Девочка 1 год, гемоглобин 75, увеличены шейные лимфроузлы

[vladamamma]

Добрый день. Девочка 1 год. Вес 8200 г, рост 75 см. Родилась в 38 недель 2750, 50 см. У меня преэклампсия. Физическое и психическое развитие согласно графику.Привита по графику. Кроме Гепатита. Первая прививка в 11 мес. На ГВ. Прикорм в 6 мес кашами из-зи низкого веса.
Началось все с того, что мы готовились к плановой прививке КПК в 1 год. Но так как на шейке слева увеличены лимфоузлы, мы сдали ОАК. Врач сказала, что видимо от перенесенной ОРВИ. Действительно 3 недели назад у девочки поднялась температура до 38.5. Держалась сутки. больше симптомов никаких не было. Неделю как заметила, что дочка похрапывает во время сна и когда сосет грудь.
Так вот пришел наш результат и как "снег на голову"
Гемоглобин 75
СОЭ-11
Палочкояд - 0
Сегментояд - 40
Лейкоциты - 6.3
Лимфоциты - 44
Моноциты - 12
Эозинофилы - 4
Все в шоке. Врач ставит диагноз тяжелая форма анемии.
Как такое могло случится. Ребенок веселый, активный, хороший аппетит. Ест каждый день мясо (телятина, индейка), каши, овощи, творог, йогурт. Коровье молоко не даю. Грудь и днем и ночью вместо жидкости. От фруктов сейчас отказывается. Соки не пьет. В том числе и воду и другие жидкости. Все заменяет молоком.

Для подтверждения анализа мы сдали кровь в частной лаборатории где показатели считает анализатор. Ждем результатов. Надеюсь лучших.

Врач назначила Мальтофер на 6 мес (через месяц повторить кровь) витамины и какой-то препарат метаболит для маловесных детей. Сейчас нет на руках рецепта не могу точно название вспомнить.

Почему у ребенка такой низкий гемоглобин?. Не может ли это быть связано с увеличеными лимфоузлами (размером с мелкую фасолину)? Что еще обследовать? Какие дополнительные анализы сдать.
Спасибо!


Вот пришел результат второй
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Гемоглобин 96, все показатели понижены. А тромбоциты в два раза повышены!!!

[Dr.Vad]

К сожалению, так бывает - у недоношенных детей с весом менее 3 кг несмотря на хороший аппетит, развивается железодефицитная анемия, если им с 1.5-2 мес. возраста и до 12-15 мес. не давать проф. препарат железа. Препарат выбора - актиферрин капли по 5-6 капель на кг веса в сутки (а не мальтофер) в течение 2-3 мес, при норм. гемоглобина (более 115) уменьшить дозу в 2-3 раза и продолжить еше 2-3 мес. Тромбоцитоз при ЖДА бывает в 30-40%.

[vladamamma]

Спасибо, Вадим Валерьевич. То что тромбоцитоз бывает при анемии я уже тут читала. Но такие высокие тромбоциты , не опасны ли они для ребенка? Кроме актиферрина давать витамины синтетические? Как нам органиовать теперь питание? На что больше налегать? Коровье молоко я не даю дочке, но все молочные промышленные кашки - они то на молоке коровьем. На сколько оно там адаптировано для детей - не ивестно. Мы едим Милупу (Нутриция), Нестле. Не могут ли эти каши усугублять ситуацию с неусваемостью железа?
Про Мальтофер поняла. Будем пить Актиферрин. А вот, что за метаболит нам еще наначили. Не могу найти рецепт. Даже прочитать не могу в интернете про него. Вот . Пойду еще рае к врачу спрошу.

[Dr.Vad]

коровье молоко нарушает усвоение железа, давайте актиферрин в перерывах меж кормлениями, ничего другого ребенку не нужно (кроме полноценного питания) - ни метаболиты, ни витамины, ни мудуляторы

[vladamamma]

А можно нам прививку КПК делать? Или лучше нормализовать гемоглобин?

[Dr.Vad]

теоретически можно, но можете и повременить, пока гемоглобин не поднимется до 90-100 (через 3-4 недели)

[vladamamma]

Здравствуйте. Начала давать дочке актиферрин и у нее участился стул. Тепер раз 4-5 в день. Черного цвета и жидковатый. И если сразу же не помыть ребенка, то кожа на попе сильно краснеет. Думаю это такая реакция на актиферрин? Что делать? Продолжать давать в такой же дозировке (5 кап./кг веса) или уменьшить дозу?

[Dr.Vad]

попробуйте уменьшить дозу в 1.5-2 раза, увеличьте в рационе ребенка количество натур. витамина С

[vladamamma]

Добрый день. Уже больше месяца принимаем актиферрин. Сдали контрольный анализ крови (результат прилагаю). Гемоглобин немного поднялся. Как дальше принимать? В такой же дозировке? Я даю ей по 10кап 3 раза в день. Иногда забываем принять, то и 2 раза в день получается.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

норма гемоглобина в етом возрасте более 110, снижайте дозу в 1.5 разa: 15 капель в день и продолжите до 2-3 мес.