#1
|
|||
|
|||
Ïðèíèìàòü ëè íàçíà÷åííîå?
Çäðàâñòâóéòå! ß - æåíùèíà, 37 ëåò, ðîñò 162, âåñ 70. Ïðèíèìàþ Äæåñ. 9 ìàðòà èñïûòàëà ñèëüíûé ñòðåññ ( óìåðëà ñîáà÷êà), 11 ìàðòà ðåçêî çàáîëåëà ò. 39, ëàðèíãèò; 13 òåìïåðàòóðû íå áûëî, íî ïîÿâèëàñü äàâÿùàÿ ãîëîâíàÿ áîëü îò âèñêà äî âèñêà, ïîâûñèëîñü äàâëåíèå äî 130/80 ( ÿ ãèïîòîíèê è ìîÿ íîðìà 100/60); ïîçâîíèëà â ïîëèêëèíèêó, ïîñîâåòîâàëè âûïèòü 40 êàïåëü êîðâàëîëà - íå ïîìîãëî. Âûïèëà öèòðàìîí - íå ïîìîã. 14 áûëà ñëàáîñòü è ãîëîâ îêðóæåíèå ïðè ïîâîðîòå ãîëîâû. Â÷åðà ãîëîâíàÿ áîëü è ãîëîâîêðóæåíèå âîçíèêàëè ðàçà 3 çà äåíü. Ñåãîäíÿ ãîëîâà òàêæå ñ óòðà è äî ñèõ ïîð îò âèñêà äî âèñêà áîëèò äàâÿùå, êðóæèòñÿ, äàâëåíèå 120/80. Äî ýòîãî â ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà ãîëîâà áîëåëà 1-2 ðàçà â íåäåëþ, ïðîõîäèëà ñàìîñòîÿòåëüíî èëè ïîñëå öèòðàìîíà. Äî ýòèõ äâóõ ìåñÿöåâ ãîëîâíûå áîëè íå áåñïîêîèëè ( 1 ðàç â ãîä, äóìàþ, íå ñ÷èòàåòñÿ). Ñõîäèëà óòðîì ê äîêòîðó. Íåâðîëîã Îòïðàâèë íà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. Íàïèñàë òàêæå â íàïðàâëåíèè: èñêëþ÷èòü SD, âîçìîæåí êîíòðàñ. Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå: ïëàòèôèëèí 0,2%-1,0 â/ì, 10 äíåé; âåñòèêàí 8ìã 1ò.*2ð.; ìèäîêàëì 50 1ò.*2ð. Ïðèíèìàòü ëè íàçíà÷åííîå? Èëè ïîäîæäàòü ÌÐÒ ( çàïèñàëàñü íà ñåãîäíÿ íà ïîçäíèé âå÷åð).
|
#2
|
|||
|
|||
Çàêëþ÷åíèå ÌÐÒ âî âëîæåíèè. Àêòóàëåí âîïðîñ: âåðíû ëè íàçíà÷åíèÿ?
|
#3
|
|||
|
|||
Ïðèçíàêè ñòðóêòóðíîé íåîäíîðîäíîñòè ãèïîôèçà íà ÌÐÒ
Ñõîäèëà ñåãîäíÿ ê ýíäîêðèíîëîãó, ïîñòàâèëà ïîä âîïðîñîì äèàãíîç: ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, îòïðàâèëà íà àíàëèçû: ÑÒ4, ÒÒÃ, ÀÊÒÃ, ïðîëàêòèí, îáùèé àíàëèç êðîâè, ãëþêîçà, ïðîòðîìáèð, òðîìáèí. âðåìÿ. Ìîæåò, åùå êàêèå-òî èññëåäîâàíèÿ íóæíû? Íåâðîëîãó ñíèìêè è çàêëþ÷åíèå ïîêàçàëà, ñêàçàë ñäàòü òî, ÷òî íàïèñàëà ýíäîêðèíîëîã è âåñòè äíåâíèê äàâëåíèÿ ( èçìåðÿòü 2 ðàçà â äåíü è çàïèñûâàòü îùóùåíèÿ). Äàâëåíèå óòðîì 135/90. Ãîëîâà òàêæå áîëèò îò âèñêà äî âèñêà íàäî ëáîì.
|
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ãîëîâíûå áîëè ïðîäîëæàþòñÿ è ÿâíî çàâèñÿò îò èçìåíåíèé äàâëåíèÿ -âåëà äíåâíèê: 120/80 êðóæèòñÿ ãîëîâà, äàâèò âèñêè; 130/80 òîøíèò, ðàçëàìûâàåòñÿ è êðóæèòñÿ ãîëîâà, äàâÿò âèñêè; òåðàïåâò íàçíà÷èë àíäèïàë 1ò. Èëè êîðâàëîë 40 êàïåëü, íà âûáîð, îäíîêðàòíî, îò áîëÿõ. Íàçíà÷èëè àíàëèç êðîâè :àëò 14 åä/ë (íîðìà10-40), àñò 13åä/ë (íîðìà10-40), áèëèðóáèí îáùèé 4,5 ìêìîëü/ë (íîðìà<20,5), ãëþêîçà 4,52mmol/l (íîðìà 4,2-6,1), Õîëåñòåðèí 5,74 mmol/l (íîðìà äî 5,00). Ñíîâà ñêàçàëè æåâàòü ëüíÿíîå ñåìÿ ïî 1ñò.ë â äåíü óòðîì. Îíî íå ïîìîãàåò ( íàçíà÷àëè óæå, íà âûáîð ìàñëî èëè ñåìÿ ëüíà, íà 3 ìåñÿöà). ß - ãèïîòîíèê 100/60 ìî¸ íîðìàëüíîå äàâëåíèå. Ïèòàíèå ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì æèðîâ ñîáëþäàþ, åì 4-5 ðàç â äåíü, ïüþ áîëåå 2ë âîäû, çàíèìàþñü àêâààýðîáèêó 3 ð/íåäåëþ, õîæó 10000 øàãîâ â äåíü. Ïîäñêàæèòå, ÷òî îáñëåäîâàòü äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîíÿòü èç-çà ÷åãî ïîäíèìàåòñÿ äàâëåíèå è óñòðàíèòü ýòó ïðè÷èíó.
|
#5
|
||||
|
||||
Óñïîêîéòå ýíäîêðèíîëîãà - Âàø ïðîëàêòèí, ðàâíî êàê è îñòàëüíûå ïàðàìåòðû , óæå èññëåäîâàëè 1000 ðàç è âû ïèøåòå íàì îá ýòîì ðåãóëÿðíî.
Âû íàïðàñíî ðàçíåñëè ïî 10 òåìàì Âàøè ïðîáëåìû- â îäíîé òåìå Âû ðàññêàçûâàåòå î êàøëå ñî ðâîòîé - â äðóãîé î ãîëîâíîé áîëè è ñòàðàòåëüíî ïðîâîäèòå ìèëëèîí èññëåäîâàíèé íà ìèëëèîíå æå ëåêàðñòâ.  2013 Âû ðîäèëè http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=262005 ÄÎ ýòîãî Âû áûëè èäåàëüíî çäîðîâûì ÷åëîâåêîì ? Äàëåå Âàñ òðåâîæàò ïðîáëåìû ðåáåíêà http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=286502 è ñâîåãî âîññòàíîâëåíèÿ ïîñëå êåñàðåâàhttp://forums.rusmedserv.com/showthr...01#post1953501 Ïðîáëåìû ñ ìåíñòðóàöèÿìè îáñóæäàþòñÿ ñ 2013 ãîäà http://forums.rusmedserv.com/showthr...57#post2204257 îáñóæäàåòñÿ ðîëü ÊÎÊ â ïîÿâëåíèè ãîëîâíûõ áîëåé- ýòî 2015 ãîäà Îðãàíè÷åñêîé ïðè÷èíû äëÿ áîëåé íå íàõîäÿò. Ñêàæèòå, à Âàøè âðà÷è íå äîïóñêàþò âîçìîæíîñòè ôóíêöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé ó ìîëîäîé ìàìû ñ òðåâîãàìè è ñòðàõàìè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
ß äî ðîäîâ áûëà ïðàêòè÷åñêè çäîðîâà.  ìîëîäîñòè áûëà âñä ïî ãèïîòîíè÷åñêîìó òèïó, íà÷àëàñü â 20 ëåò ïàðàêñèçìàëüíàÿ ñóïðàâåíòðèêóëÿðíàÿ òàõèêàðäèÿ ( ïðîÿâèëàñü è â ïîñëåäíèå íåäåëè áåðåìåííîñòè). Åñòü ìèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè è àñòèãìàòèçì.  ýòîì ãîäó â àâãóñòå âïåðâûå äèàãíîñòèðîâàíà ìèîìà äî 10ìì, ðåêîìåíäîâàíî íàáëþäàòü íà óçè 1ð/ïîëãîäà.  2015 íà÷àëè áåñïîêîèòü ãîëîâíûå áîëè è áåñïîêîÿò ïî ñåé äåíü.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïåðåíîøó êîêëþø. Ñîçäàíèå òåìû áûëî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî íå ìîãëè ïîñòàâèòü äèàãíîç è ñåé÷àñ íå ìîãóò îòâåòèòü, åñòü ëè ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîãóò îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå. Òî ÷òî êîêëþø íå ëå÷èòñÿ, à ñõîäèò ñàì íà íåò çà ïðèìåðíî ïîëãîäà ÿ óæå ïîíÿëà. Íî, ñîãëàñèòåñü, êîãäà êàøëÿåøü ñ òàêîé ñèëîé, ÷òî íà÷èíàåòñÿ ðâîòà è âäîõíóòü íå ìîæåøü íåñêîëüêî ñåêóíä - ýòî êðàéíå íåïðèÿòíî è õî÷åòñÿ îáëåã÷èòü ýòî ñîñòîÿíèå, åñëè ýòî âîçìîæíî. Ñ ðåá¸íêîì âñå îòëè÷íî. Ñòðàõîâ è òðåâîã ó ìåíÿ íåò. Æèâó ïîëíîé æèçíüþ, ñ÷àñòëèâà â áðàêå, ñòðîèì äîì â Ñî÷è) Ðàáîòàþ (âûøëà íà ðàáîòó, êîãäà ðåá¸íêó áûëî 2 ìåñÿöà, ïåðåä êñ óøëà íà áîëüíè÷íûé íà äîîáñëåäîâàíèå â ïåðèíàòàëüíûé öåíòð çà 10 äí., ò.å. Ðàáîòàëà ïðàêòè÷åñêè äî ñàìûõ ðîäîâ, äîîáñëåäîâàíèå áûëî ñâÿçàíî ñ òàõèêàðäèåé è îáìîðîêàìè èç-çà íå¸). Çàíèìàþñü àêâààýðîáèêîé, ñëåæó çà ïèòàíèåì(âåäó äíåâíèê ïèòàíèÿ è ïîòðåáëåíèÿ æèäêîñòè) è çäîðîâüåì: 1 ðàç â ãîä õîæó â öåíòð çäîðîâüÿ (ïî îìñ, ïðîâåðÿþò ñåðäöå, äûõàíèå, ñîñóäû, õîëåñòåðèí, ñàõàð, ðîñò, âåñ). Ãîëîâíûå áîëè íèêóäà íå óøëè. Âåñ íå óõîäèò. Õîëåñòåðèí îñòà¸òñÿ ïîâûøåííûì. Êîê â íàñòîÿùåå âðåìÿ, ñ 2015 - íå ïðèíèìàþ. Îäíîçíà÷íîãî îòâåòà, ìîæíî ëè ïðîäîëæàòü Äæåñ íå ïðîó÷èëà: îäèí âðà÷ ãîâîðèò - ìîæíî, äðóãîé - íåëüçÿ. Ñâÿçàí ëè ïðè¸ì êîê ñ ãîëîâíûìè áîëÿìè - íåò, â ìîåì ñëó÷àå, òàê êàê êîê ñåé÷àñ íåò, à ãîëîâíûå áîëè åñòü. Äà, òåìà â íåâðîëîãèè áûëà ñâÿçàíà ñî ñòðåññîì - ñìåðòüþ ëþáèìîé ñîáàêè, êîòîðóþ ÿ î÷åíü òÿæåëî ïåðåæèâàëà. Íî ïðîøëî óæå áîëüøå ãîäà îò ýòîé òðàãåäèè. Ýòî äî ñèõ ïîð ìîæåò îêàçûâàòü âëèÿíèå? Õî÷ó èçáàâèòüñÿ îò ãîëîâíûõ áîëåé - ýòî ñíèæàåò êà÷åñòâî æèçíè. ×òî äëÿ ýòîãî ìîæíî ñäåëàòü?
|
#7
|
||||
|
||||
Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî êîêëþø êàê òàêîâîé âðÿä ëè óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü ãîëîâíûõ áîëåé, è êàêèå áû òî íè áûëî èññëåäîâàíèÿ ( òåì áîëåå ïî äåñÿòîìó êðóãó) íå íóæíû. À âîò âûÿñíåíèå ïðè÷èíû ãîëîâíûõ áîëåé ) äàëåêî íå âñåãäà èìåþùèõ ñóáñòðàò àíàòîìè÷åñêèé) âïîëíå â ïåðñïåêòèâå äîëæíî âêëþ÷àòü è êîíñ ïñèõîòåðàïåâòà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Äà ÿ íå ïðîòèâ ïñèõîòåðàïåâòà, ïðîñòî íå ïîíèìàþ, ñ ÷åì ìíå ê íåìó èäòè? Âñå â æèçíè õîðîøî, ñòðåññîâ íåò. Ïðè÷èíà ãîëîâíûõ áîëåé - ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ äî 120/80 è äî 130/80. À âîò ïðè÷èíà ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ - íåèçâåñòíà... ß òàê ïîíèìàþ èìåííî å¸ íóæíî èñêàòü è èñêëþ÷àòü. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî íàøè âðà÷è íå ñ÷èòàþò äàâëåíèå äî 130 âêëþ÷èòåëüíî ïîâûøåííûì, à äëÿ ìåíÿ è 120 ïîâûøåííîå, ðàç èìåííî íà íåì íà÷èíàåò áîëåòü ãîëîâà.
|
#9
|
||||
|
||||
Òàêèì îáðàçîì , Âàøå ïðåäñòàâëåíèå î çàáîëåâàíèè è åãî êîððåêöèè ñóùåñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò òàêîâîãî ó âðà÷åé - ñóäÿ ïî òîìó, ÷òî âûõîäà Âû íå íàøëè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî, îòëè÷àåòñÿ. Âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî äîñòàòî÷íî ïðèíèìàòü àíäèïàë èëè êîðâàëîë ïðè áîëÿõ. À ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî íóæíî óñòàíîâèòü ïðè÷èíó ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ è, ïî âîçìîæíîñòè, îò íå¸ èçáàâèòüñÿ.
|
#11
|
||||
|
||||
À ÿ ( ÷òî åùå ëþáîïûòíåå ) äàæå ïðåäëàãàþ Âàì ðåøåíèå âîïðîñà- íî Âàñ îíî íå óñòðàèâàåò . Ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ- åñòåñòâåííîå ñîìàòè÷åñêîå ( òåëåñíîå ) ïðîÿâëåíèå òðåâîãè...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Òîãäà ïîèùó ïñèõîòåðàïåâòà, ìîæåò, îí ïîìîæåò, õîòÿ òðåâîæíîñòè ó ìåíÿ íåò, ÿ çàïîëíÿëà íåñêîëüêî îí-ëàéí òåñòîâ, êîãäà íà÷àëà èñêàòü ïðè÷èíó. Íî î÷íîìó ñïåöèàëèñòó, êîíå÷íî, âèäíåå. Ïðîáëåìà òîëüêî â ñïåöèàëèñòå â Ñî÷è... Íî ïîèùó. Õîòÿ åñëè ïðîáëåìà â ïñèõîñîìàòèêå, òî ÿ òî÷íî çíàþ ðåøåíèå - ñíîâà çàâåñòè ôðàíöóçñêîãî áóëüäîãà)
|