Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.10.2015, 21:22
KvarK84 KvarK84 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Иваново
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
KvarK84 *
Перелом в локтевом суставе + нейропатия локтевого нерва.

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мне 31 год, 182 см, 84 кг. Не курю, здоровье в порядке. Серьезных травм, переломов и тп. не случалось.
К делу. 6.09.15 в результате падения на область правого локтевого сустава произошёл закрытый отрывной перелом внутреннего мыщелка правой плечевой кости со смещением отломков. 09.09.15 была проведена открытая репозиция, остеосинтез винтом. Винт прорезался через кость, сказали-будем делать ревизию, гипс не накладывали, ходил в поддерж. косынке. 14.09.15 оперирован повторно, выполнен реостеосинтез, трансоссальная фиксация отломка мыщелка двумя винтами и нитью. В послеоперационном периоде отмечена нейропатия локтевого нерва.
Сразу после того, как прошла проводниковая анестезия, не смог до конца разогнуть 4 и 5 пальцы. Мизинец онемел полностью, безымянный-наполовину, той стороной, которая соседствует с мизинцем. Ребро ладони и часть кисти так же онемели. Кисть слабая, мелкая моторика нарушена. Около недели наблюдались прострелы от локтя к кисти, когда дотрагиваешься до локтя в районе кубитального канала. Со временем эти прострелы прекратились. По лечебной рекомендации прошел ЭНМГ 29.09.15. Заключение: ЭМГ-признаки грубого аксонального поражения правого локтевого нерва на уровне верхней трети предплечья.
Отправился в другое лечебное учреждение, где нейрохирург взялся провести ревизию. Итак, 02.10.15 проведены ревизия, декомпрессия локтевого нерва на уровне пр. кубитального канала. В беседе хирург отметил, что нерв был прижат нитью где то на 20 процентов толщины нерва.
На сегодня прохожу восстановительное лечение по нерву: электростимуляцию нерва аппаратом амплиимпульс-5 на уровне средней трети плеча, разрабатываю кисть. Назначили калимин и витамины группы B. По локтевому суставу: ЛФК, сгибание-разгибание через боль. Контрактура локтевого сустава на данный момент составляет вниз 36, вверх 102 градуса.
Вопросы:
1. Как эффективней забороть нейропатию, эффективым ли будет назначенное лечение? Стоит ли тратиться на выписанные лекарства?
2. Как эффективней разработать локтевой сустав? Можно ли(нужно ли) пытаться его разгибать через боль, с нагрузкой или потихоньку-помаленьку?
Прикладываю 3 снимка: 1-й-через день после травмы, 2-й и 3-й-после реостеосинтеза.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1 день после перелома.jpg
Просмотров: 21
Размер:	148.6 Кб
ID:	89382  Нажмите на изображение для увеличения
Название: реостеосинтез.jpg
Просмотров: 17
Размер:	182.9 Кб
ID:	89383  Нажмите на изображение для увеличения
Название: реостеосинтез2.JPG
Просмотров: 20
Размер:	212.7 Кб
ID:	89384  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.