Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.09.2016, 15:01
ViktoriaSor ViktoriaSor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.09.2016
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
ViktoriaSor *
Эпилепсия у грудного ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора. История началась с эпистатуса, в виде тоникоклонических судорог (около 20 минут), в три месяца, через неделю после прививки (пентаксим), сразу скажу, я ЗА прививки, все на фоне "полного здоровья". С тех пор каждую неделю повторяются полиморфные приступы, чаще всего в виде серии вздрагиваний с раскидыванием ручек, бывает, закатывает глаза, пару раз с острой гипоксией, из-за нарушения дыхания, сначала приступ один раз в день, с течением времени, серии повторялись до 7 раз в день, последний раз около часа был приступ, после чего ребенка не смогли разбудить, и пришлось подключать АРО. В исследованиях: ИФА положительные ИГМ к ЦМВ (пролечено курс Цимевена), ЭЭГ мониторинг первый с пиками в височных долях, второй без эпиактивности, МРТ дважды, мнения расходятся, одни доктора видят возрастную норму, другие - недоразвитие лобных и височных областей. ТМС сомнительна, генетики не видят особых проблем. Ребенок начал терять навыки (уже 6 месяцев, головку держит плохо, переворачиваться сам перестал). Получает Конвулекс 300мг и Трилептал 240 мг в сутки при массе 7800, на фоне приема ПЭТ судороги есть, динамика пока отрицательная. Нас наблюдает очень хороший доктор эпилептолог, доверие полное. Хотелось бы узнать еще мнения, может что-то упускаем, что посоветуете. На днях едем в Москву, в МГНЦ. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.09.2016, 16:31
AnnaMaleina AnnaMaleina вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 347
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 132 раз(а) за 130 сообщений
AnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaMaleina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Информацию предоставили не в полном объёме, предпочтительны данные о перинатальном анамнезе, выписки- фото/сканы, осмотр невролога; пол ребёнка- мужской? Это важно в отношении некоторых нейро-дегенеративных заболеваний;
ТМС не единственный метод диагностики генетических заболеваний, по показаниям проводят кариотипирование, исследование крови- неврологическая панель;
Дозы ПЭП подобраны в соответствии с массой, следуйте рекомендациям врача;
В Москве вас проконсультируют очно, поддерживайте с нами обратную связь
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.09.2016, 09:45
ViktoriaSor ViktoriaSor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.09.2016
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
ViktoriaSor *
Спасибо за ответ! Ребенок мальчик от второй беременности, протекавшей с ОРВИ во всех трех триместрах (без температуры и а/б), вторых родов. Во время беременности мать обследована - здорова. Старшая дочь здорова. Документов очень много. Постараюсь прикрепить основные
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.09.2016, 09:53
ViktoriaSor ViktoriaSor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.09.2016
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
ViktoriaSor *
Первая часть
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: _20160830_201047.JPG
Просмотров: 4
Размер:	1.52 Мб
ID:	110606  Нажмите на изображение для увеличения
Название: _20160830_201121.JPG
Просмотров: 2
Размер:	1.58 Мб
ID:	110607  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Выписка из стационара, лист 1.jpg
Просмотров: 5
Размер:	971.3 Кб
ID:	110608  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Выписка, лист 2.jpg
Просмотров: 4
Размер:	489.4 Кб
ID:	110609  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение 002.JPG
Просмотров: 4
Размер:	858.7 Кб
ID:	110611  

Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.09.2016, 09:58
ViktoriaSor ViktoriaSor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.09.2016
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
ViktoriaSor *
Вторая часть. Дальше не загружается, есть еще НСГ, и не оцифрованные результаты обследований. По препаратам, мы получаем только Конвулекс с Трилепталом, это заключение первого невролога, которая поставила диагноз. Сейчас нас ведет другой доктор
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение.JPG
Просмотров: 5
Размер:	848.4 Кб
ID:	110612  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение 001.JPG
Просмотров: 4
Размер:	709.0 Кб
ID:	110613  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Заключение доктора, который нас ведет в Ростове, лист 1.jpg
Просмотров: 3
Размер:	965.7 Кб
ID:	110614  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Заключение лист2.jpg
Просмотров: 2
Размер:	712.0 Кб
ID:	110615  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Заключение лист3.jpg
Просмотров: 2
Размер:	513.6 Кб
ID:	110616  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.09.2016, 10:06
ViktoriaSor ViktoriaSor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.09.2016
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
ViktoriaSor *
Ребенок родился путем планового КС (первое КС, тазовое предлежание), по Апгар 9/9, Масса 3340, рост 53 см, период новорожденности без особенностей, обычные скриннинги без патологии, прививки до 3х мес по плану. Невролог, ортопед, окулист в 1 мес - норма, плоховато держал головку к трем месяцам, хорошо гулил (после первого приступа не гулит), склонен к срыгиваниям, послаблению стула.
Из последнего, ликвор без воспалительных изменений ПЦР крови и ликвора на герпесгруппу отриц. ИФА к ЦМВ отриц.
Если какие-то еще нужны сведения или результаты, предоставлю. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.09.2016, 10:23
ViktoriaSor ViktoriaSor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.09.2016
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
ViktoriaSor *
Может, имеет смысл в Москве обратиться еще к эпилептологу, сама понимаю, школы разные и мнения докторов могут не совпадать, я с уважением и вниманием рассмотрю все версии. Мне нужно докопаться до причины и вылечить ребенка. Что Вы думаете и какую больницу/центр посоветуете?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.09.2016, 21:38
ViktoriaSor ViktoriaSor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.09.2016
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
ViktoriaSor *
Спасибо огромное за участие! К сожалению, не знаю как ответить личным сообщением. О результатах обследования в Москве сообщу обязательно.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.09.2016, 21:48
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратитесь к В.Ю. Ноговицыну.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.09.2016, 23:54
ViktoriaSor ViktoriaSor вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.09.2016
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 2
ViktoriaSor *
Спасибо большое, Елена Владимировна! Попробую записаться.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.