Сильные боли в ноге больше месяца (файлы МРТ, выписки прилагаю)

[jekky]

Добрый день!
Просьба помочь по ситуации у моей мамы. Женщина 57 лет.
Заболела 24.06.16, сначала заболела поясница, но практически сразу спина прошла, начала болеть вся нога от поясницы до голени.

27.06 обратилась к неврологу, описание осмотра тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Принимала сердалут, мильгамму, трентал, ксефокам (с 25.06 по 4.07), так же сделано 5 уколов дексаметазона в/м (с 28.06 по 2.07).
Так же по рекомендации невролога сделала МРТ. Выявлена грыжа. Файлы тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Описание тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1.07 повторный осмотр невролога, описание осмотра тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], вторая страница: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

По рекомендации невролога 4.07 обратилась к нейрохирургу, описание осмотра тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Он заменил некоторые лекарства, стала принимать целебрекс (принимала с 4.07 по 13.07), цетрин, трентал, эскузан, мильгамму, делала уколы анальгин+кофеин+лидокоин либо кеторол.

Боли не проходили, 13.07 повторно обратилась к нейрохирургу, выполнена эндосакральная блокада Sol.Lidocaini 2% -6.0 + Sol. Dexazoni 8mg + Sol.vitB12 1000 + Sol.NaCl 0.9% -10.0. Описание осмотра тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Такие же блокады были выполнены: 15, 18, 20 июля. Улучшений не было, после суток после каждой блокады боли были такими же.
Пятую блокаду уже решили не делать по согласованию с хирургом, т.к. эффекта не было. Мнение хирурга, что возможно потребуется операция по поводу грыжи.

Далее принимала: трентал, эскузан, сделали 10 уколов кокарбоксилазы, периодически обезболивала кеторолом.

(далее немного про эпизод, возможно не связанный с основной жалобой, но все-равно напишу, т.к. происходило в то же время)
27.07 ночью поднялось высокое давление 155/95 (обычное 120/80), почувствовала онемение языка, губ, рук. Давление снизила, легла спать, утром не было онемения, пошла на работу. В 11 утра повторилось повышение давления (145/90) и онемение губ, языка. На работе в мед. пункте дали глицин 10 таблеток, потом капотен 1/4 таблетки, давление немного снизилось, но через несколько минут поднялось опять. Вызвали скорую. Отвезли на томографию головы с подозрением на инсульт, по томограмме инсульт не выявили, сказали, что гипертонический криз.
Но положили в больницу, где и лежит сейчас (2 дня лежала, сейчас дневной стационар, отделение терапии).

В больнице делали капельницы: пентаксифилин, магнезия (смесь Петрова). Уколы кеторол по 2 мг 1-2 раза в день. Во время лечения в больнице был эпизод, что 2 дня была боль при нажатии вверху паха, немного ниже бедренной кости, врач не пальпировала, сказала - инервация.
После первых капельниц пару дней даже почувствовала улучшение в ноге, но потом боли возобновились.
С повышенным давлением ситуация вроде наладилась, сейчас в основном лечат "от ноги", ставят капельницы для обезболивания (не знает названия лекарства), но не помогает.

Сейчас основная жалоба - сохраняющаяся боль в ноге, практически не может наступать, сильная боль, особенно в голени. Когда сидит так же ощущает боль (больше или меньше в зависимости от позы). Лежа боли нет или меньше. Ночью спит нормально, нет такого, чтобы от боли просыпалась.

Видимо из больницы выпишут скоро, что делать дальше непонятно. Боль не меньше, чем в начале лечения.
Просьба посмотреть МРТ, прокомментировать что делать дальше. Возможно неправильный диагноз или назначения...
Заранее спасибо!

[mapal]

В данной ситуации важнее будет если вы представите общие анализы (кровь, моча. биохимия), консультацию гинеколога. Но целесообразней обратиться к хирургу и терапевту по месту жительства.

[jekky]

Спасибо. Буду ждать еще мнений.
Если нужна биохимия - хотелось бы знать какие показатели.

[Guseinov]

Сообщение от jekky

Мнение хирурга, что возможно потребуется операция по поводу грыжи.

...Сейчас основная жалоба - сохраняющаяся боль в ноге, практически не может наступать, сильная боль, особенно в голени. ...Боль не меньше, чем в начале лечения.
... Возможно неправильный диагноз или назначения...

Диагноз правильный. Назначения , в целом, правильные. И мнение нейрохирурга правильное.
Если до конца этого месяца (3 месяца с момента появления боли в ноге) не будет положительной неврологической динамики и уменьшения болевого синдрома, нужно принимать решение оперироваться или нет. Определяющий фактор при принятии решения - качество жизни и степень переносимости болевого синдрома.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[jekky]

Здравствуйте!
Буду благодарна еще за мнения.
На данный момент состояние ухудшилось, последние дни боли и лежа, нога отекает.
C начала болезни чуть больше 2 месяцев прошло.

[EMG]

Рекомендован повторный осмотр нейрохирурга, тактику дальнейшего лечения необходимо с ним решать.
Какой помощи вы ждете от виртуального консультанта?

[jekky]

Да, я понимаю, что надо очно.
Она посещает очных врачей (правда из последних назначений: лечение пиявками, актовегин, физиотерапия карепазимом, что удручает) и планирует ложиться в стационар.
Меня беспокоит вопрос диагноза, поэтому решилась еще раз написать. Может кто-то еще глянет МРТ или будут еще какие-то предположения... Либо какие-то дополнительные обследования.
Если диагноз действительно правильный, то получается надо уже думать в сторону операции, как написал доктор Гусейнов...