâû ìî÷è?
|
#3
|
|||
|
|||
ÓÇÈ ïî÷åê îò 22.04.2009
RD 26,6 õ 63,2 RS 25,5 õ 60,0 êîíòóðû ðîâíûå ×ËÑ ñïðàâà 2,2 ìì  ýòîì ãîäó òàê ïîëó÷èëîñü ñ àíàëèçàìè ìî÷è. Òî ïðèâèâêè äåëàëè, òî ê ñàäó ãîòîâèëèñü, ïîñëå ÎÐÂÈ äâà ðàçà äåëàëè... Ðåáåíêà íè÷åãî íå áåñïîêîèò. Ïî ìàëåíüêîìó õîäèò 4-6 ðàç â äåíü. Ìíå êàê-òî íå íðàâèòñÿ, ÷òî âñåãäà ñîëè ðàçíûå... ×òî äåëàòü â òàêîé ñèòóàöèè? Áàê. ïîñåâ íå äåëàëè. Ñäåëàòü? Íóæíî ëè ïèòü êàíåôðîí? |
#4
|
||||
|
||||
Áàê. ïîñåâ äåëàòü íå íàäî - íåò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÈÌÏ.
Ìî÷à - íå âîäà. Òàì ìíîãî ÷åãî â íîðìå ìîæåò áûòü. Ìî¸ ìíåíèå: ëå÷èòü íå÷åãî. |
#5
|
|||
|
|||
Ïðèâåäèòå äàííûå êðåàòèíèíà êðîâè/ êëèðåíñà êðåàòèíèíà ïî òîé 24-÷àñîâîé ìî÷å.
Êàíåôðîí íå íóæåí. "Ñîëè" â Âàøåì ñëó÷àå íå èìåþò çíà÷åíèÿ. |
#6
|
|||
|
|||
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç ìî÷è (çà ñóòêè) îò 13.07.2009
áåëîê - 0,02 ã/ñóò íîðìà - 0 - 0,2 ãëþêîçà - 0,13 ìÌ/ñóò íîðìà - 0 - 1,11 ôîñôîð - 20 ìã/êã/ñóò íîðìà - 5 - 30 êàëüöèé - 3,97 ìã/êã/ñóò (!) âûøå íîðìà - 1,83 - 2,37 ìî÷åâàÿ êèñëîòà - 181,2 ìã/ñóò íîðìà - 120 - 340 êðåàòèíèí - 261,3 ìã/ñóò íîðìà - 90 - 500 îêñàëàòû - 12,474 ìã/ñóò íîðìà - 8 - 17 öèñòèí - 0 òèòð. êèñëîòû - 13,8 ìÌ/ñóò íîðìà - 10 - 30 àììèàê - 23,7 ìÌ/ñóò (!) íèæå íîðìà - 35 - 59 ìî÷åâèíà - 126,69 ìÌ/ë íîðìà - 67 - 168 |
#7
|
|||
|
|||
åøå ðàç- êðåàòèíèí êðîâè (ìã/äë èëè ìêìîëü/ë) è êëèðåíñ (ìë/ìèí).
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ê ñîæàëåíèþ, â áèîõèìèè ìî÷è äî÷åðè òàêîãî ïîêàçàòåëÿ íåò. Ýòî èññëåäîâàíèå äåëàëè â Ôèëàòîâñêîé äåòñêîé áîëüíèöå â Ìîñêâå. ß íàïèñàëà âûøå âñå, ÷òî åñòü â íàøåì ðåçóëüòàòå. Åùå åñòü äîáàâëåíèå: Âåñ ðåáåíêà - 13,300 êã Äèóðåç - 550 ìë |
#9
|
|||
|
|||
...åòî, ñîáñòâåííî- åäèíñòâåííîå, ÷òî íóæíî. îñòàëüíîå îñîáîãî ñìûñëà íå èìååò
|