|
#1
08.12.2009, 22:08
|
|||
|
|||
|
Первый эпилептический приступ в 16 лет
Уважаемые консультанты!
Пациенту 16 лет, в течение 3 лет 5 раз в неделю занимается баскетболом по 2 часа. Ранее в течение нескольких лет 4-5 раз, были эпизоды потемнения в глазах, головокружений, спутанности , продолжались 5-6 минут, не всегда были связаны с физической нагрузкой, чаще с голодом. Недавно после интенсивной игры в баскетбол на улице случился приступ, продолжался 10-15 минут, рядом находился товарищ, который сказал, что парень сначала посинел, потом захрипел, закатил глаза, и пошла пена из рта, подергивания. Пациент очнулся в машине по дороге в больницу и ничего не помнит. После приступа отмечались головная боль и однократная рвота.Перед приступом минут 10 были эпизоды потемнения сознания- как бы кадрами, темно и светло. Прием медикаментов исключен. Мнения врачей разделились. Одни говорят, что первый приступ не требует лечения, нужно наблюдение. Другие- что нужно непеременно начинать финлепсин. Третьи- что при генерализованных судорогах финлепсин не назначают , только депакин. МРТ головного мозга- там много снимков, помещаю некоторые. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
08.12.2009, 22:48
|
|||
|
|||
|
ЭЭг помещу завтра, сканера нет. На ЭЭГ снятой через 24 часа норма. Некоторые врачи говорят что ЭЭГ информативна первые 12 часов, если снимается позже, то нормальная ЭЭГ не исключает эпилепсии.
Мать парня врач, она подключится позже, уже открывала эту тему. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73960 Так как мнения врачей противоречивые, не знаем кому верить. Пока проивосудорожные не даем.
|
|
#4
09.12.2009, 00:29
|
|||
|
|||
|
ЭЭГ может быть нормальной в любой отрезок времени. Для повышения информативности нужно делать ЭЭГ-видеомониторинг, т.к. при первом приступе один из важных вопросов - первый ли он на самом деле. Часто пациенты и родственники не замечают некоторые виды приступов. На мониторинге можно их увидеть и уже не сомневаться в необходимости лечения.
|
|
#5
09.12.2009, 16:43
|
|||
|
|||
|
Василий Юрьевич, сканы ЭЭГ будут через несколько дней, программа не позволила переписать на диск. За 3 дня ЭЭГ снято трижды, заключение- норма.
Среди причин приступа обсуждалась гипогликемия- но парень пришел в себя в машине сам, не было оказано медицинской помощи. Также рекомендуют проверить сердце- ЭКГ, ЭХО, Холтер, Tilt Table тест. Последний для исключения ортостатической гипотензии и вазовагальных обмороков. Пока причина приступа не выявлена.
|
Линейный вид
