Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.07.2014, 16:34
sunnyboy sunnyboy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Пятигорск
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
sunnyboy *
Как правильно вычесть уровень ферритина при приёме препарата

Здравствуйте.
Женщина, 47 лет, 75 кг. Два года наблюдаемый железодефицит. Обнаружен благодаря уважаемому Dr. Vad, вначале - совпали симптомы, потом - подтверждён анализами. Fe/ОЖСС=17%, Ферритин 6,5. Всё это время принимается железо Fe2+ (сорбифер), контроль ферритина каждые 3 месяца. При ферритине >40 принимает 1таб/сутки. При ферритине <40 - 2 таб/сутки, в случае обильных месячных (90-100 мл) - 4 таб/сутки.
Симптоматика железодефицита была выражена, стала размыта, теперь, возможно, не связана с ним. Субъективно - значительное улучшение.
Назначали сами, т.к. наши "гематологи" считают любой ферритин выше 10 - нормой "вы здоровы". Темы Dr. Vad'a никто читать не согласился.
Вопрос, собственно, не по лечению, а по тому, как посчитать реальное показание по ферритину во время приёма Fe2+. Сейчас было кровотечение 20 дней (купировано выскабливанием в стационаре у гинеколога, причина ещё не выяснена). Соответственно, перед сдачей анализа приём препарата железа не прекращался. Ферритин 65. Подскажите, реально ли подсчитать? Или нужно будет пересдать его после прекращения приёма?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.07.2014, 17:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне непонятен Ваш вопрос: сорбифер принимаете непрерывно, пока беспокоят обильные кровотечения, НЕ взирая на цифры ферритина, как только обильмые месячные меноррагии прекратятся, то пр-т железа принимаете еше 2-3 мес. и повторяете ферритин: при его цифрах более 70-80 можно прекрашать прием.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.07.2014, 18:20
sunnyboy sunnyboy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Пятигорск
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
sunnyboy *
Спасибо, Вадим Валерьевич!
Разумеется, мы не прекращаем приём сорбифера. В том и вопрос. На фоне приёма сорбифера - ферритин 65. Обильные кровотечения остановлены выскабливанием. Вопрос в том, нужно ли перед контрольным обследованием на ферритин прекращать приём сорбифера? Если нет, то как рассчитать правильные результаты? Или же приём препарата не оказывает значительного влияния?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.07.2014, 18:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,214 раз(а) за 31,564 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прекрашать прием сорбифера перед сдачей ферритина не нужно, главное, чтобы не болеть в пред. 2-3 недели (простуда, ОРВИ итп)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.07.2014, 12:54
sunnyboy sunnyboy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Пятигорск
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
sunnyboy *
Спасибо, Вадим Валерьевич. Тогда всё хорошо, ферритин считаем 65 (очень медленно, но растёт) и продолжаем приём сорбифера ещё 3 мес до пересдачи Fe/ЛЖСС/Ферритин?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.