Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.08.2016, 22:12
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Question Низкий гемоглобин (6,3). Обошли всех. Причина не ясна.

Здравствуйте!

Женщина,
возраст 55 лет
рост 165см.
вес 89 кг.

Сопутствующие заболевания:
1. гипертония
2. лимфостаз ( после онко-операции в 2002г.)
3. операция - рак шейки матки (2002)
4. хр. геморрой

Обратилась к терапевту 02.06.2016г. с жалобой на боли в пояснице, отечность ног, слабость.
До обращения при болях пила диклофенак или кетанов.Терапевт назначил УЗИ почек, флюрографию, кардиограмму, анализ общий и биохимический крови, анализ мочи.

На УЗИ почки в правой почке обнаружен камень, в левой кисты и была направлена на консультацию к Урологу.
Анализ крови показал пониженный гемоглобин и терапевт назначил дополнительный биохимический анализ, также
УЗИ органов брюшной полости, кал на яйцеглист, кал на скрытую кровь. Принимать по 2 капсуле - сидерал.
2 дрх3 р. сутки канефрон.

Через неделю приема сидерала, самочувствие не улучшилось . Была очень сильная слабость.
Терапевт выписал инъекции ферумлек по 2мл.. в сутки. Сделала 25 уколов.

Уролог направил на ренгенограмму, и назначил Блемарен по схеме и через 1,5 месяца повторное УЗИ.

Невропатолог по рентгену определила остеохондроз.

Прошла гастроскопию, гастроэнтеролог сказал, что есть эрозивные изменения, но они недавние (примерно одна- две недели)
и это не может быть причиной анемии.

Была направлена на консультацию к гематологу, которая назначила общий и биохимический анализ крови
и сделать колоноскопию.
В результате с колоноскопией все в порядке и заключение гематолога - заболевания крови нет.

У гинеколога при первичном обследовании все нормально, дала талон на УЗИ лимфоузлов и направила к мамологу.
Сделала мамографию - тоже все в пределах нормы. УЗИ лимфоузлов буду делать 18.08.

На сегодняшний день после инъекций пью ферумлек в табл. уже больше месяца по 1 табл. 3 раза в день.
фолиевую кислоту по 1 таб. 3 р. в день
Соблюдаю диету для повышения железа в организме.
Состояние улучшилось, но быстрая утомляемость осталась.
Причина падения гемоглобина не обнаружена.
Год назад все показания крови были в норме ( в том числе и гемоглобин).

На сегодняший день все жалобы сохранились. Боли в пояснице продолжаются. Слабость и утомляемость сохранена. Причина низкого гемоглобина не установлена.

Подскажите, пожалуйста, дальнейший алгоритм действий.

p/s показан ли мне массаж спины, если было онко заболевание?

p.p.s для удобства подписала названия анализов - при наведении мышкой по вложениям - высвечивает их.

Большое спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: GEMS.JPG
Просмотров: 9
Размер:	464.2 Кб
ID:	109000  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Биохим, гормоны, онко, инфекц.JPG
Просмотров: 4
Размер:	504.1 Кб
ID:	109001  Нажмите на изображение для увеличения
Название: биохимия 08,07.jpg
Просмотров: 5
Размер:	780.2 Кб
ID:	109002  Нажмите на изображение для увеличения
Название: гастроскопия.JPG
Просмотров: 4
Размер:	593.9 Кб
ID:	109003  Нажмите на изображение для увеличения
Название: гематолог 08,07.JPG
Просмотров: 3
Размер:	433.3 Кб
ID:	109004  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.08.2016, 22:15
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Еще результаты анализов.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: гематолог 15,07.JPG
Просмотров: 3
Размер:	454.6 Кб
ID:	109005  Нажмите на изображение для увеличения
Название: колоноскопия.JPG
Просмотров: 3
Размер:	453.6 Кб
ID:	109006  Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь.JPG
Просмотров: 5
Размер:	679.5 Кб
ID:	109007  Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь 06,07.JPG
Просмотров: 2
Размер:	444.7 Кб
ID:	109008  Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь 27,06.JPG
Просмотров: 3
Размер:	440.9 Кб
ID:	109009  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.08.2016, 22:16
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
Анализы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь повторно.jpg
Просмотров: 6
Размер:	979.5 Кб
ID:	109010  Нажмите на изображение для увеличения
Название: моча.JPG
Просмотров: 2
Размер:	680.0 Кб
ID:	109011  Нажмите на изображение для увеличения
Название: хлориды, натрий, липопротеиды.JPG
Просмотров: 2
Размер:	289.1 Кб
ID:	109012  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ поджелуд, селез.jpg
Просмотров: 3
Размер:	182.0 Кб
ID:	109013  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ Брюшн полость.JPG
Просмотров: 1
Размер:	495.0 Кб
ID:	109014  

Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.08.2016, 22:18
ljm ljm вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.08.2009
Город: Краснодар
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
ljm *
узи почек.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗи почек 3.JPG
Просмотров: 1
Размер:	478.9 Кб
ID:	109015  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ почки.JPG
Просмотров: 0
Размер:	586.8 Кб
ID:	109016  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ почки 2.JPG
Просмотров: 0
Размер:	464.8 Кб
ID:	109017  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.