Стоит ли начинать лечение эпилепсии у ребёнка?????

[ket26061989]

Здравствуйте! Прошу помочь мне разобраться в принятии правильной тактики лечения!!! Сыну сейчас 9 лет, в 7 лет начались ночные хождения, на утро ничего не помнил, потом утром перед завтраком его вытянуло( со слов бабушки) на несколько секунд.обратились к неврологу, сделали ночной мониторинг сна. Заключительный диагноз:G40.9 на момент осмотра убедительных данных за эпилепсию нет, но учитывая данные анамнеза( со слов свидетелей) и данных исследований, вероятнее всего, что речь идёт об изолированном тоническом приспупе( что требует динамического наблюдения с контролем состояния и ЭЭГ- видеомониторинга с целью уточнения хронологической связи с клиническими проявлениями и решениями вопроса о назначении АЭП) G93.8 синдром синкопальных состояний( рефлекторные синкопы) G47.8 расстройства пробуждения( снохождения, сноговорение), назначили фенибут, атаракс на 2 месяца. Снохождения прекратились, через год записали следующий мониторинг сна, только дневной. Заключение: умеренно-выраженные общемозговые изменения;основной ритм, в целом, соответствует по возрасту. По ходу фоновой записи и функциональных проб в левой центро-темпоральной области повторно регистрируются одиночные и сгруппированные дифазные, комплексы острая-медленная волна амплитудой до 256 мкВ, по морфологии сходные с ДЭРД, ареактивные, склонные к диффузному распространению; сон модулирован по стадиям" физиологические паттерны сна" выражены: во время сна отмечается нарастание индекса выраженности и амплитуды разрядов эпилептоформной активности( до 290 мкВ) в виде региональных эпилептоформных разрядов пиков, пик, острая-медленная волна в правой центро-париетальной области и независимо в левых центро-париетальных отведениях меньших амплитуд, часто в виде ди-,триплетов, по мере углубления сна регистрируется диффузное распространение эпилептоформных разрядов по левой гемисере( на лобно-центральные отведения и зоны вертекса). При выполнении функциональных проб после пробуждения обращено внимание на снижение индекса эпилептоформной активности. Врач назначила фенибут и атаракс на месяц. Год прошёл спокойно, в этом году записали очередной мониторинг сна, месяц назад, на море в 6 утра проснулся, в 9 часов уснул проснулся, не мог ничего сказать, потом заплакал, обямнил что много слюны было во рту. Пошёл умылся, чувствовал себя хорошо. Заключение последнего видео мониторинга: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера. В течении всего времени исследования в состоянии активного и пассивного бодрствования, сна и при функциональных пробах средним индексом выраженности зарегистрированы частые одиночные, сгруппированные и серийные комплексы острая-медленная волна в правой височно-лобно-центральной области по морфологии сходные с ДЭПД. Обратились к эпилептологу который нас наблюдала эти два года, она ничего страшного не видит, говорит, что уйдёт вместе с детством. Учится он хорошо, усидчивый. Но почему то есть ощущение, что не лечим. Обратились к другому, она посмотрела сказала, что уже год потерян нужно срочно начинать лечить... Назначила кеппру. Подскажите как поступить?

[annadrobitova]

Согласна с первым неврологом.

[ket26061989]

Спасибо вам за ответ, есть риски что это перейдёт в тяжелую форму? Вторая врач сказала, сейчас легче вылечить, чем потом. Часто встречается такая картина у детей?

[annadrobitova]

Нет.
Часто.

[ket26061989]

Сейчас на тренировке, наклонился за мячиком, потемнело в глазах, вырвал, бледный. Это можно отнести к приступу? До тренировки чувствовал себя хорошо.

[Algor]

Вряд ли это приступ. То, что Вы описываете, наиболее похоже на доброкачественную Роландическую эпилепсию. Решение о лечении принимается лечащим врачом, но чаще всего клинического наблюдения достаточно при отсутствии частых приступов. Если это Роландическая эпилепсия, чаще всего она проходит к 15 годам.

[ket26061989]

Сообщение от Algor

Вряд ли это приступ. То, что Вы описываете, наиболее похоже на доброкачественную Роландическую эпилепсию. Решение о лечении принимается лечащим врачом, но чаще всего клинического наблюдения достаточно при отсутствии частых приступов. Если это Роландическая эпилепсия, чаще всего она проходит к 15 годам.

Спасибо за ответ. Чем она опасна??? На этой неделе тестировала его психолог, сказала что " я бы его лечила". И лечить не хочется, и ощущение " не лечим". Плюс мнение врача который настаивает на лечение, что она ему не даст спокойно жить....

[annadrobitova]

Психолог - не лечащий врач. Его заключение есть?
При этой форме отклонения по тестам есть всегда, но это далеко не определяющий фактор в лечении/нелечении.
Вам уже 3 врача говорят о том, что ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ форма и сейчас целесообразно наблюдать. Если вы слишком тревожитесь, то можно начать лечение (но вопросов у вас будет еще больше) или обратиться самой к психотерапевту.
То не приступ был.

[ket26061989]

Заключение не готово. Обратилась уже) и ребёнка отвела к психологу( которая говорит, что лучше лечить). У меня тревожность сильная из за того, что школа началась, а вдруг там что то случится...

[ket26061989]

Подскажите, что то влияет на Эпи? Из-за чего она усиливается?

[ket26061989]

Почему у нас принято в большинстве случаев лечить такую форму?

[Algor]

Эпилептические препараты - это не витаминки, они имеют определенные побочные эффекты, в т.ч. и смертельные. Поэтому, прежде чем что-то лечить, нужно взвесить риски и преимущества лечения. Опять же, Вам нужно обсудить это с Вашим неврологом, а не психологом. Не думаю, что психологи имеют достаточную квалификацию, чтобы разбираться в лечении разных видов эпилепсии.

[annadrobitova]

Внешние факторы не влияют.
Лечение не 100% гарантия от приступов.

[ket26061989]

Подскажите как часто нужно мониторинг сна записывать?